تغییر در میانگین درد دست در شرکت کنندگان در طول دوره مطالعه. (الف) در بازدیدهای مطالعه میانگین درد دست را در یک NRS 0 تا 10 برای 14 روز قبل قبل از شروع مطالعه، و هفته های 4، 12، 24، و 28 بازدیدهای مطالعه به یاد بیاورید. (ب) میانگین میانگین درد روزانه ثبت شده دست در یک NRS 0-10 برای 14 روز قبل قبل از شروع مطالعه، و هفته های 4، 12، و 24 بازدیدهای مطالعه (در هفته 28 جمع آوری نشده است). نکته این است که میله های میانگین و خطا نشان دهنده SD است. (C) دسته بندی تغییر در دست درد گزارش شده توسط بیمار برای 14 روز قبل قبل از بازدید مطالعه هفته 28 (پس از از شیر گرفتن از داروهای مورد مطالعه)، با تخصیص درمان. نسبت درون دسته روی نوارها نشان داده شده است. CE-بازدوکسیفن=استروژن های کونژوگه به اضافه بازدوکسیفن. NRS= مقیاس رتبه بندی عددی. اعتبار: روماتولوژی Lancet (2022). DOI: 10.1016/S2665-9913(22)00218-1
یک مطالعه اخیر برای آزمایش امکان اجرای یک کارآزمایی تصادفی کنترل شده درمان جایگزینی هورمون (HRT) برای زنان یائسه مبتلا به استئوآرتریت دست، نتایج مثبتی را به همراه داشته است. مطالعه امکان سنجی HOPE-e راه را برای محققان برای طراحی یک آزمایش کامل هموار می کند.
استئوآرتریت دست 40 درصد از افراد را در طول زندگی تحت تاثیر قرار می دهد و برای بسیاری از افراد باعث افزایش سطح درد و کاهش کیفیت زندگی می شود. این بیماری در زنان شایع تر است و افزایش قابل توجهی در موارد در سنین 50 سالگی وجود دارد، یک نظریه این است که کمبود استروژن در حوالی زمان یائسگی باعث شروع یا پیشرفت علائم مرتبط با این بیماری می شود.
با این حال، هنوز هیچ کارآزمایی برای درمان جایگزینی هورمون (HRT) در استئوآرتریت انجام نشده است، بنابراین محققان در NDORMS تصمیم گرفتند تا ببینند آیا یک کارآزمایی تصادفی کنترل شده امکان پذیر است یا خیر.
“هدف این مطالعه آزمایش این بود که آیا زنان می‌خواهند به مطالعه‌ای مانند این بپیوندند یا خیر، چگونگی اجرای یک کارآزمایی کامل و ایجاد شواهد مهم از داده‌های مفهومی را اصلاح کنیم. این یک کارآزمایی بالینی تصادفی‌سازی شده کوچک بود که از نوع خاصی از HRT استفاده می‌کرد. جنی ویلیامز، مدیر کارآزمایی، گفت: استئوآرتریت دردناک دست را در زنان یائسه درمان کنید. “این برای آزمایش اثر بالینی طراحی نشده بود، اما بینش هایی که از این مطالعه به دست آوردیم نشان می دهد که یک آزمایش کامل امکان پذیر است.”
بیست و هشت شرکت‌کننده واجد شرایط در کارآزمایی HOPE-e انتخاب شدند و به‌طور تصادفی یک فرم از HRT (استروژن‌های مزدوج به‌علاوه بازدوکسیفن) یا یک دارونما به آنها اختصاص داده شد. گزارش اولیه از این مطالعه، منتشر شده در روماتولوژی Lancet، نشان داد که تمام نتایج اولیه امکان سنجی می تواند برآورده شود و پیشرفت به یک آزمایش کامل پشتیبانی می شود.
فیونا وات، کارشناس ارشد افتخاری دپارتمان، گفت: «نتایج مطالعه امکان‌سنجی HOPE-e به شواهدی در حال افزایش می‌افزاید که اهمیت در نظر گرفتن هورمون‌های جنسی و سیر زندگی در آرتروز و سایر بیماری‌های اسکلتی عضلانی در زنان را نشان می‌دهد.»
نویسنده یک قطعه دیدگاه مرتبط اخیر در روماتولوژی Lancet فیونا با بررسی «تأثیر هورمون‌های جنسی بر درد اسکلتی- عضلانی و آرتروز»، پس از این کار، توضیح می‌دهد که به نظر می‌رسد تغییرات در تعادل هورمونی یا طبیعی، جراحی، خودایمنی یا استفاده از داروها عاملی است که می‌تواند باعث ایجاد درد اسکلتی عضلانی شود.
این بررسی با همکاری با برخی از اعضای تیم HOPE-e آکسفورد (کتی وینسنت، مالویکا گولاتی)، شواهدی را از مطالعات انجام‌شده در 7 سال گذشته ترکیب می‌کند. تحقیقات بیشتر در این زمینه می‌تواند برای درک بهتر تفاوت‌های جنسی در این بیماری و ایجاد ملاحظات جنسی خاص برای درمان بیماری‌های اسکلتی عضلانی دردناک مانند استئوآرتریت، بازی را تغییر دهد.
اطلاعات بیشتر:
جنیفر AE ویلیامز و همکاران، درمان جایگزینی هورمونی (استروژن های کونژوگه به اضافه بازدوکسیفن) برای زنان یائسه مبتلا به استئوآرتریت علامت دار دست: گزارش اولیه از مطالعه امکان سنجی تصادفی، کنترل شده با دارونما، HOPE-e، روماتولوژی Lancet (2022). DOI: 10.1016/S2665-9913(22)00218-1
Malvika Gulati و همکاران، تاثیر هورمون های جنسی بر درد اسکلتی-عضلانی و آرتروز، روماتولوژی Lancet (2023). DOI: 10.1016/S2665-9913(23)00060-7
ارائه شده توسط دانشگاه آکسفورد
نقل قول: ارزیابی امکان سنجی درمان جایگزینی هورمون برای زنان یائسه مبتلا به استئوآرتریت دست (2023، 24 آوریل) بازیابی شده در 24 آوریل 2023 از https://medicalxpress.com/news/2023-04-feasibility-hormone-therapy-post-menopausal -women.html
این برگه یا سند یا نوشته تحت پوشش قانون کپی رایت است. به غیر از هرگونه معامله منصفانه به منظور مطالعه یا تحقیق خصوصی، هیچ بخشی بدون اجازه کتبی قابل تکثیر نیست. محتوای مذکور فقط به هدف اطلاع رسانی ایجاد شده است.