عوارض بارداری با افزایش طولانی مدت خطر بیماری قلبی مرتبط است

مطالعه‌ای در سوئد نشان می‌دهد زنانی که هر یک از پنج عارضه اصلی بارداری از جمله زایمان زودرس و پره اکلامپسی را تجربه می‌کنند، خطر ابتلا به بیماری ایسکمیک قلبی را تا 46 سال پس از زایمان نشان می‌دهند. BMJ امروز.

محققان می گویند همه پیامدهای نامطلوب بارداری باید به عنوان عوامل خطر مادام العمر برای بیماری ایسکمیک قلبی شناخته شوند و به زنان باید مراقبت های مناسب برای کمک به جلوگیری از پیشرفت آن ارائه شود.

بیماری قلبی یک وضعیت جدی است که در آن رگ های خونی تامین کننده قلب باریک یا مسدود می شوند و علت اصلی مرگ و میر زنان در سراسر جهان است.

پیامدهای نامطلوب بارداری با خطرات بیشتر بیماری قلبی در آینده مرتبط است. اما اگرچه نزدیک به یک سوم زنان در طول سال های باروری خود پیامدهای نامطلوب بارداری را تجربه می کنند، مطالعات اندکی بیش از یک پیامد را در همان گروه از زنان مورد بررسی قرار داده اند و از نتیجه گیری قطعی جلوگیری می کنند.

برای رسیدگی به این موضوع، محققان مستقر در ایالات متحده و سوئد شروع به بررسی ارتباط بین پنج پیامد نامطلوب عمده بارداری و خطرات طولانی مدت بیماری ایسکمیک قلبی در مادران کردند. آنها 2,195,266 زن را در سوئد با میانگین سنی 27 سال بدون سابقه بیماری قلبی شناسایی کردند که بین سال های 1973 تا 2015 یک نوزاد زنده به دنیا آوردند. آنها با استفاده از سوابق پزشکی در سراسر کشور، موارد بیماری ایسکمیک قلبی را از تاریخ زایمان تا زمان ردیابی کردند. دسامبر 2018 (میانگین زمان پیگیری 25 سال، حداکثر تا 46 سال).

پنج پیامد اصلی نامطلوب بارداری مورد علاقه عبارتند از زایمان زودرس (کمتر از هفته 37 بارداری)، کوچک برای سن حاملگی در بدو تولد، پره اکلامپسی، سایر اختلالات فشار خون بارداری و دیابت بارداری.

عوامل مهم دیگری مانند سن مادر، تعداد فرزندان، سطح تحصیلات، درآمد، شاخص توده بدنی، سیگار کشیدن و سابقه فشار خون بالا، دیابت یا کلسترول بالا در نظر گرفته شد.

به طور کلی، بیماری ایسکمیک قلب در 83881 زن (3.8٪) با میانگین سنی 58 سال تشخیص داده شد. نتایج نشان می دهد که زنانی که هر یک از پنج پیامد نامطلوب عمده بارداری را تجربه کردند، خطر ابتلا به بیماری ایسکمیک قلبی بعدی را افزایش دادند.

به عنوان مثال، در 10 سال پس از زایمان، نرخ نسبی بیماری ایسکمیک قلبی در زنان مبتلا به سایر اختلالات فشار خون بارداری دو برابر (46 مورد اضافی در هر 100000 نفر سال)، 1.7 برابر در زنان با زایمان زودرس (19 مورد اضافی در هر سال) افزایش یافت. 100000)، 1.5 برابر در مبتلایان به پره اکلامپسی (12 مورد اضافی در هر 100000)، 1.3 برابر در افراد مبتلا به دیابت بارداری، و 1.1 برابر در کسانی که یک نوزاد کوچک برای سن حاملگی به دنیا آوردند، پس از تطبیق با سایر عوامل. .

زنانی که چندین پیامد نامطلوب بارداری را تجربه کردند، افزایش بیشتری در خطر نشان دادند. در 10 سال پس از زایمان، میزان بیماری ایسکمیک قلبی با 1، 2، یا 3 یا بیشتر پیامدهای نامطلوب حاملگی 1.3 برابر، 1.8 برابر و 2.3 برابر بود (20، 34 و 58 مورد در هر 100000 نفر سال). ، به ترتیب.

بیشتر نرخ های نسبی در طول زمان کاهش یافتند، اما به طور قابل توجهی افزایش یافتند (1.1 برابر تا 1.5 برابر) حتی 30-46 سال پس از زایمان، و تنها تا حدی توسط عوامل ژنتیکی یا محیطی مشترک در خانواده ها توضیح داده شد.

این یک مطالعه مشاهده‌ای است، بنابراین نمی‌توان علت آن را تعیین کرد و محققان نمی‌توانند این احتمال را که بیماری ایسکمیک قلبی کمتر گزارش شده است یا سیگار کشیدن، چاقی یا سایر عوامل خطرزای مادر در دوران بارداری بر نتایج آنها تأثیر گذاشته باشد را رد کنند.

با این حال، حجم نمونه بزرگ بر اساس داده‌های بسیار کامل تولد و ثبت پزشکی در سراسر کشور و پیگیری طولانی‌مدت، محققان را بر آن می‌دارد تا بگویند که تمام پیامدهای نامطلوب اصلی بارداری باید به‌عنوان عوامل خطر مادام‌العمر برای بیماری ایسکمیک قلبی شناخته شوند.

آنها در پایان می‌گویند: «زنانی که پیامدهای نامطلوب بارداری دارند باید برای ارزیابی زودهنگام پیشگیرانه و کاهش خطر طولانی‌مدت در نظر گرفته شوند تا از ابتلا به بیماری ایسکمیک قلبی جلوگیری شود.»