مواجهه درمانی با غذاهای ترسناک ممکن است به کودکان مبتلا به اختلالات خوردن کمک کند

خواه از سگ ها، سوزن ها یا فضاهای بسته می ترسید، یکی از موثرترین مداخلات برای این نوع اختلال اضطراب، مواجهه درمانی است که در آن با ترس خود در یک محیط امن مقابله می کنید. مطالعه جدیدی که توسط محققان کالج پزشکی ایالت پن انجام شد، نشان می‌دهد که مواجهه درمانی نیز یک درمان امیدوارکننده برای نوجوانان مبتلا به اختلالات خوردن است. آنها دریافتند که قرار گرفتن در معرض غذاهای ترسناک – مانند آب نبات ها و پیتزا – به کودکانی که در یک برنامه نسبی بستری شدن در بیمارستان به دلیل اختلالات خوردن بودند، کمک می کند تا اضطراب خود را نسبت به غذا کاهش دهند.

جمال اساییلی، استادیار اطفال و روانپزشکی و سلامت رفتار گفت: «به عنوان جامعه‌ای که به شدت تحت تأثیر فرهنگ رژیم غذایی است، روابط ما با بدن‌مان می‌تواند ناکارآمد باشد». “من در دبیرستان به عنوان همجنسگرا ظاهر شدم، و زمانی که به دانشگاه رسیدم، متوجه تاکید فزاینده ای بر تصویر بدن در میان مردان همجنس گرا شدم. این تا حدی چیزی بود که علاقه من به تحقیق و کار با بیماران مبتلا به اختلالات خوردن را برانگیخت.”

بر اساس گزارش انجمن ملی اختلالات خوردن، تقریباً 30 میلیون آمریکایی در مقطعی از زندگی خود با اختلالات خوردن از جمله بی اشتهایی عصبی، پرخوری عصبی، اختلال پرخوری و غیره دست و پنجه نرم خواهند کرد. علاوه بر جامعه LGBTQ+، نوجوانان و بزرگسالان جوان به ویژه آسیب پذیر هستند و همه گیری COVID-19 کمکی نکرد. تحقیقات اخیر توسط یکی از نویسندگان جنیفر شوک، استادیار اطفال در کالج پزشکی ایالت پن، و دیگران، افزایش قابل توجهی در مراجعات سرپایی و بستری مرتبط با اختلال خوردن به بخش‌های اورژانس در میان نوجوانان و بزرگسالان جوان در طول همه‌گیری نشان داد.

اسایلی گفت: «در حالی که این یک حوزه تحقیقاتی فعال است، معمولاً تصور می‌شود که علل اختلالات خوردن ترکیبی از استعداد بیولوژیکی و محیط است. به عنوان مثال، داشتن یک مستعد اضطراب یا کمال گرایی و مسخره شدن در مورد اندازه یا وزن بدن شما می تواند خطر ابتلا به اختلال خوردن را در فرد افزایش دهد.

در مطالعه حاضر، که در منتشر شده است مجله بین المللی اختلالات خوردناسایلی و همکارانش 54 نوجوان با میانگین سنی 14 سال را که در یک برنامه نسبی بستری شدن در بیمارستان به دلیل اختلالات خوردن شرکت می کردند، انتخاب کردند. این برنامه پنج روز در هفته برای هر فرد به طور متوسط ​​هشت هفته اجرا می شد. هر روز، تیم بالینی بیماران را در معرض یک غذای ترسناک قرار می داد. به عنوان مثال، به شرکت‌کنندگان در روزهای دوشنبه یک آب نبات با اندازه کامل، سه‌شنبه‌ها یک غذای پخته مانند کلوچه، چهارشنبه‌ها پیتزا، پنجشنبه‌ها یک دسر و جمعه‌ها یک غذای صبحانه مانند پنکیک داده می‌شد.

اسایلی گفت: بسیاری از این بیماران دچار کمبود وزن یا کاهش وزن بودند و در مورد این غذاها اضطراب شدید داشتند. برای آنها مهم بود که یاد بگیرند که برای مثال خوردن پیتزا و بستنی در یک مهمانی هیچ چیز وحشتناکی ندارد؛ این که در واقع بخشی از یک زندگی رضایت بخش است.

بیماران رتبه بندی واحدهای ذهنی پریشانی (SUDS) را در مقیاسی از 0 (بدون پریشانی) تا 10 (پریشانی بسیار بالا) بلافاصله قبل و بعد از هر قرار گرفتن در معرض غذا ارائه کردند. علاوه بر این، به بیماران به طور دوره ای تست نگرش به خوردن کودکان و اندازه گیری ترس از غذا داده می شد که با هدف تعیین سطوح اضطراب در مورد خوردن و رفتارهای اجتناب از غذا انجام می شود. در نهایت، نوجوانان تشویق شدند تا احساسات خود را در مورد چالش های مواجهه در جلسات درمانی هفتگی مورد بحث قرار دهند.

اساییلی گفت: یکی از مواردی که می‌خواستیم آزمایش کنیم این بود که آیا عادت کردن در جلسه و بین جلسات برای افزایش وزن مهم است یا خیر. “بگویید، شما از سگ ها می ترسید. اگر قرار گرفتن در معرض درمان را با گذراندن زمان در کنار سگ انجام می دهید، عادت کردن در جلسه زمانی است که اضطراب شما در حالی که با سگ هستید کاهش می یابد. عادت بین جلسات زمانی است که اضطراب شما کاهش می یابد. از جلسه ای به جلسه دیگر در طول روز.”

اسایلی گفت که این تمایز مهم است، زیرا تا چه حد پزشکان باید بر کاهش ترس در طول جلسات مواجهه درمانی برای اختلالات خوردن تاکید یا نادیده بگیرند، قبلا ناشناخته بود.

به طور کلی، تیم متوجه شد که SUDS به طور قابل توجهی در طول زمان قبل از قرار گرفتن در معرض غذاهای ترسناک کاهش می یابد، و شواهدی را ارائه می دهد که عادت بین جلسات رخ داده است. با این حال، تفاوت بین SUDS قبل از قرار گرفتن در معرض و پس از قرار گرفتن در معرض در طول زمان کاهش نمی‌یابد، که نشان می‌دهد عادت در جلسه رخ نداده است. بنابراین، تیم به این نتیجه رسید که عادت کردن بین جلسات، اما نه عادت کردن درون جلسه، نتایج درمانی مطلوبی از جمله افزایش وزن و بهبود در آزمون نگرش به خوردن کودکان و اندازه گیری ترس از غذا را پیش بینی می کند.

اساییلی گفت: «یافته‌های ما از ادغام قرار گرفتن در معرض مواد غذایی در برنامه‌های بستری نسبی برای نوجوانان مبتلا به اختلالات خوردن که تحت ترمیم وزن هستند، پشتیبانی می‌کند. “و در حالی که تحقیقات بیشتری مورد نیاز است، نتایج ما ممکن است به پزشکان کمک کند تا تعیین کنند که چقدر باید بر عادت کردن در جلسه و بین جلسات تاکید کنند.”