مطالعه نشان می دهد از هر پنج بیمار یک نفر در معرض خطر بالای بیماری قلبی عروقی از درمان با استاتین امتناع می کند


داروی کلسترول

اعتبار: Unsplash/CC0 دامنه عمومی

بر اساس گزارش مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری، بیماری قلبی علت اصلی مرگ و میر در سراسر جهان است و هر 34 ثانیه یک نفر را در ایالات متحده می کشد. یک مطالعه جدید توسط محققان بیمارستان بریگهام و زنان، یکی از اعضای مؤسس سیستم مراقبت های بهداشتی Mass General Brigham، اولین مطالعه مبتنی بر جمعیت را در مورد عدم پذیرش توصیه های استاتین درمانی توسط بیماران انجام داد.

این مطالعه نشان داد که در بیمارانی که در معرض خطر بالای ابتلا به بیماری های قلبی عروقی بودند، بیش از 20 درصد از مصرف داروهای استاتین خودداری کردند. آن‌ها به‌ویژه از این که دیدند زنان حدود 20 درصد بیشتر از مردان از درمان با استاتین خودداری می‌کنند، زمانی که برای اولین بار توسط پزشکشان پیشنهاد شد، و 50 درصد بیشتر از مردان احتمال دارد که هرگز این توصیه را نپذیرند، متعجب شدند. این مطالعه همچنین نشان داد که تمام بیمارانی که از درمان با استاتین خودداری کردند، سطح کلسترول LDL (“بد”) بالاتری داشتند که احتمالاً خطر ابتلا به آنها را حتی بیشتر می‌کرد. نتایج در منتشر شده است شبکه JAMA باز است.

الکس تورچین، MD، MS، دانشیار دانشکده پزشکی هاروارد و مدیر کیفیت در بخش غدد درون ریز بریگهام، می گوید: «مطالعه ما تعداد نگران کننده بیمارانی را که از مصرف استاتین ها امتناع می کنند، نشان می دهد و نشان می دهد که پزشکان باید با بیماران در مورد علت آن بحث کنند. ، دیابت و فشار خون بالا. “ما باید بهتر درک کنیم که ترجیحات بیماران ما چیست و بتوانیم مراقبت های بیمار محور بیشتری ارائه دهیم.”

پس از اینکه تورچین متوجه شد که بسیاری از بیماران مبتلا به کلسترول بالا، از جمله بیماران دیابتی، از مصرف داروهای ایمن و مفید مانند استاتین‌ها که می‌توانند کلسترول را کاهش می‌دهند و خطر حمله قلبی و سکته مغزی را کاهش می‌دهند، خودداری کنند، سیستمی را توسعه داد. با تجزیه و تحلیل متن یادداشت های ارائه دهنده، پدیده را از نزدیک مطالعه کنید.

این مطالعه بر روی بیماران پرخطری متمرکز بود که یا مبتلا به بیماری عروق کرونر یا عروق، دیابت، کلسترول بسیار بالا یا سکته مغزی بودند. برای کاهش خطر حمله قلبی و سکته مغزی و کاهش سطح کلسترول، همه داروهای استاتین توسط پزشکانشان توصیه شده بود. مطالعه گذشته نگر شامل بیش از 24000 بیمار بود که بین 1 ژانویه 2000 و 31 دسامبر 2018 در Mass General Brigham دیده شدند.

تورچین گفت: «حتی در این جمعیت بیماران پرخطر، بسیاری از مردم درمان با استاتین را نپذیرفتند. این مطالعه نشان داد که در حالی که حدود دو سوم از بیمارانی که درمان با استاتین توصیه می شد، در نهایت آن را امتحان کردند، حدود یک سوم هرگز این کار را نکردند. و برای افرادی که در این مطالعه ابتدا به مصرف داروهای استاتین منفی گفتند تا سطح کلسترول LDL خود را به کمتر از 100 کاهش دهند، سه برابر بیشتر طول کشید، در مقایسه با افرادی که در ابتدا پاسخ مثبت دادند.

با این حال، بزرگترین شگفتی این مطالعه، نرخ بسیار بالاتر امتناع توسط زنان نسبت به مردان بود. تورچین و همکارانش نمی‌دانند که آیا این ممکن است تا حدی به دلیل این تصور غلط باشد که بیماری قلبی مردان را بیشتر از زنان تحت تأثیر قرار می‌دهد، و قصد دارند دلایل زیربنایی این نتایج را بیشتر تحقیق کنند.

تورچین می گوید: «در نهایت، ما باید با بیماران خود صحبت کنیم و با جزئیات بیشتری دریابیم که چرا آنها ترجیح می دهند از استاتین ها استفاده نکنند. او در حال حاضر در حال بررسی تأثیر عدم پذیرش درمان با استاتین بر نتایجی است که برای بیشتر بیماران مهم است، از جمله حملات قلبی، سکته مغزی و مرگ. من فکر می‌کنم مردم چقدر تفاوت پزشکی مدرن در افزایش عمر افراد و کیفیت زندگی آن‌ها را دست کم می‌گیرند و داروها می‌توانند نقش مهمی در آن داشته باشند.»

اطلاعات بیشتر:
براون، سی و همکاران. “ارتباط نابرابری های جنسی در عدم پذیرش استاتین درمانی و سطوح کلسترول لیپوپروتئین کم چگالی در میان بیماران در معرض خطر قلبی عروقی بالا.”، شبکه JAMA باز است (2023). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2023.1047

ارائه شده توسط Brigham and Women’s Hospital

نقل قول: مطالعه نشان می‌دهد که از هر پنج بیمار یک نفر در معرض خطر بالای بیماری قلبی عروقی از درمان استاتین خودداری می‌کند (2023، 28 فوریه) که در 1 مارس 2023 از https://medicalxpress.com/news/2023-02-patients-high-cardiovascular-disease-statin بازیابی شده است. .html

این برگه یا سند یا نوشته تحت پوشش قانون کپی رایت است. به غیر از هرگونه معامله منصفانه به منظور مطالعه یا تحقیق خصوصی، هیچ بخشی بدون اجازه کتبی قابل تکثیر نیست. محتوای مذکور فقط به هدف اطلاع رسانی ایجاد شده است.