تحقیقات نشان می‌دهد که درمان‌های متناوب استروژن و ضد استروژن در درمان سرطان سینه متاستاتیک مؤثر است

سرطان پستان پیشرفته یا متاستاتیک گیرنده استروژن مثبت (ER+) معمولاً با داروهایی درمان می‌شود که گیرنده استروژن را مسدود می‌کنند. با این حال، استروژن هایی که گیرنده را تحریک می کنند نیز می توانند موثر باشند. محققان مرکز سرطان دارتموث با تکیه بر مطالعات قبلی خود، اخیراً یک کارآزمایی بالینی فاز دوم را با هدف آزمایش اثربخشی متناوب بین تحریک استروژن و محرومیت از استروژن در بیماران مبتلا به سرطان سینه ER+ متاستاتیک، و شناسایی ویژگی‌های توموری که پیش‌بینی می‌کنند که چه کسی ممکن است از این سرطان سودمند باشد، نتیجه‌گیری کرده‌اند. این استراتژی

نتایج، به تازگی قبل از چاپ در تحقیقات بالینی سرطان، از درمان دوره ای استروژن/ضد استروژن به عنوان یک استراتژی امیدوارکننده برای درمان سرطان سینه ER+ پیشرفته/متاستاتیک حمایت می کند.

کارآزمایی POLLY مخفف “مطالعه فاز دوم نوسانات پیشگیرانه سطوح فعالیت ER از طریق جایگزینی درمان های استرادیول/ضد استروژن قبل از پیشرفت بیماری در سرطان سینه متاستاتیک ER+/HER2- یا پیشرفته است.” از میان 19 بیمار ثبت‌نام شده در کارآزمایی، 3 نفر (16%) کاهش تومور را در طول درمان دوره‌ای تجربه کردند و 5 نفر دیگر (26%) به مدت حداقل 24 هفته تثبیت بیماری داشتند که نرخ سود کلی آن 42% بود.

درمان‌ها به خوبی تحمل می‌شد و هیچ بیماری به دلیل عوارض جانبی، درمان دارویی را قطع نکرد. به دنبال پیشرفت سرطان در درمان دوره ای، 12 بیمار انتخاب شدند که درمان غیر دوچرخه سواری را با یک دارو دریافت کنند – 5 نفر از این بیماران (42٪) تثبیت بیماری بیشتر حداقل 24 هفته داشتند.

استروژن درمانی بیش از 50 سال است که برای درمان سرطان سینه استفاده می‌شود. استراتژی‌هایی برای به حداکثر رساندن اثر استروژن و به حداقل رساندن عوارض جانبی، و همچنین تحقیقات در مورد سرطان‌هایی که مقاومت در برابر داروهای جدید هدف‌دار تومور را ایجاد می‌کنند که در دهه گذشته به بازار آمده‌اند. از آنجایی که ایبرانس، کیسقلی، ورزنیو و آفینیتور هنوز توسعه نیافته باقی می مانند.” “مطالعه POLLY به این شکاف پرداخت.”

تاد دبلیو. میلر، محقق سرطان و نویسنده همکار، دکتر تاد دبلیو. ژن کد کننده ER، که اغلب در تومورهایی که به داروهای ضد استروژن مقاوم می شوند، ایجاد می شود، در تومورهای تنها دو بیمار که تومورهای آنها در پاسخ به استروژن درمانی در 8 هفته اول کوچک شد، وجود داشت. این نشان می دهد که جهش ER ممکن است مفید باشد. در شناسایی بیمارانی که احتمالاً از این استراتژی درمانی سود می برند.”

این تیم بر اساس یافته‌های POLLY با انجام یک مطالعه بالینی بعدی، “درمان با استرادیول برای هدف قرار دادن سرطان سینه متاستاتیک ER-جهش یافته و نوع وحشی ER+” (ESTHER)،” که اثربخشی استروژن درمانی را در بیماران مبتلا به این بیماری آزمایش خواهد کرد یا بدون جهش تومور در ER.