باکتری های روده ممکن است در ایجاد هذیان در بیماران مسن پس از جراحی نقش داشته باشند

هذیان پس از عمل – یک اختلال ناگهانی، نوسانی و معمولاً برگشت پذیر در وضعیت روانی در بیماران که پس از جراحی بیهوش رخ می دهد – یک عارضه شایع پس از عمل است. با این حال، علل، پیشرفت و علائم بیولوژیکی تا حد زیادی ناشناخته هستند.

اکنون محققان بیمارستان عمومی ماساچوست، یکی از اعضای موسس Mass General Brigham و همکارانش اولین مطالعه در نوع خود را انجام داده‌اند که ارتباط بین میکروبیوتای روده و دلیریوم بعد از عمل را نشان می‌دهد. یافته های این مطالعه اخیراً در روانپزشکی ترجمه.

مطالعات اولیه روی موش‌های مسن نشان داد که بیهوشی/جراحی باعث ایجاد تغییرات وابسته به سن در میکروبیوتای روده و رفتار پس از عمل، از جمله رفتار هذیان پس از عمل می‌شود.

در کار فعلی خود، یک مطالعه مشاهده‌ای بالینی که بین سال‌های 2016 تا 2020 در Mass General انجام شد، یک تیم تحقیقاتی به رهبری Yiying (Laura) Zhang، MD، Ph.D.، سواب‌های مدفوع را از بیمارانی که تحت عمل جراحی تعویض زانو یا لگن یا لامینکتومی قرار داشتند، جمع‌آوری کردند. بیهوشی عمومی یا نخاعی

این تیم از توالی یابی ژن 16S rRNA برای ارزیابی میکروبیوتای روده استفاده کرد و سپس از روش جدیدی به نام الگوریتم کاهش ابعاد در مجموعه داده های کوچک انسانی (DASH) برای تجزیه و تحلیل رابطه بین میکروبیوتای روده و هذیان پس از عمل استفاده کرد.

این روش الگوریتم های آماری و تخصص حوزه را برای فیلتر کردن مقدار زیادی از داده ها و استخراج دقیق سیگنال های مهم ترکیب کرد.

در 10 درصد از بیمارانی که دچار هذیان پس از عمل شدند، محققان دریافتند که سطوح بالاتر Parabacteroides distasonis – یک باکتری مرتبط با سلامت دیواره روده که نقش متفاوتی در بیماری‌های مختلف دارد – پس از تنظیم سن و جنس با هذیان پس از عمل ارتباط مثبت داشت.

ژانگ، سرپرست و نویسنده مسئول این مطالعه می‌گوید: «DASH به‌ویژه در مجموعه داده‌های کوچکی که روش‌های مبتنی بر داده‌ها به تنهایی برای یافتن ارتباط بین باکتری‌های روده و هذیان پس از عمل کافی نبود، مفید بود.

ژانگ دستیار محقق در بخش بیهوشی، مراقبت های ویژه و مدیریت درد در Mass General و استادیار بیهوشی در دانشکده پزشکی هاروارد است.

Wenyu Song، Ph.D. از دپارتمان پزشکی در Brigham and Women می گوید: با توجه به حجم نمونه کوچک و ساختار پیچیده داده، روش مبتنی بر داده به تنهایی برای یافتن رابطه بین میکروبیوتای روده و هذیان پس از عمل در بیماران کافی نبود. بیمارستان.

ژونگ کونگ ژی، نویسنده ارشد، MD، Ph.D.، پزشک و محقق در می گوید: «این یافته ها پاتوژنز احتمالی هذیان پس از عمل را روشن می کند و ممکن است در نهایت منجر به توسعه مداخلات هدفمند برای نتایج بهتر بعد از عمل در بیماران مسن شود. دپارتمان بیهوشی، مراقبت های ویژه و طب درد در توده عمومی و هنری نولز بیچر استاد بیهوشی در دانشکده پزشکی هاروارد.