نابرابری های بهداشتی برای افراد دگرباش جنسی ادامه دارد

بر اساس تحلیلی که توسط محققان دانشکده پزشکی هاروارد منتشر شده است، افراد لزبین، همجنسگرا و دوجنسه در ایالات متحده همچنان نسبت به همسالان دگرجنسگرا خود از سلامت بدتر و دسترسی کمتری به مراقبت های بهداشتی برخوردار هستند. JAMA Internal Medicine.

نویسندگان مطالعه گفتند که این یافته‌ها با توجه به سیاست‌ها و پیشرفت‌های اجتماعی اخیر در زمینه حقوق و پذیرش اقلیت‌های جنسی، ناامیدکننده هستند.

Sahil Sandhu، یکی از نویسندگان گزارش، یک دانشجوی پزشکی در HMS گفت: «وقتی مشتاقانه منتظر پزشک شدن هستم، می‌خواهم مطمئن شوم که همه بیمارانم بهترین مراقبت‌های بهداشتی ممکن را دریافت می‌کنند و می‌توانند زندگی سالمی داشته باشند. برای افراد LGB در آمریکا، هنوز اینطور نیست.»

نابرابری هایی که توسط نیروهای اجتماعی هدایت می شود، نه تفاوت های بیولوژیکی

برای سال‌های متمادی، تعداد فزاینده‌ای از تحقیقات نشان داده است که افراد همجنس‌گرا، همجنس‌گرا و دوجنس‌گرا در معرض خطر بیشتری برای خودکشی، بیماری‌های قلبی عروقی، برخی سرطان‌ها و فهرستی از مشکلات سلامتی دیگر قرار دارند.

تحقیقات موجود نشان می دهد که افراد LGB زودتر از همسایگان، خانواده و دوستان غیر LGB خود می میرند و به دلیل موانع ساختاری برای مراقبت، انگ و آسیب ناشی از استرس ناشی از تعلق به گروه های به حاشیه رانده شده اند.

مایکل لیو، نویسنده اصلی، دانشجوی دکترای HMS گفت: بسیاری از این نابرابری‌ها ناشی از عوامل سیستمیک قابل پیشگیری هستند که می‌توانند با تغییرات اجتماعی و ساختاری، هم در جامعه پزشکی و هم در سراسر جامعه درمان شوند. ما باید هر کاری که می توانیم انجام دهیم تا اطمینان حاصل کنیم که همه مردم در این کشور دسترسی عادلانه به مراقبت های بهداشتی و شانس برابر برای داشتن یک زندگی سالم بدون توجه به اینکه چگونه شناسایی می کنند یا چه کسی را دوست دارند، داشته باشند.”

یک مطالعه در سال 2014 نشان داد که افراد LGB که در جوامعی با بالاترین سطح تعصب نسبت به اقلیت های جنسی زندگی می کنند، به طور متوسط ​​12 سال زودتر از همسالان خود در جوامعی با کمترین تعصب ضد LGB می میرند، حتی اگر سایر عوامل در سطح فردی و سطح جامعه وجود داشته باشد. مانند بیماری های قبلی به حساب می آیند.

آیا اوضاع برای سلامت LGB بهتر می شود؟

در سال‌های اخیر، پیشرفت‌های اجتماعی، قانونی و قضایی در تلاش‌ها برای حمایت از حقوق افراد دگرباش جنسی، به ویژه تصمیم مهم دادگاه عالی ایالات متحده در سال 2015 که برابری ازدواج را قانون کشور می‌داند، انجام شده است. بسیاری از مؤسسات مراقبت های بهداشتی و آموزشی از آن زمان به دنبال کاهش موانع مراقبت و شکستن چرخه تعصب و تبعیض چه در پزشکی و چه در سراسر جامعه بوده اند.

مطالعه حاضر به نمونه ای نماینده ملی از 183020 شرکت کننده بزرگسال در نظرسنجی ملی مصاحبه بهداشتی مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری های ایالات متحده، از جمله 177100 (93.8 درصد) که به عنوان دگرجنس گرا، 3176 (1.6 درصد) به عنوان لزبین یا همجنس گرا طبقه بندی شده بودند، پرداخت. 1744 (0.93 درصد) به عنوان دوجنسه. محققان پرسیدند که آیا و چگونه وضعیت سلامت و دسترسی به مراقبت های بهداشتی از سال 2013 تا 2018 در میان بزرگسالان آمریکایی که خود را LGB می شناسند تغییر کرده است یا خیر، سپس بررسی کردند که چگونه این تغییرات با تغییرات تجربه شده توسط همتایان دگرجنسگرا خود در همان دوره زمانی مقایسه می شود.

تجزیه و تحلیل نشان داد که شکاف در وضعیت سلامت و دسترسی به مراقبت های بهداشتی بین اقلیت های جنسی و همتایان دگرجنس گرا آنها از سال 2013 تا 2018 بهبود نیافته است. تقریباً همه زیرگروه های بزرگسالان LGB همچنان سطوح بالاتری از وضعیت سلامت ضعیف یا منصفانه، محدودیت های عملکردی، شدید روانی را گزارش می کنند. محققان دریافتند که پریشانی و مشکلات در مقرون به صرفه بودن مراقبت های بهداشتی نسبت به همتایان دگرجنسگرای خود.

چگونه می توان سلامت افراد LGB را بهبود بخشید

محققان خاطرنشان کردند که در حالی که پیشرفت قابل توجهی برای برابری و پذیرش LGB در برخی از جبهه ها صورت گرفته است، نیروهای متقابل همچنان افراد LGB را به حاشیه می راند.

محققان گفتند که تداوم این نابرابری ها در دسترسی به مراقبت و وضعیت سلامتی خود گزارش شده، نیاز به تداوم تلاش ها را برای بهبود نتایج بهداشتی برای این گروه هنوز به حاشیه رانده شده برجسته می کند.

نویسندگان این مطالعه خاطرنشان می‌کنند که باید در بخش سلامت برای ارتقای سلامت در میان گروه‌های اقلیت جنسی انجام شود، مانند فراگیرتر کردن محیط‌های بالینی، اطمینان از اینکه همه پزشکان آموزش کافی مرتبط با LGB دریافت می‌کنند، و افزایش دسترسی به پزشکان تخصص در مراقبت های بهداشتی اقلیت های جنسی

آنها همچنین خاطرنشان می کنند که نقش های مهمی برای کسانی که خارج از بخش بهداشت هستند وجود دارد. برای مثال، قوانین فدرال از طریق قانون برابری پیشنهادی می‌تواند استرس گروه‌های اقلیت را با ممنوعیت صریح تبعیض بر اساس گرایش جنسی کاهش دهد.

الکس کوروگلیان، استادیار روانپزشکی HMS در بیمارستان عمومی ماساچوست، گفت: «اگر هدف برابری، شمول کامل، و دسترسی کامل به مراقبت‌های بهداشتی و رفاه باشد، هنوز راه زیادی در پیش است. رسیدن به آنجا برای همه ما شغل خواهد بود، هم در پزشکی و هم در سراسر جامعه.»