[ad_1]

واکسن

اعتبار: Unsplash/CC0 دامنه عمومی

شش تقویت کننده مختلف COVID-19 بی خطر هستند و پاسخ های ایمنی قوی را در افرادی که قبلا یک دوره دو دوز ChAdOx1-nCov19 دریافت کرده اند (Oxford-AstraZeneca) تحریک می کنند. [ChAd]) یا BNT162b2 (Pfizer-BioNTech [BNT]طبق اولین کارآزمایی تصادفی‌سازی شده از تقویت‌کننده‌ها که پس از دو دوز از هر یک از واکسن‌ها، منتشر شده در لانست.

ChAd اکنون در بیش از 180 کشور و BNT در بیش از 145 کشور مستقر شده است. دو دوز ChAd و BNT به ترتیب 79% و 90% در برابر بستری شدن در بیمارستان و مرگ پس از شش ماه در چندین مطالعه نشان داده اند. با این حال، محافظت در برابر عفونت COVID-19 با گذشت زمان کاهش می یابد. این امر باعث شده است که تقویت کننده ها برای محافظت از آسیب پذیرترین افراد، کاهش فشار بر خدمات بهداشتی و کاهش اثرات اقتصادی مورد توجه قرار گیرند. با این حال، اطلاعات کمی در مورد ایمنی نسبی واکسن‌های کووید-19 و پاسخ‌های ایمنی که آنها به عنوان دوز سوم تجویز می‌کنند، وجود دارد.

مطالعه COV-BOOST ایمنی، پاسخ ایمنی (ایمنی زایی) و عوارض جانبی (واکنش زایی) هفت واکسن را هنگامی که به عنوان تزریق تقویت کننده سوم مورد استفاده قرار می گیرد، بررسی کرد. واکسن های مورد مطالعه ChAd، BNT، NVX-CoV2373 (Novavax) بودند [NVX]، Ad26.COV2.S (Janssen [Ad26])، مدرنا [mRNA1273]، VLA2001 (Valneva [VLA]و CVnCov (Curevac [CVn]).

“داده های عوارض جانبی نشان می دهد که هر هفت واکسن برای استفاده به عنوان دوز سوم بی خطر هستند، با سطوح قابل قبولی از عوارض جانبی التهابی مانند درد محل تزریق، درد عضلانی، خستگی. در حالی که همه ایمنی زایی پروتئین اسپایک را پس از دو دوز AstraZeneca تقویت کردند، فقط AstraZeneca، Pfizer پروفسور ساول فاوست، سرپرست کارآزمایی و مدیر مرکز تحقیقات بالینی NIHR، بیمارستان دانشگاهی ساوتهمپتون، بنیاد NHS، اظهار داشت: BioNTech، Moderna، Novavax، Janssen و Curevac این کار را پس از دو دوز Pfizer-BioNTech انجام دادند.

این واقعاً دلگرم‌کننده است که طیف وسیعی از واکسن‌ها، با استفاده از فناوری‌های مختلف، مزایایی را به عنوان دوز سوم برای AstraZeneca یا Pfizer-BioNTech نشان می‌دهند. پروفسور فاوست اضافه می کند که زنجیره و تدارکات نیز در حال بازی هستند.

توجه به این نکته مهم است که این نتایج فقط مربوط به این واکسن‌ها به‌عنوان تقویت‌کننده دو واکسن اولیه و پاسخ ایمنی آنها در ۲۸ روز است. ما همچنین در حال مطالعه دو مورد از واکسن ها در افرادی هستیم که بعد از 7 تا 8 ماه دوز سوم را دریافت کردند، اگرچه نتایج تا سال جدید در دسترس نخواهد بود.”

یک کارآزمایی تصادفی فاز 2 از هفت واکسن تقویت کننده انجام شد که دوز سوم 10-12 هفته پس از دوره های اولیه دو دوز ChAd یا BNT داده شد. این کارآزمایی شامل 2878 شرکت‌کننده با سلامت خوب بود که در 18 سایت بریتانیا بین 1 تا 30 ژوئن 2021 استخدام شدند. شرکت‌کنندگان اولین دوزهای ChAd یا BNT خود را در دسامبر 2020، ژانویه یا فوریه 2021 و دوز دوم را حداقل 70 روز قبل از ثبت‌نام دریافت کرده بودند. ChAd و حداقل 84 روز برای BNT. حدود نیمی از شرکت کنندگان دو دوز ChAd و نیمی دو دوز BNT دریافت کردند. واکسن کنترل مورد استفاده، واکسن مزدوج مننگوکوک (MenACWY) بود.

شرکت کنندگان 30 سال یا بیشتر سن داشتند و تقریبا نیمی از آنها 70 سال یا بیشتر سن داشتند. میانگین سنی شرکت‌کنندگانی که ChAd دریافت کردند در گروه سنی جوان‌تر 53 سال و در گروه سنی بالاتر 76 سال بود. میانگین سنی برای BNT به ترتیب 51 و 78 سال بود.

سیزده بازوی آزمایشی و کنترل کارآزمایی (هفت واکسن به اضافه سه واکسن با نصف دوز و 3 بازوی کنترل) به سه گروه شرکت‌کننده، با شش محل در هر گروه تقسیم شدند. گروه A NVX، نصف دوز NVX، ChAd یا یک کنترل دریافت کرد. گروه B BNT، VLA، نصف دوز VLA، Ad26 یا شاهد دریافت کردند. گروه C Moderna، CVn را دریافت کرد، که از توسعه بالینی بیشتر در اکتبر 2021، نصف دوز BNT یا یک شاهد حذف شد.

پیامدهای اولیه، اثرات نامطلوب هفت روز پس از دریافت یک تقویت‌کننده، و سطوح آنتی‌بادی‌هایی بود که پروتئین سنبله را روی سطح سلول‌های ویروس کووید-19 هدف قرار می‌دهند – که آنها را قادر می‌سازد بعد از 28 روز وارد سلول‌های انسانی شوند – در مقایسه با گروه شاهد. پیامدهای ثانویه شامل پاسخ سلول‌های T – که نقش کلیدی در پاسخ ایمنی به عفونت ویروسی دارند و در کنترل شدت بیماری مهم هستند – به انواع وحشی، آلفا، بتا و دلتا بودند. هر دو ایمنی با واسطه آنتی بادی و پاسخ سلول T در اثربخشی واکسن مهم هستند.

افزایش سطح آنتی بادی پروتئین ضد اسپایک پس از 28 روز در بین واکسن‌ها متفاوت بود. پس از دو دوز ChAd، این مقادیر از 1.8 برابر تا 32.3 برابر بیشتر با توجه به واکسن تقویت کننده استفاده شده بود. پس از دو دوز BNT محدوده 1.3 برابر تا 11.5 برابر بیشتر بود. پاسخ سلول های T قابل توجه در چندین ترکیب گزارش شد.

در 28 روز، تمام نتایج تقویت کننده برای شرکت کنندگان 30-69 سال و افراد 70 سال یا بیشتر مشابه بود. نویسندگان هشدار می‌دهند که نسبت‌های تقویتی باید با احتیاط تفسیر شوند، زیرا به جای محافظت در برابر بیماری، به ایمنی زایی مربوط می‌شوند و رابطه بین سطوح آنتی‌بادی در روز ۲۸ و حفاظت طولانی‌مدت و حافظه ایمنی ناشناخته است.

واکنش‌ها به هر هفت واکسن مشابه بود، با خستگی، سردرد، و درد محل تزریق اغلب گزارش شد. این موارد بیشتر توسط افراد 30 تا 69 ساله گزارش شده است. 912 نفر از 2878 شرکت کننده در مجموع 1036 عارضه نامطلوب را تجربه کردند – اثراتی فراتر از این عوارض جانبی که 24 مورد از آنها شدید بود.

مطالعه دارای چندین محدودیت است. با توجه به جدول زمانی همه گیر و نیاز به تولید داده ها برای اطلاع رسانی سیاست در سپتامبر 2021، فاصله بین دوز دوم و سوم در برخی از شرکت کنندگان کمتر از بین دو دوز اول آنها بود. چندین مطالعه نشان داده‌اند که یک دوره زمانی طولانی‌تر بین دوز اول و دوم ممکن است ایمنی‌زایی را بهبود بخشد، از جمله بهبود پاسخ‌های آنتی‌بادی زمانی که دوزهای اولیه BNT به جای 3 هفته 12 هفته فاصله دارند. این می تواند به این معنی باشد که تقویت ایمنی کمتر از زمانی است که از فواصل دوز طولانی تر استفاده می شد. این در یک اصلاحیه آزمایشی بررسی می شود که در آن دوز سوم واکسن به افرادی که قبلاً یک کنترل دریافت کرده بودند ارائه می شود. فقط استخدام افراد بالای 30 سال، تعمیم یافته ها را به گروه های سنی جوان تر محدود می کند، زیرا مطالعات به طور کلی نشان داده اند که واکسن ها تمایل دارند پاسخ ایمنی قوی تری را در افراد جوان تر تحریک کنند و میزان عوارض جانبی کمی بالاتری دارند. شرکت کنندگان نیز اکثرا سفیدپوست بودند. به دلیل طراحی کارآزمایی، مقایسه محدود بین گروه‌های سایت، و مسائل لجستیکی به این معنی که همه واکسن‌ها را نمی‌توان با نصف دوز آزمایش کرد، نمی‌توان همه واکسن‌ها را با هم تصادفی کرد. تجزیه و تحلیل بیشتر واکسن ها را در گروه های مختلف مقایسه خواهد کرد.


اتحادیه اروپا دوزهای تقویت کننده واکسن کووید-19 J&J را در نظر می گیرد


اطلاعات بیشتر:
Alasdair PS Munro و همکاران، ایمنی و ایمنی زایی هفت واکسن کووید-19 به عنوان دوز سوم (تقویت کننده) به دنبال دو دوز ChAdOx1 nCov-19 یا BNT162b2 در بریتانیا (COV-BOOST): یک کور، چند مرکزی، تصادفی، کنترل شده، آزمایش فاز 2، لانست (2021). DOI: 10.1016/S0140-6736(21)02717-3

نقل قولنشان می‌دهد که تقویت‌کننده‌های COVID-19 پس از دو دوز AstraZeneca یا Pfizer ایمنی را افزایش می‌دهند (2021، 3 دسامبر) در 3 دسامبر 2021 از https://medicalxpress.com/news/2021-12-covid-boosters بازیابی شده است -safe-immunity-doses.html

این برگه یا سند یا نوشته تحت پوشش قانون کپی رایت است. به غیر از هرگونه معامله منصفانه به منظور مطالعه یا تحقیق خصوصی، هیچ بخشی بدون اجازه کتبی قابل تکثیر نیست. محتوای مذکور فقط به هدف اطلاع رسانی ایجاد شده است.



[ad_2]