تقریباً تمام اقدامات مراقبت با کیفیت، بازدیدها به طور قابل توجهی در مراکز بهداشتی فدرال واجد شرایط در طول کووید کاهش یافت

مراکز بهداشتی واجد شرایط فدرال (FQHCs) مراقبت های پیشگیرانه جامع، مدیریت بیماری های مزمن، و سلامت روان و خدمات مصرف مواد را به بیش از 30 میلیون بیمار کم درآمد و اکثریت غیر سفیدپوست ارائه می دهند که در غیر این صورت احتمالاً به این خدمات حیاتی دسترسی ندارند.

در حالی که FQHCها نقشی اساسی در تضمین دسترسی عادلانه به درمان‌ها و واکسن‌های COVID-19 ایفا کرده‌اند، جمعیت‌هایی که توسط FQHC ها ارائه می‌شوند نیز به طور نامتناسبی تحت تأثیر موارد COVID-19، بستری شدن در بیمارستان و مرگ و میر قرار گرفته‌اند و تداوم مراقبت‌های باکیفیت را در طول این بیماری ضروری‌تر می‌کنند. پاندمی.

اما اکنون، یک مطالعه جدید به رهبری یک محقق دانشکده بهداشت عمومی نشان داده است که تقریباً تمام معیارهای عملکرد کیفیت مراقبت FQHC، و همچنین حجم کلی بازدید، در طول سال اول همه‌گیری کاهش یافت و این کاهش تا سال 2021 ادامه داشت. .

منتشر شده در مجله انجمن سلامت جامااین مطالعه نشان داد که 10 مورد از 12 معیار عملکرد کیفیت مراقبت FQHC به طور قابل توجهی در این دوره کاهش یافته است، از جمله اقدامات برای غربالگری سرطان دهانه رحم و کولورکتال، ارزیابی وزن و مشاوره، غربالگری افسردگی، غربالگری مصرف دخانیات و ترک، و فشار خون و کنترل قند خون. ، بین دیگران.

به طور مشابه، اکثر 41 نوع مختلف ویزیت FQHC در طول این دو سال اول کووید کاهش یافتند، از جمله بازدید برای ایمن سازی، معاینه دهان و نظارت بر سلامت نوزاد یا کودک.

قابل ذکر است، در حالی که بیشتر انواع ویزیت های FQHC در سال های 2020 و 2021 کاهش یافته است، ویزیت بیماران برای اختلال مصرف مواد، افسردگی، اضطراب و عفونت های مقاربتی پس از شروع همه گیری در سال 2020 افزایش یافته و در سال 2021 به افزایش خود ادامه می دهد.

این مطالعه اولین ارزیابی جامع ملی از عملکرد FQHCs در طول دو سال اول کووید است.

“یافته‌های ما نشان می‌دهد که همه‌گیری COVID-19 سال‌ها پیشرفت FQHC در بهبود اقدامات کیفیت و گسترش حجم خدمات بیمار را مختل کرده است. در حرکت رو به جلو، FQHC ها به بودجه ثابت فدرال برای گسترش ظرفیت خدمات FQHC، کارکنان و دسترسی به بیماران نیاز دارند تا جبران کنند. مگان کول، نویسنده مقاله، استادیار حقوق، سیاست و مدیریت بهداشت، می گوید: مراقبت از دست رفته در طول COVID-19.

“در همان زمان، FQHC ها نقش مهمی در رفع نیازهای افزایش یافته به خدمات بهداشت رفتاری ایفا کرده اند که احتمالاً در اثر همه گیری تشدید شده است، و سرمایه گذاری های مستمر در نیروی کار بهداشت رفتاری FQHC برای اطمینان از برآورده شدن این نیازهای رو به رشد مورد نیاز است.”

برای این مطالعه، کول و همکارانش از دانشکده پزشکی دانشگاه واشنگتن و دانشکده بهداشت عمومی آرنولد دانشگاه کارولینای جنوبی از داده‌های ملی مراقبت‌های بهداشتی از اداره منابع و خدمات بهداشتی برای بررسی معیارهای کیفیت مراقبت و تعداد بازدید تقریباً استفاده کردند. 27 میلیون بیمار در FQHCs قبل از (2016 تا 2019) و در طول (2020 تا 2021) دو سال اول همه‌گیری.

تا سال 2021، تنها یکی از 10 معیار کیفیتی که در سال 2020 کاهش یافته بود، به سطح سال 2019 بازگشت: سیلانت های دندان برای کودکان. غربالگری‌های تنباکو و ارزیابی‌های BMI در سال 2021 حتی بیشتر کاهش یافت. اکثریت 28 معیار حجم بازدید که در سال 2020 کاهش یافتند، کمتر از نرخ قبل از همه‌گیری در سال 2021 باقی ماندند.

علاوه بر تداوم تأمین مالی، محققان همچنین تأکید می‌کنند که گزارش‌های کیفی و مدل‌های مراقبت مبتنی بر ارزش نیز باید با تأثیرات کوتاه‌مدت و بلندمدت همه‌گیری بر معیارهای کیفیت سازگار شوند.

کول می گوید: «این امر به ویژه برای نهادهایی مانند سازمان های مراقبت پاسخگو و برنامه های مراقبت مدیریت شده که امور مالی و عملیات آنها با معیارهای عملکرد کیفیت تعیین می شود، مهم است.

این مجله همچنین یک سرمقاله همراه با عنوان «تداوم خدمات کلیدی در مراکز بهداشتی فدرال واجد شرایط در طول همه‌گیری COVID-19» توسط آیاانیان و میگل مارینو منتشر کرد.