درمان غیر آنتی بیوتیکی برای زنان مبتلا به آکنه مداوم موثر است

تیمی از محققان به رهبری دانشگاه ساوتهمپتون نشان داده‌اند که یک داروی ارزان و در دسترس که برای درمان فشار خون بالا استفاده می‌شود، می‌تواند به هزاران زن مبتلا به آکنه مداوم کمک کند.

مطالعه SAFA اولین کارآزمایی بالینی در مقیاس بزرگ است که شواهدی را ارائه می دهد که اسپیرونولاکتون یک درمان موثر برای بیماری پوستی است.

نتایج کارآزمایی منتشر شده است مجله پزشکی بریتانیا امروز.

انتظار می رود که نتایج در نحوه درمان آکنه در زنان به طور معمول تغییر کند – بهبود نتایج بیمار و کاهش تعداد زیادی از آنتی بیوتیک هایی که در حال حاضر برای این بیماری تجویز می شود.

پروفسور میریام سانتر، پزشک عمومی و پروفسور تحقیقات مراقبت های اولیه در دانشگاه ساوتهمپتون و یکی از رهبران کارآزمایی می گوید: “ما امیدواریم انتشار این نتایج به این معنی باشد که پزشکان عمومی و متخصصان پوست بیشتر از تجویز اسپیرونولاکتون به عنوان درمانی برای آکنه اطمینان داشته باشند.” . این دارو قبلاً در دستورالعمل‌های درمان آکنه‌های پایدار در ایالات متحده و اروپا گنجانده شده است و ما امیدواریم این آزمایش منجر به تغییر دستورالعمل‌های بریتانیا شود.»

نیاز به درمان های جدید

تقریباً یک سوم زنانی که در نوجوانی آکنه دارند، در بزرگسالی نیز تحت تأثیر قرار می گیرند. این می تواند بار فیزیکی و روانی بزرگی برای کسانی باشد که از شیوع مداوم رنج می برند.

درمان‌های موضعی (کرم‌ها و ژل‌ها)، که از داروخانه یا با نسخه در دسترس هستند، خط اول درمان آکنه هستند. آنها برای بسیاری از افراد موثر هستند، اما اگر موثر نباشند، پزشکان عمومی اغلب آنتی بیوتیک های خوراکی را برای استفاده در کنار کرم ها و ژل ها تجویز می کنند. این می تواند به بار فزاینده مقاومت آنتی بیوتیکی در جمعیت اضافه کند.

پروفسور آلیسون لیتون از موسسه هاروگیت و مرکز تحقیقات پوست در دانشگاه یورک و یکی از رهبران کارآزمایی SAFA می گوید: «چند سال است که متخصصان پوست دارویی به نام اسپیرونولاکتون را برای درمان آکنه شدید تجویز می کنند. این دارو یک داروی ارزان است که برای دهه ها در درمان فشار خون بالا استفاده می شود. این دارو همچنین هورمون اصلی را که منجر به ایجاد آکنه می شود کاهش می دهد.

با این حال، مطالعات قبلی روی اسپیرونولاکتون برای آکنه بسیار اندک بوده است و هیچ مدرک قطعی مبنی بر اینکه واقعاً کار می کند وجود نداشت.

یک درمان موثر

کارآزمایی SAFA بیش از 400 زن بالای 18 سال را با آکنه ای که بیش از شش ماه باقی مانده بود و معمولاً درمان بعدی آنتی بیوتیک های خوراکی بود، انتخاب کرد. نیمی به طور تصادفی برای مصرف اسپیرونولاکتون اختصاص داده شدند، در حالی که به نیمی دیگر دارونما داده شد.

از زنان خواسته شد تا پرسشنامه‌های مربوط به آکنه و کیفیت زندگی مربوط به شرایط را در شروع کارآزمایی و سپس در هفته‌های 12 و 24 پس از درمان تکمیل کنند.

پروفسور سانتر می‌گوید: «نتایج نشان داد که زنانی که اسپیرونولاکتون مصرف می‌کردند، پس از 12 و 24 هفته در مقایسه با زنانی که دارونما مصرف می‌کردند، بهبود چشمگیری در آکنه خود مشاهده کردند.

بخش قابل توجهی از افراد همچنین گزارش دادند که در مقایسه با افرادی که دارونما دریافت کرده بودند، احساس رضایت داشتند که به پوست آنها کمک شده است و هر گونه عوارض جانبی غیر معمول و بسیار جزئی بود. این نتایج نشان می دهد که اسپیرونولاکتون می تواند جایگزینی برای آنتی بیوتیک ها برای بسیاری از زنان مبتلا به این بیماری باشد. آکنه های مداوم برای استفاده در کنار درمان های موضعی آکنه.”

ایجاد یک تفاوت واقعی

کلی کورنیک، 39 ساله، در نوجوانی از آکنه شدید رنج می برد و از آن زمان به بعد کرم ها و آنتی بیوتیک های مختلف و همچنین قرص های ضد بارداری برای کنترل پوستش تجویز شد.

کلی می‌گوید: «به نظر می‌رسید هیچ چیز کار نمی‌کند. ممکن است برای مدتی از بین برود، اما بعد دوباره شعله ور شود. دردناک بود، تقریباً شبیه تاول. در تمام طول فکم توده‌های ضخیم، قرمز و قرمز می‌شدم و در بدترین حالت، روی بقیه صورتم پخش می‌شد. اگر به نقطه‌ای ضربه می‌زدم، واقعاً درد می‌کرد و تا مدت‌ها خونریزی می‌کرد. این خیلی وحشتناک بود.»

مادر سه فرزند از دورست می‌گوید که این امر هم از نظر جسمی و هم از نظر روانی تأثیر زیادی بر او داشته است.

“خجالت آور بود. مردم خیره می شوند و شما تقریباً احساس می کنید که به شما نگاه می کنند که انگار کثیف هستید و به درستی نمی شویید. فکر می کنم بدترین چیز برای من این بود که یکی از خواهرزاده هایم گفت: “آیا داری؟ آبله مرغان.” او فقط دو سال داشت و بچه ها همیشه کاملاً صادق هستند، اما این چقدر بد به نظر می رسید. من را پایین می آورد. من فردی با اعتماد به نفس هستم، اما پوستم بیشتر اوقات احساسم را تحت الشعاع قرار می دهد.”

کلی در مورد آزمایش SAFA توسط متخصص پوستش گفت و با تیم آزمایشی در بیمارستان پول تماس گرفت.

“در ابتدا با دوز پایین شروع کردم و بهبودی مشاهده شد. سپس دوز بالاتر را مصرف کردم و در عرض حدود سه ماه همه چیز از بین رفت، همه لکه ها ناپدید شدند.”

از زمان اتمام کارآزمایی، کلی توانسته است از اسپیرونولاکتون استفاده کند و اکنون بیش از دو سال است که بدون آکنه است.

“با دانستن این موضوع که چقدر به من کمک کرده است، امیدوارم که اکنون به افراد دیگر این درمان به عنوان یک گزینه به جای آزمایش آنتی بیوتیک ها داده شود. من می خواهم مردم بتوانند آن را تجربه کنند، زیرا همه باید احساس اعتماد به نفس و خوشحالی داشته باشند، نه این که آن را تجربه کنند. لکه ها.”

نتایج مثبت

زینا امینتون، مدیر ارشد کارآزمایی در واحد کارآزمایی‌های بالینی ساوتهمپتون، گفت: «این یک آزمایش چالش‌برانگیز بود که درست از زمانی که همه‌گیری کووید-19 در بریتانیا شروع شد، شروع شد. استفاده از رسانه‌های اجتماعی برای کمک به جذب شرکت‌کنندگان و انجام قرارهای بعدی به‌طور مجازی از طریق تماس‌های ویدیویی. دیدن این نتایج مثبت که امروز منتشر شده است، یک دستاورد فوق‌العاده برای همه افراد درگیر است و ما معتقدیم که در آینده به نفع بسیاری از زنان خواهد بود.”

پروفسور اندرو فارمر، مدیر برنامه ارزیابی فناوری سلامت NIHR، گفت: “یافته های این کارآزمایی مهم شواهد قانع کننده ای را ارائه می دهد که می تواند به هزاران زن مبتلا به آکنه مداوم کمک کند. این درمان جایگزین ارزشمندی برای آنتی بیوتیک ها است و تضمین می کند که پزشکان می توانند بهتر از آن اجتناب کنند. آسیب هایی که می تواند از مقاومت ضد میکروبی ناشی شود.

“تحقیقات با کیفیت بالا و مستقل از این قبیل در ارائه شواهدی برای بهبود عملکرد و درمان های مراقبت های بهداشتی و اجتماعی بسیار مهم است.”