دانشمندان جراح سهم اندکی از کمک های مالی تحقیقاتی ایالات متحده را به دست می آورند

یک مطالعه جدید به رهبری ییل نشان می دهد اگرچه 30 درصد بار جهانی بیماری از طریق جراحی قابل درمان است، دانشمندان جراح کمتر از 2 درصد از محققان آمریکایی را تشکیل می دهند که از مؤسسه ملی بهداشت (NIH) بودجه دریافت می کنند. نویسندگان می گویند که این عدم ارائه بر نوآوری جراحی و در نهایت بر مراقبت از بیمار تأثیر می گذارد.

یافته ها در 17 مه منتشر شد جراحی JAMA.

آلن دردیک، استاد جراحی در دانشکده پزشکی ییل و یکی از نویسندگان ارشد این مطالعه، می گوید که جراح-دانشمندان در تلاقی تحقیقات و مراقبت از بیمار کار می کنند. وی گفت: ما بیماران را می شناسیم و تحقیقات را می شناسیم و می توانیم این دو را با هم جمع کنیم. “بیشتر جراحان دانشمندان کاری را که ما طی 10 تا 15 سال انجام می دهیم اختراع خواهند کرد. بنابراین این در واقع به آینده مراقبت های بهداشتی و اینکه چگونه می توانیم برای بیماران خود بهتر عمل کنیم، مربوط می شود.”

برای درک بهتر سهم بودجه ایالات متحده که به تحقیقات جراحی اختصاص داده شده است و اینکه آیا در طول زمان تغییر کرده است یا خیر، محققان داده‌های پایگاه داده هزینه‌ها و نتایج گزارش‌دهی آنلاین پورتفولیو تحقیقات NIH را تجزیه و تحلیل کردند. آنها به طور خاص به کمک های مالی پروژه بین سال های 1995 تا 2020 نگاه کردند.

آنها دریافتند که در حالی که تعداد محققانی که توسط NIH وابسته به بخش‌های جراحی بودند در طول آن زمان افزایش یافت – و همچنین کل بودجه به آن محققان افزایش یافت – نسبت جراح-دانشمندانی که بودجه دریافت می‌کردند در طول دوره 25 ساله پایین باقی ماند. افزایش کمک های مالی و بودجه در آن زمان عمدتاً به Ph.D. محققان دریافتند که دانشمندان در بخش‌های جراحی، نه جراح‌دانشمندان با MD یا MD-Ph.D.

Mytien Nguyen، MD-Ph.D، گفت: “بیشتر بودجه – تقریباً 60٪ – به دانشمندان Ph.D اختصاص یافت و این نرخ از سال 1995 تغییر نکرده است.” دانشجوی دانشکده پزشکی ییل و نویسنده اصلی این مطالعه. و ما دریافتیم که شکاف بودجه بین دانشمندان جراح و دانشمندان دکترا در بخش‌های جراحی از 73 میلیون دلار در سال 1995 به 208 میلیون دلار در سال 2020 افزایش یافته است.»

محققان همچنین دریافتند که جراحان دانشمندان تنها 1.5 درصد از تمام محققانی که توسط NIH تأمین مالی شده بودند در سال 1995 بودند. تا سال 2020، این نسبت به 1.4 درصد کاهش یافت.

هنگامی که محققان بودجه را در سراسر تخصص های جراحی ارزیابی کردند، دریافتند که تعداد کمک های مالی به جراحان مغز و اعصاب و متخصصین گوش و حلق و بینی به طور پیوسته در طول دوره زمانی افزایش می یابد در حالی که بودجه به متخصصان اورولوژی به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. داردیک گفت که این یافته ها منعکس کننده تفاوت های فرهنگ در بین تخصص ها هستند.

او گفت: «تخصص‌های مختلف فرهنگ‌های متفاوتی دارند و هر فرهنگ پیامدهای مختلفی بر شکوفایی یک جراح دانشمند دارد یا خیر. “ارائه فرهنگ حمایتی در بخش‌های جراحی که جراح دانشمندان به آن تعلق دارند، یکی از راه‌های رسیدگی به این عدم حضور در بودجه تحقیقاتی جراح‌دانشمند است.”

نویسندگان گفتند که یکی دیگر از این موارد این است که بخش ها و مؤسسات زمان تحقیقاتی محافظت شده را در اختیار جراح-دانشمندان قرار دهند. مسئولیت‌های بالینی و اداری زمان را از تلاش‌های تحقیقاتی می‌گیرد، که می‌تواند به ویژه برای اعضای هیئت علمی در مرحله شغلی که انتشار آن ضروری است مضر باشد.

علاوه بر این، به گفته آنها، پذیرش علم مبتنی بر تیم ممکن است یک استراتژی موثر برای تقویت تحقیقات دانشمندان جراح باشد.

نگوین گفت: «تحقیقات نشان داده است که علم مبتنی بر تیم، به ویژه زمانی که توسط تیم‌های مختلف هدایت می‌شود، خلاقانه‌ترین و با کیفیت‌ترین تحقیقات را تولید می‌کند.»

در مطالعه فعلی، محققان دریافتند که اکثر کمک هزینه های تحقیقاتی جراحی با چندین محقق اصلی شامل جراح-دانشمندان در تیم نمی شود.

Dowin Boatright، یکی از نویسندگان ارشد، سابقاً از دانشکده پزشکی ییل، که اکنون معاون رئیس تحقیقات در دانشگاه علوم پزشکی ییل است، می‌گوید: پرداختن به این نابرابری، نه تنها برای برابری بین افراد و پزشکان، بلکه برای نتایج بیماران نیز مهم است. گروه اورژانس در دانشکده پزشکی گراسمن دانشگاه نیویورک.

به گفته محققان، همراه با تلاش در سطوح دپارتمان و سازمانی، نقشی برای جوامع جراحی نیز وجود دارد. برخی از آنها قبلاً برنامه‌هایی را برای حمایت بیشتر از دانشمندان جراح در مراحل اولیه ایجاد کرده‌اند، مانند بنیاد انجمن جراحی عروق، که کمک‌های مالی تکمیلی به محققان با کمک هزینه‌های توسعه شغلی NIH ارائه می‌دهد و به اعضای هیئت علمی کمک می‌کند تا برنامه‌های تحقیقاتی خود را بسازند و بعداً کمک‌های مالی تحقیقاتی مستقل بیشتری دریافت کنند. .

در نهایت، محققان می‌گویند، تأمین مالی بیشتر جراحان دانشمندان به بهبود تجربه بیمار در این مسیر کمک می‌کند.

داردیک گفت: “بیشتر پزشکان از بیماران مراقبت می کنند و بیشتر دانشمندان مشکلات تحقیقاتی را حل می کنند، و تعداد کمی از پزشکان-دانشمندان در این بین زندگی می کنند.” اما فلسفه اکثر جراحان-دانشمندان این است که ما همیشه می‌توانیم آن را بهتر کنیم. ما می‌توانیم پیشرفت بعدی را ارائه کنیم. می‌توانیم آن را ایمن‌تر کنیم. می‌توانیم آن را کم‌هزینه کنیم. اما کسی باید این کار را انجام دهد. تحقیق به روشی اساسی است.”