بررسی‌ها، مطالعات بهداشتی، افراد ترنس و جوامع مختلف جنسیتی را حذف می‌کنند که بر مراقبت‌های بهداشتی تأثیر می‌گذارد

طبق تحقیقات دانشگاه میشیگان، نظرسنجی‌های سلامت و مطالعات بالینی یک مشکل جمع‌آوری داده‌ها دارند: به دلیل نحوه ثبت جنسیت یا جنسیت، اغلب افراد تراجنسیتی و دارای تنوع جنسیتی را حذف می‌کنند.

اکثر مطالعات و نظرسنجی‌ها یا از شرکت‌کنندگان در مورد جنسیت، یک ساختار بیولوژیکی، یا جنسیت آنها، یک ساختار اجتماعی، سؤال می‌کنند. کیت دوچونی، استادیار پژوهشی در مرکز تحقیقات نظرسنجی در موسسه تحقیقات اجتماعی UM، می‌گوید به این ترتیب، آنها فقط جنسیت یا جنسیت را به طور مستقل در نظر می‌گیرند یا از این دو مفهوم به جای یکدیگر استفاده می‌کنند.

شرکت‌کنندگان یا با جنسیت تعیین‌شده در زمان تولد یا جنسیتی که در زمان نظرسنجی هستند پاسخ می‌دهند، اما نه هر دو، و این احتمالاً افراد تراجنسیتی و دارای تنوع جنسیتی را حذف می‌کند. دوچونی می‌گوید این حذف می‌تواند دقت و جامع بودن نتایج مطالعات و بررسی‌ها را کاهش دهد و منجر به افزایش نابرابری‌های بهداشتی و فقدان مراقبت‌های بهداشتی برای جامعه با تنوع جنسیتی شود.

در مطالعه جدیدی که در مجموعه مقالات آکادمی ملی علومدوچونی و همکارانش داده‌های UK Biobank را تجزیه و تحلیل کردند که شامل مواد ژنتیکی و اطلاعات سلامتی 487600 فرد در بریتانیا است. پایگاه داده اطلاعاتی را در مورد جنسیت کروموزومی هر شرکت کننده و همچنین جنسیت گزارش شده توسط خود آنها جمع آوری می کند.

محققان دریافتند که حدود 200 فرد در مجموعه داده وجود دارد که بین جنسیت کروموزومی و جنسیت گزارش شده خود ناسازگاری دارند. علاوه بر این، آنها توانستند دلیل این تفاوت را در حدود 70 درصد از این افراد مشخص کنند: سوابق پزشکی تشخیص صفات بین جنسیتی، تشخیص نارسایی جنسیتی و نسخه‌هایی را نشان می‌دهد که نشان‌دهنده درمان‌های هورمونی تأییدکننده جنسیت برای افراد ترنس است.

برای افراد دارای تنوع جنسیتی که با سیستم‌های مراقبت بهداشتی در تعامل هستند، اقدامات محدود یا ضعیف در رابطه با جنسیت و جنسیت می‌تواند چالش‌های مهمی در توانایی آنها برای دسترسی به خدمات ایجاد کند. چنین اطلاعاتی برای تصمیم گیری بالینی برای ایجاد یا ادامه مراقبت حیاتی است، مانند زمان ارائه خدماتی که معمولاً بر اساس جنسیت فرد در نظر گرفته می شود (مانند ماموگرافی، پاپ اسمیر و غیره).

Duchowny، نویسنده ارشد این مطالعه، گفت: «نکته اصلی این است که این مطالعه نشان می دهد، حداقل برای بخش کوچکی از افراد، بین جنسیت و جنسیت آنها ناسازگاری وجود دارد. “تحقیقات تیم ما نشان می دهد که به دلیل روشی که در حال حاضر در حال ارزیابی جنسیت و جنسیت هستیم، که از نظر تاریخی فاقد آن بوده است، برخی از افراد شناسایی نمی شوند و در نهایت به روشی که شایسته آنهاست مورد مراقبت قرار نمی گیرند. و انسانیت اساسی.”

دوچونی می گوید که اگر محققان در مورد تحقیقات فراگیر که بر جوامع متفاوت جنسیتی متمرکز است جدی هستند، باید هم جنسیت و هم جنسیت را اندازه گیری کنند.

او گفت: “این چیزی است که ما را به این خط از تحقیق سوق داد – واقعاً به این فکر می کنیم که مطالعاتی که در واقع داده ها را در مورد هر دو سازه جمع آوری می کنند چیست.” آنچه ما متوجه شدیم این است که مطالعات بالینی و بهداشتی به ندرت این دو ساختار را به طور دقیق و با تمایز عمدی ارزیابی می کنند.

محققان می گویند محققان بالینی و سلامت باید از روش های قوی تری استفاده کنند که هم جنسیت و هم جنسیت شرکت کنندگان را شناسایی کند تا سلامت و رفاه افراد ترنسجندر، اینترسکس و غیر دودویی را بهبود بخشد. یک راه حل ساده استفاده از روشی به نام روش دو مرحله ای است که از شرکت کنندگان جنسیت فعلی و همچنین جنسیت تعیین شده در بدو تولد سوال می کند.

دوچونی گفت: «این افراد برای دسترسی به مراقبت‌های تأییدکننده جنسیت و همچنین خدمات پزشکی عمومی با موانع و محدودیت‌های عمده‌ای مواجه هستند. بر اساس این که اکثر مطالعات بهداشتی جنسیت یا جنسیت را ارزیابی می کنند، جامعه پزشکی و تحقیقاتی نمی توانند به خوبی درک کنند که این افراد چه کسانی هستند و چگونه مداخلاتی را طراحی کنند که متناسب با این گروه ها باشد که نیازهای بهداشتی مشخصی دارند. و به طور سنتی از تحقیقات نظرسنجی سلامت حذف شده اند.”

به عنوان مثال، یک مطالعه ملی فقط جنسیت پاسخ دهندگان را می پرسد در حالی که مطالعه دیگری فقط جنسیت پاسخ دهندگان را می پرسد. با این حال، این مطالعات، نظرسنجی‌های نماینده ملی هستند که توسط سیاست‌گذاران، محققان و کسانی که بیماران را در آزمایش‌های بالینی استخدام می‌کنند، استفاده می‌شوند. دوچونی می‌گوید که این پیامدهای گسترده‌ای از نظر اینکه چه کسی در نهایت در کارآزمایی‌های بالینی گنجانده می‌شود و چگونه – و برای چه کسانی – مداخلات بهداشتی طراحی می‌شود، دارد.

او گفت: “این مطالعه بر میزانی تاکید می کند که روش های فعلی ما تا چه اندازه تراجنسیتی ها و سایر جوامع دارای تنوع جنسیتی را حذف می کنند. نمی توان آن را دست کم گرفت.” اگر ما تفکر خود را گسترش ندهیم و به طور انتقادی در مورد تمایز بین جنسیت و جنسیت فکر نکنیم، جامعه تحقیقاتی گسترده‌تر به شکاف بزرگ و غیراخلاقی در تحقیقات ما ادامه خواهد داد.

“با حساب نکردن دقیق این افراد، نمی‌توانید گروه‌های آسیب‌پذیر را شناسایی کنید، و سپس نمی‌توانید مداخلات را هدف قرار دهید. در نهایت، این به یک مشکل دائمی بهداشت عمومی تبدیل می‌شود.”