این مطالعه نشان می‌دهد که نتیجه طبیعی از بیوپسی دستگاه گوارش در برابر IBD بعدی محافظت نمی‌کند

بر اساس مطالعه جدیدی که در 23 فوریه در ژورنال دسترسی آزاد منتشر شد، افرادی که بیوپسی گوارشی (GI) دارند که به حالت عادی برمی گردد، هنوز در سال های پس از بیوپسی طبیعی در معرض خطر بیماری التهابی روده (IBD) نسبت به مراجع جمعیتی خود هستند. PLOS Medicine توسط دکتر Jiangwei Sun از موسسه Karolinska، سوئد، و همکاران.

IBD یک بیماری مزمن دستگاه گوارش است و زیرگروه های آن عمدتاً شامل بیماری کرون و کولیت اولسراتیو است. این بیماری معمولاً با بیوپسی دستگاه گوارش فوقانی یا تحتانی که در طی آندوسکوپی گرفته می شود، تشخیص داده می شود. در عمل بالینی، شایع ترین یافته در آندوسکوپی بیوپسی طبیعی است و شواهد حاکی از کاهش مداوم خطر سرطان کولورکتال تا ده سال پس از بیوپسی طبیعی است. با این حال، ارتباط بین بیوپسی طبیعی و تشخیص بعدی IBD نامشخص است. برخی از مطالعات اشاره کرده اند که IBD ممکن است قبل از امکان تشخیص یک دوره علامت دار داشته باشد.

در مطالعه جدید، محققان از یک پایگاه داده در سطح سوئد از گزارش‌های بیوپسی دستگاه گوارش از سال 1965 تا 2016 برای شناسایی 200495 فرد با نمونه‌برداری طبیعی دستگاه گوارش تحتانی و 257192 فرد با بیوپسی فوقانی طبیعی استفاده کردند. آنها همچنین بیش از 2 میلیون مرجع جمعیت مشابه را از ثبت کل جمعیت سوئد و نزدیک به نیم میلیون خواهر و برادر از افراد بیوپسی شده که زنده بودند و بیوپسی GI خود را از ثبت چند نسلی سوئد انجام نداده بودند، شناسایی کردند.

در طول یک دوره پیگیری متوسط ​​10 ساله، 4853 نفر (2.4٪) با بیوپسی GI پایین تر به IBD مبتلا شدند، در مقایسه با 0.4٪ از مراجعین جمعیت. این به یک مورد اضافی IBD برای هر 37 نفر در طول 30 سال پس از بیوپسی GI پایین تر تبدیل شد.

افراد با بیوپسی GI پایین تر، خطر ابتلا به IBD کلی (HR=5.56؛ 95%CI: 5.28-5.85)، کولیت اولسراتیو (HR=5.20؛ 95%CI: 4.85-5.59) و بیماری کرون (HR=6.99) بالاتری داشتند. ؛ 95% CI: 81 6.38-7.66) نسبت به مراجع جمعیت. خطرات 3.27 (CI95%: 3.05-3.51) برای IBD کلی، 3.27 (95% CI: 2.96-3.61) برای کولیت اولسراتیو، و 3.77 (95% CI: 3.34-4.26) برای بیماری کرون نسبت به آنها بود.

بیوپسی دستگاه گوارش فوقانی طبیعی نیز با افزایش خطر ابتلا به بیماری کرون در مقایسه با مراجعین جمعیت و خواهر و برادر همراه بود (HR=2.93؛ 95% CI: 2.68-3.21 و HR= 2.39؛ 95% CI: 2.10-2.73). این مطالعه به دلیل فقدان داده‌ها در مورد نشانه‌های بیوپسی هر بیمار، شیوه زندگی بیماران، سابقه پزشکی و ژنتیک محدود بود.

نویسندگان می گویند: “بیوپسی آندوسکوپی با مخاط طبیعی با افزایش بروز IBD برای حداقل 30 سال همراه بود. این ممکن است نشان دهنده یک دوره علامتی قابل توجهی از IBD و معاینات تشخیصی ناقص در بیماران مبتلا به IBD اولیه باشد.” پزشکان باید از افزایش درازمدت خطر ابتلا به IBD در کسانی که دارای علائمی هستند که نیاز به بررسی دستگاه گوارش دارند، اما با یافته‌های مخاطی طبیعی بافت‌شناسی، آگاه باشند.