چاقی افراد را بیشتر از دیس لیپیدمی در معرض خطر ابتلا به دیابت و فشار خون بالا قرار می دهد، به ویژه زنان

چاقی با وجود خطرات سلامتی و افزایش مرگ و میر ناشی از بیماری ها و شرایط همراه آن (موارد همبودی) همچنان در سراسر جهان رایج تر می شود. اگرچه بیماری های همراه چاقی (مانند دیابت) به خوبی شناخته شده اند، اما تحقیقات دقیقی در مورد ارتباط بین میزان چاقی و بروز این بیماری ها وجود ندارد.

در این مطالعه، گروه تحقیقاتی پروفسور Tamori Yoshikazu نشان داده است که چگونه سطح چاقی بر شیوع سه بیماری مشترک (دیابت، فشار خون بالا و دیس لیپیدمی) در مردان و زنان تأثیر متفاوتی دارد.

تجزیه و تحلیل داده‌های تقریباً 11000 ساکن ژاپنی 65 ساله شهر کوبه نشان داد که افزایش چاقی خطر ابتلا به هر سه بیماری را در مردان افزایش می‌دهد. با این حال، افزایش چاقی در زنان به طور قابل توجهی خطر ابتلا به دیابت و فشار خون بالا را افزایش می دهد، با این حال خطر ابتلا به دیس لیپیدمی را اندکی افزایش می دهد.

نتایج نشان داد که کاهش وزن در کاهش دیابت، فشار خون بالا و دیس لیپیدمی در مردان و دیابت و فشار خون در زنان موثر است. با این حال، صرف کاهش وزن برای کاهش دیس لیپیدمی در زنان کافی نیست.

این مطالعه بر اهمیت درک دقیق چگونگی تأثیر چاقی بر پیشرفت بیماری‌های همراه در گروه‌های قومی و جنسیتی مختلف تاکید می‌کند تا بتوان راهنمایی‌ها و درمان مناسب‌تری به بیماران داد.

این نتایج برای اولین بار در گزارش های علمی در 9 فوریه 2023.

یافتههای اصلی:

• تجزیه و تحلیل 11000 ساکن 65 ساله شهر کوبه نشان داد که 9.7٪ دیابت، 41.0٪ فشار خون بالا و 63.8٪ دیس لیپیدمی داشتند.
• هرچه بیمار چاق تر باشد، بروز دیابت و فشار خون بالا به طور قابل توجهی افزایش می یابد. از سوی دیگر، بروز دیس‌لیپیدمی حتی در افراد با وزن طبیعی بالا بود و به تدریج همراه با درجه چاقی افزایش یافت.
• در مردان، افزایش چاقی منجر به افزایش خطر ابتلا به هر یک از این سه بیماری می شود. اگرچه افزایش چاقی به طور قابل توجهی خطر ابتلا به دیابت و فشار خون را در زنان افزایش می دهد، خطر ابتلا به دیس لیپیدمی به تدریج افزایش می یابد و در افراد کمی چاق به اوج خود می رسد.

چاقی می تواند باعث ایجاد عوارض در بسیاری از بیماری ها، کاهش امید به زندگی سالم و کاهش کیفیت زندگی شود. دیابت، فشار خون بالا و دیس لیپیدمی شرایط شایع مرتبط با چاقی هستند که باعث سخت شدن شریان ها (تصلب شرایین) می شوند که با ایجاد شرایط تهدید کننده زندگی مانند سکته مغزی و بیماری قلبی مرتبط است.

به طور خاص، افراد از قومیت شرق آسیا (از جمله مردم ژاپن) مستعد ابتلا به اختلالات متابولیک هستند، حتی اگر فقط کمی چاق باشند. با این حال، هنوز تحقیقات دقیقی در مورد رابطه دقیق بین درجه چاقی و میزان بروز بیماری های همراه انجام نشده است.

در کشورهای توسعه یافته مانند ژاپن، شصت و پنج را معمولاً شروع سالمندی می دانند. اگرچه جلوگیری از اضافه وزن در سنین بالا بسیار مهم است، اما اجتناب از کم وزنی یا بیش از حد لاغر شدن نیز ضروری است زیرا این امر می تواند منجر به سارکوپنی و ضعف شود.

در این مطالعه، محققان شیوع دیابت، فشار خون بالا و دیس لیپیدمی را در رابطه با BMI در حدود 11000 ساکن 65 ساله شهر کوبه کشف کردند. آنها همچنین خطر ابتلا به این بیماری ها را در سطوح مختلف چاقی از طریق مقایسه با داده های شرکت کنندگان در محدوده وزن طبیعی بررسی کردند.

شیوع سه بیماری همراه مرتبط با چاقی (دیابت، فشار خون بالا و دیس لیپیدمی) در سطوح مختلف BMI با استفاده از داده های ساکنان 65 ساله شهر کوبه که در بیمه سلامت ملی ژاپن ثبت نام کرده بودند، تجزیه و تحلیل شد. علاوه بر این، محققان خطر ابتلا به بیماری را در سطوح بالاتر BMI در مقایسه با وزن طبیعی (خطر بیماری) ارزیابی کردند.

شیوع بیماری به شرح زیر بود: دیابت 9.7 درصد، فشار خون بالا 41.0 درصد و دیس لیپیدمی 63.8 درصد (شکل 1). شیوع همه این بیماری ها همراه با درجه چاقی افزایش یافت، اما دیابت و فشار خون به ویژه با پیشرفت چاقی به طور قابل توجهی افزایش یافت. از سوی دیگر، شیوع بالای دیس لیپیدمی (60%) حتی در گروه وزن طبیعی مشاهده شد و شیوع دیس لیپیدمی به تدریج همراه با پیشرفت چاقی افزایش یافت. این روندها در زنان بارزتر بود.

با توجه به خطر بیماری، BMI بالاتر با افزایش خطر ابتلا به هر سه بیماری در مردان مرتبط است. در مقابل، برای زنان خطر ابتلا به دیابت و فشار خون بالا به طور قابل توجهی با BMI افزایش می یابد، اما خطر دیس لیپیدمی تنها اندکی افزایش می یابد و در گروه چاق کم به اوج خود می رسد (شکل 2).

اهمیت نتایج و تحقیقات بیشتر

تعداد کمی از مطالعات تحقیقاتی قبلی رابطه بین بروز بیماری‌های مرتبط با چاقی و سطح چاقی را بررسی کرده‌اند، تنها تأییدات مبهم از خطر ابتلا به بیماری‌های چاقی با افزایش اضافه وزن افزایش می‌یابد. بنابراین، ارائه رهنمودهای روشن در مورد اینکه درجه معینی از کاهش وزن تا چه اندازه خطر بیماری را در هنگام درمان بیماری های سبک زندگی و چاقی کاهش می دهد، دشوار است.

با این حال، این مطالعه نشان داده است که کاهش وزن در مردان در کاهش خطرات دیابت، فشار خون بالا و دیس لیپیدمی موثر است. در زنان، این مطالعه نشان داده است که در حالی که کاهش وزن در کاهش شیوع دیابت و فشار خون بالا موثر است، کاهش وزن صرفا برای کاهش دیس لیپیدمی کافی نیست و راهنمایی و درمان بهبود سبک زندگی (مانند رژیم غذایی و ورزش) نیز لازم است.

فراتر از سه اختلال مورد بررسی در این مطالعه، بسیاری از بیماری‌های جدی دیگر مرتبط با چاقی، از جمله انفارکتوس مغزی (استوک)، بیماری عروق کرونر، استئاتوهپاتیت غیر الکلی، سندرم آپنه خواب و استئوآرتریت وجود دارد. درک دقیق میزان شیوع این اختلالات سلامت مرتبط با چاقی در سطوح مختلف چاقی بسیار مهم است تا پزشکان بتوانند با توجه به سن و جنسیت بیمار راهنمایی و درمان بهتری ارائه دهند. چنین تخمین‌هایی از اثربخشی کاهش وزن نیز مرجع مهمی برای اقتصاد سیستم مراقبت بهداشتی است.

پروفسور تاموری یوشیکازو می گوید: “اختلالات سلامتی همراه با چاقی را می توان از طریق کاهش وزن بهبود بخشید. با این حال، تا کنون هیچ بررسی دقیقی در مورد درجات مختلف چاقی صورت نگرفته است، بنابراین توصیه عمومی که “کاهش وزن مهم است” وجود دارد. بدون توجه به بیماری های همراه به بیماران داده می شود.

در حالی که این تحقیق نشان داد که چاقی تأثیر قوی بر دیابت و فشار خون دارد، تأثیر آن بر دیس‌لیپیدمی در زنان مشهود نبود. با این حال، سطح کلسترول LDL و TG در خون در زنان یائسه افزایش می‌یابد. بنابراین، لازم به ذکر است که این تحقیق زنان 65 ساله را مورد بررسی قرار داده است.

وی ادامه داد: اختلالات چربی خون به غیر از چاقی ناشی از عوامل مختلفی (شامل عوامل ژنتیکی، سن، هورمون‌ها، رژیم غذایی و ورزش) است، بنابراین برای بیماران مبتلا به اختلال چربی خون به‌ویژه زنان، نه تنها کاهش وزن، بلکه حفظ سبک زندگی سالم از اهمیت زیادی برخوردار است. اجتناب از مصرف بیش از حد چربی و شکر، اجتناب از الکل و مراقبت از ورزش کافی.

“مشخص است که مردم از قومیت آسیای شرقی (از جمله مردم ژاپن) چربی احشایی را به راحتی انباشته می کنند و حتی چاقی جزئی می تواند منجر به دیابت، فشار خون بالا و اختلال چربی خون شود. چاقی همچنین با طیف گسترده ای از بیماری های دیگر از جمله سرطان مرتبط است. آسم برونش و اختلالات روانی مانند افسردگی. با توجه به اینکه بسیاری از بیماری ها با چاقی مرتبط هستند، برای مطالعات تحقیقاتی آینده جمع آوری داده ها در مورد مردم ژاپن به منظور درک خطرات خاص برای هر آسیب سلامتی در هر سطح از چاقی برای افراد حیاتی است. از این قومیت و افزایش امید به زندگی سالم آنها.”