اندازه‌گیری‌های استاندارد جدید برای ثبت نتیجه آزمایش‌های مارگزیدگی

مسمومیت مارگزیدگی یک بیماری استوایی نادیده گرفته شده با اولویت است و مسئول حدود 94000 مرگ در سال است که بیشتر در آسیا و جنوب صحرای آفریقا است. آزمایش‌های بالینی که برای آزمایش درمان‌ها و نتایج در این زمینه استفاده می‌شوند، اغلب از طیف وسیعی از اندازه‌گیری‌ها استفاده می‌کنند که می‌تواند تصویر کلی پیشرفت را تار کند. با استاندارد کردن این اندازه‌گیری‌ها، اثرات درمان‌ها را می‌توان در آزمایش‌های مختلف مقایسه و ترکیب کرد، و ما می‌توانیم بهتر اندازه‌گیری کنیم که درمان‌های جدید چقدر تأثیر مارگزیدگی را کاهش می‌دهند.

تیمی از کارشناسان به رهبری دانشکده پزشکی گرمسیری لیورپول (LSTM) مجموعه‌ای از اندازه‌گیری‌های جهانی مرتبط، مبتنی بر شواهد و بیمار محور را برای آزمایش‌های بالینی مارگزیدگی ابداع کرده‌اند. مقاله آنها در مورد این موضوع، منتشر شده در سلامت جهانی Lancet، یافته ها و نتایج خود را توضیح می دهد. این اولین تلاش جهانی برای هماهنگ کردن روش کارآزمایی بالینی در این زمینه است.

تیم LSTM که توسط دکترای بالینی رهبری می شد. دانشجوی دکتر مایکل ابویانیس و همچنین پروفسور دیوید لالو، مدیر LSTM، یک گروه شناخته شده جهانی از دانشگاهیان برجسته، سیاست گذاران، دانشمندان پایه، و روش شناسان آزمایشی را گرد هم آوردند تا در مورد چگونگی استانداردسازی اندازه گیری نتایج برای مارگزیدگی بحث کنند. آنها ادبیات تحقیق را برای ارائه فهرستی جامع از معیارهای بالقوه نتیجه کارآزمایی مرور کردند.

با گروهی از افراد با تجربه مستقیم مارگزیدگی، در کنیا، و والدین کودکانی که تجربه قبلی مارگزیدگی داشتند، مشورت شد و بینش اساسی در مورد اینکه چگونه اقدامات نتیجه آزمایش می‌تواند بهتر نیازهای بیماران را برآورده کند، ارائه کردند.

این گروه پنج معیار اصلی جهانی را که باید در تمام آزمایش‌های بالینی مارگزیدگی در آینده گنجانده شوند، تأیید کردند: مرگ و میر. مقیاس ارزیابی ناتوانی سازمان جهانی بهداشت؛ مقیاس عملکردی خاص بیمار؛ واکنش آلرژیک حاد با معیارهای براون. و بیماری سرم با معیارهای رسمی. معیارهای پیامد اصلی خاص سندرم نیز شناسایی شد، بنابراین این ابزار می‌تواند در موقعیت‌های جغرافیایی با گونه‌های متنوع مار استفاده شود.

مجموعه اندازه‌گیری پیامد اصلی استانداردسازی جهانی را فراهم می‌کند، از اولویت‌های بیماران و پزشکان پشتیبانی می‌کند، متاآنالیز آینده را امکان‌پذیر می‌کند، و برای استفاده در آن دسته از محیط‌های کم درآمد و با درآمد متوسط ​​که بیشترین بار مارگزیدگی را متحمل می‌شوند، مناسب خواهد بود. با نزدیک شدن به مارگزیدگی به عنوان یک موضوع جهانی، این ابزار تا حدودی شکاف در استانداردهای روش آزمایشی مارگزیدگی را که در محیط‌های پردرآمد و کم‌درآمد اتخاذ شده است، پر می‌کند.

سازمان بهداشت جهانی هدف بلندپروازانه ای را برای کاهش 50 درصد ناتوانی ها و مرگ و میر ناشی از مارگزیدگی تا سال 2030 تعیین کرده است. با آزمایش های بالینی هیجان انگیز و درمان های جدید در افق، این مجموعه اندازه گیری پیامد اصلی برای ردیابی پیشرفت ما به سمت این هدف به موقع و ضروری است.