اولین مطالعات جهان با MRI قابل حمل کنار تخت در بیماران ECMO کودکان

تیم نوزادان در بیمارستان دانشگاه بن (UKB) اولین مطالعه جهان را بر روی کودکانی که تحت درمان ECMO با استفاده از تصویربرداری تشدید مغناطیسی متحرک (MRI) قرار می‌گیرند، انجام داده‌اند. این روش که به عنوان اکسیژن‌رسانی غشای خارج بدنی (ECMO) شناخته می‌شود، شامل اکسیژن‌رسانی به خون خارج از بدن است. یافته های مطالعه موفق و نوآورانه چهار بیمار اول ECMO کودکان با استفاده از MRI ​​متحرک اکنون در منتشر شده است. مراقبتهای ویژه.

بیمارانی که به درمان ECMO فراتر از ونتیلاتور محافظه کارانه نیاز دارند، به شدت بیمار هستند. دلایل ممکن است شامل نارسایی ریه، نارسایی قلبی یا عفونت باشد. کودکانی که به این روش خاص نیاز دارند، فقط می توانند در یک مرکز درمانی خاص مانند مرکز ECMO کودکان UKB، که در آنجا به دقت تحت نظر هستند، درمان شوند. در اینجا، هم نوزادان و هم کودکان بزرگتر با درمان ECMO درمان می شوند.

پروفسور صابر می گوید: “اغلب در این گروه حساس از بیماران، حتی در طول درمان ECMO، انجام MRI از مغز برای بررسی ساختارهای مربوطه در مغز ضروری است. با این حال، متاسفانه انتقال به یک دستگاه ثابت امکان پذیر نیست.” . آگوست گذشته، کمک مالی از سوی بنیاد بیل گیتس به او امکان خرید MRI سیار را داد که برای اولین بار در UKB در آلمان برای آزمایش تشخیص بالینی بر روی نوزادان نارس و تازه متولد شده استفاده می شود. تاکنون فقط برای اهداف تحقیقاتی در لندن استفاده شده است.

MRI سیار در حال حاضر بیش از نیم سال است که در UKB مورد استفاده قرار گرفته است و نشان دهنده یک بهینه سازی پیشگامانه بیشتر در تشخیص برای بیماران نوزاد است.

25 کودک از آن زمان با MRI سیار در UKB اسکن شده اند – کوچکترین آنها فقط 450 گرم وزن داشت، بزرگترین آنها قبلاً 10 ساله بود. MRI متحرک برای معاینات معمول و برای تشخیص بیشتر ناهنجاری ها، به عنوان مثال پس از خفگی (کمبود اکسیژن در بدو تولد) استفاده شد. برای ارزیابی کیفیت تصویر MRI با میدان کم موبایل، برای هر یک از کودکان معاینه شده، یک تصویر مقایسه ای در MRI با میدان طبیعی دائمی نصب شده در UKB گرفته شد.

“ما بیش از نتایج راضی بودیم. اگرچه کیفیت تصویر MRI تلفن همراه به وضوح تصویر یک دستگاه ثابت نیست، داده های تصویر برای تشخیص اضطراری ایده آل هستند و مهمتر از همه، می توانند بلافاصله بازیابی شوند. پروفسور صابر می‌گوید: موارد دیگر، ما توانستیم خونریزی مغزی، سکته مغزی یا تغییرات حاد مانند تجمع مایع مغزی نخاعی را در کودکانی که تاکنون مورد معاینه قرار گرفته‌اند تشخیص دهیم و بلافاصله درمان‌های مناسب را آغاز کنیم.

با این حال، بیماران ECMO چالش خاصی را برای تیم درمان در ارتباط با تشخیص MRI ایجاد می کنند. پروفسور توضیح می دهد: “در حالی که بزرگسالان لوله ای را در ناحیه کشاله ران برای انتقال خون در طول درمان ECMO قرار می دهند، کودکان اغلب به گردن دسترسی دارند. بیماران باید با احتیاط حرکت داده شوند و لوله در گردن ممکن است فقط به مقدار کم حرکت داده شود.” صابر.

با این حال، تشخیص قابل اعتماد، برای مثال خونریزی مغزی، تنها با تصویربرداری MRI امکان پذیر است. بنابراین، تیم مراقبت های ویژه نوزادان و کودکان توانستند در چهار بیمار ECMO کودکان نشان دهند که تصویربرداری با استفاده از MRI ​​موبایل بدون هیچ مشکلی قابل انجام است.

بیماران مورد مطالعه یک نوزاد تازه متولد شده، یک کودک دو ساله، یک کودک نه ساله و یک کودک ده ساله بودند. یکی از کودکان با استفاده از MRI ​​متحرک با خونریزی مغزی شدید تشخیص داده شد و بلافاصله تحت درمان قرار گرفت.

“یافته‌های جدید ثابت می‌کند که اسکن را می‌توان با خیال راحت انجام داد. ما تصاویر MRI معنی‌داری از مغز را بدون تغییر موقعیت کانولای گردن و بدون به خطر انداختن وضعیت ایمنی کودکان به دست آوردیم. این نشان‌دهنده موفقیت بزرگی برای معاینات MRI در آینده نوزادان و بزرگ‌تر است. پروفسور آندریاس مولر، مدیر بخش نوزادان در UKB گفت: کودکانی که تنها با استفاده از درمان ECMO می توانند زنده بمانند.