مطالعه اندونزیایی تشخیص نادرست عفونت های قارچی در بیماران مبتلا به سل را نشان می دهد

میکروگراف الکترونی روبشی از مایکوباکتریوم توبرکلوزیس باکتری هایی که باعث سل می شوند. اعتبار: NIAID

مطالعه ای بر روی بیماران سل در شش بیمارستان جاکارتا نشان داده است که 13 درصد از آنها در پایان دوره درمان خود به عفونت قارچی ریه یا آسپرژیلوزیس مبتلا بوده اند.

این یافته‌ها می‌تواند به تیم تحقیقاتی دانشگاه‌های اندونزی و دانشگاه منچستر هشدار دهد که در هر کجا که سل یافت می‌شود، پیامدهایی در سطح جهانی داشته باشد.

این مطالعه 216 بیمار را ردیابی کرد که نشان داد هشت درصد آنها پس از شش ماه یعنی پایان درمان سل مبتلا به آسپرژیلوزیس بودند. پنج درصد دیگر احتمالاً به آن مبتلا بوده اند.

این مطالعه، منتشر شده در قفسه سینه، پیامدهای مهمی برای کشوری که سومین تعداد مبتلایان به سل در جهان را دارد، دارد: در سال 2020، 824000 مورد و نزدیک به 100000 مرگ و میر وجود داشت.

اگرچه بیشتر افراد از سل بهبود یافتند، اما محققان دریافتند که پس از آن دچار عفونت ناتوان کننده ریه شده اند.

اگر نتایج این مطالعه در سطح ملی تکرار شود، حدود 52000 بیمار اندونزیایی می توانند به طور مشابه بلافاصله پس از بهبودی از سل تحت تأثیر این بیماری قرار گیرند.

یافته‌های این مطالعه نشان می‌دهد که حدود 600000 نفر در سراسر جهان بهبودی خود را از بیماری سل در معرض خطر آسپرژیلوزیس قرار داده‌اند.

پروفسور دیوید دنینگ از دانشگاه منچستر، مدیر اجرایی صندوق اقدام جهانی برای عفونت‌های قارچی (GAFFI) و سرپرست برنامه عفونت‌های قارچی تنفسی برای موسسه ملی تحقیقات سلامت (NIHR) مرکز زیست‌پزشکی منچستر (BRC) است.

موضوع تنفسی NIHR Manchester BRC با تلاش برای تشخیص زودهنگام و رویکرد هدفمندتر به کاهش پیشرفت بیماری و علائم برای افراد مبتلا به بیماری های تنفسی کمک می کند.

پروفسور دنینگ گفت: “ما از قبل می دانیم که بقای افراد مبتلا به سل تایید نشده بدتر از افرادی است که عفونت سل آنها در آزمایشگاه تایید شده است.

“این احتمال را افزایش می دهد که ممکن است درمان های اشتباه برای این بیماران انجام شده باشد.

با این حال، این داده‌های بقا به طور معمول توسط سازمان بهداشت جهانی جمع‌آوری نمی‌شوند، بنابراین شناخت دقیق آن دشوار است.

این کار توسط دکتر فیندرا ستیانینگروم و آنا رزالیانی از دانشگاه اندونزی در اندونزی رهبری شد.

دکتر روزلیانی گفت: ظاهراً بسیاری از بیماران بر اثر سل جان خود را از دست می دهند، اما مطالعه ما این سوال مهم را مطرح می کند که تشخیص از دست رفته بیماری قارچی ریه و فرصت های از دست رفته برای درمان با درمان ضد قارچی است.

ما اکنون در مورد آسپرژیلوزیس در بیماران بدون تشخیص تایید شده سل یا در بیمارانی که به طور کامل بهبود نمی یابند، بسیار هوشیارتر هستیم.

پروفسور دنینگ افزود: این اولین مطالعه ای است که نشان می دهد چند نفر درمان سل را تکمیل کرده اند اما به آسپرژیلوزیس مزمن ریوی مبتلا می شوند.

افراد مبتلا بیشتر مردان، افراد مبتلا به دیابت و افراد مسن‌تر بودند. برخی از داده‌ها نشان‌دهنده مرگ و میر 20 درصدی سالانه برای این عفونت قارچی ریه است، بنابراین واردات این نتایج بسیار قابل توجه است.