مطالعه نشان می‌دهد که برداشتن لوزه از نظر هزینه و بالینی برای بزرگسالان مؤثر است

دانشمندان می گویند برداشتن لوزه ها برای بزرگسالانی که به طور مکرر دچار گلودردهای شدید می شوند هم مقرون به صرفه و هم از نظر بالینی موثر است.

بزرگترین مطالعه در نوع خود، که توسط دانشگاه نیوکاسل انجام شده است، نشان می دهد که بیمارانی که تحت عمل جراحی لوزه قرار گرفته اند، در مقایسه با بیمارانی که تحت عمل جراحی لوزه قرار نگرفته اند، طی دو سال 50 درصد کمتر دچار گلودرد شده اند. اثر در منتشر شده است لانست.

کارشناسان همچنین دریافتند که برداشتن لوزه برای افراد بالای 16 سال در مقایسه با درمان با مسکن ها و آنتی بیوتیک های موقتی مقرون به صرفه است.

تضمین برداشتن لوزه

برداشتن لوزه، برش دو توده بافت لنفاوی موجود در دو طرف پشت گلو، عملی است که به طور گسترده برای بهبود کیفیت زندگی بیماران مورد استفاده قرار گرفته است. با این حال، در سال‌های اخیر، لوزه‌های بزرگسالان کمتری بر روی بیماران NHS انجام شده است.

دکتر جیمز اوهارا، مدرس ارشد بالینی در دانشگاه نیوکاسل و مشاور جراح گوش، حلق و بینی در بیمارستان‌های نیوکاسل آپون تاین، بنیاد NHS، گفت: «تونزیلکتومی به دلیل عدم وجود آن به عنوان یک مداخله با ارزش بالینی محدود شناخته شده است. مطالعات برای حمایت از عملیات

در طول 20 سال گذشته، تعداد لوزه‌های انجام شده در بریتانیا به نصف کاهش یافته است، در حالی که پذیرش در بیمارستان برای لوزه‌های پیچیده بیش از دو برابر شده است. در سراسر بریتانیا در ارجاع از مراقبت‌های اولیه برای لوزه‌ها، تفاوت‌هایی وجود داشته است، و برخی از بیماران مجبور به تجربه آن هستند. سه برابر تعداد دفعات توصیه شده قبل از ارجاع برای برداشتن لوزه.

“تحقیق ما باید آستانه ارجاع برای این مشکل را یکسان کند و پزشکان اکنون می توانند اطمینان داشته باشند که برداشتن لوزه برای کسانی که از التهاب لوزه مکرر رنج می برند موثر است.”

در این مطالعه که به سفارش NIHR انجام شد، تقریباً 500 بیمار به طور تصادفی برای برداشتن لوزه زودهنگام یا تحت درمان هایی مانند مسکن و آنتی بیوتیک قرار گرفتند.

شرکت‌کنندگان تنها در صورتی به‌کار گرفته می‌شوند که دستورالعمل‌های ملی فعلی را برای انجام عمل جراحی لوزه انجام دهند – هفت دوره لوزه در یک سال، پنج بار در سال برای دو سال، یا سه قسمت برای سه سال.

افرادی که در کارآزمایی بالینی تحت عمل قرار گرفتند، در طول دو سال بعد، نیمی از روزهای گلودرد را تجربه کردند، از جمله دو هفته گلودرد پس از عمل.

روش مقرون به صرفه

تحقیقات نیوکاسل همچنین نشان داد که برای NHS ارائه تونسیلکتومی به بیماران واجد شرایط مقرون به صرفه تر از درمان آنها با سایر روش های مرسوم است.

دکتر اوهارا گفت: “در حالی که ما اکنون می دانیم که برداشتن لوزه موثر است، بیماران هنوز باید مزایای بالقوه در کاهش گلودرد طولانی مدت با 14 روز درد پس از عمل را بسنجید. همچنین خطر ابتلا به یکی از این موارد وجود دارد. پنج بیمار پس از عمل خونریزی دارند و برخی باید به بیمارستان بازگردند. تحقیقات بیشتری برای بهبود عمل جراحی لوزه برای کاهش درد و کاهش خطر خونریزی مورد نیاز است.

پروفسور اندرو فارمر، مدیر برنامه ارزیابی فناوری سلامت NIHR، گفت: “این نتایج جدید یافته های مهمی را ارائه می دهد که نشان می دهد برداشتن لوزه در مقایسه با دوره های مکرر آنتی بیوتیک ها و مسکن ها برای این گروه از بیماران مفید است.

بار دیگر، تحقیقات با کیفیت بالا و مستقلاً شواهدی را ارائه می دهد که می تواند عملکرد و درمان های مراقبت های بهداشتی و اجتماعی را بهبود بخشد.

مطالعه موردی بیمار

الینور بارویک، معلم دبیرستان، اولین بیمار بود که به کارآزمایی تحت رهبری نیوکاسل دعوت شد، زیرا لوزه حاد مکرر او بر زندگی او تأثیر می گذاشت.

الینور سال ها از گلودرد وحشتناکی رنج می برد. با این حال، هنگامی که او معلم شد، اوضاع به طور قابل توجهی بدتر شد زیرا او نیاز داشت همیشه صحبت کند و او را در درد و ناراحتی زیادی قرار داد.

التهاب لوزه الینور اغلب به این معنی بود که بلعیدن مایعات و غذا سخت است. علاوه بر این، التهاب لوزه او باعث می‌شود که نتواند حرف بزند، زیرا گلویش به شدت فشرده و متورم می‌شود و علائمی شبیه آنفولانزا پیدا می‌کند که همه اینها بر شغل و کیفیت زندگی او تأثیر می‌گذارد.

الینور، از گوسفورث، نیوکاسل، برای محاکمه استخدام شد و یکی از شرکت کنندگانی بود که تحت عمل جراحی لوزه قرار گرفت. مادر یکی از آنها گفت: “التهاب لوزه مکرر زندگی من را تحت تاثیر قرار می دهد، زیرا درد زیادی برای من ایجاد می کند و گاهی اوقات زندگی روزمره را بسیار دشوار می کند. وقتی از من خواسته شد که در آزمایش شرکت کنم، این کار را انجام دادم. از گفتن “بله” تردید نکنید زیرا توسط دانشگاه نیوکاسل رهبری می شد و برای بیمارانی مانند من مفید بود.

“از زمانی که لوزه‌هایم را برداشته‌ام، به دلیل التهاب لوزه‌ها یک روز مرخصی نداشته‌ام و کیفیت زندگی‌ام بسیار بهبود یافته است، زیرا دیگر از گلودرد شدید رنج نمی‌برم. تحقیقات در مورد اهمیت جراحی لوزه‌ها بسیار خوب است. در بزرگسالان مبتلا به لوزه حاد مکرر در نیوکاسل اتفاق افتاده است تا در آینده به بیمارانی مانند من کمک کنم.”