گروه بین المللی از کارشناسان ضربه مغزی را دوباره تعریف می کنند


گروه بین المللی از کارشناسان ضربه مغزی را دوباره تعریف می کنند

نمایش تصویری معیارهای تشخیصی کنگره پزشکی توانبخشی آمریکا برای آسیب خفیف تروماتیک مغزی. شکل. توجه: به کادر 1 برای معیارهای تشخیصی و کادر 2 برای تعاریف و یادداشت های توضیحی مراجعه کنید. زمانی که توموگرافی کامپیوتری یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی یک ناهنجاری داخل جمجمه ای مرتبط با تروما را نشان می دهد، TBI خفیف واجد شرایط «با شواهد تصویربرداری عصبی از آسیب ساختاری داخل جمجمه» ممکن است استفاده شود. یک TBI خفیف مشکوک با خطوط بریده نشان داده می شود. اعتبار: آرشیو طب فیزیکی و توانبخشی (2023). DOI: 10.1016/j.apmr.2023.03.036

پزشکان و سایر ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی استاندارد جدیدی برای تشخیص آسیب تروماتیک مغزی خفیف (TBI) دارند، به لطف یک فرآیند کامل که توسط محققان دانشگاه BC و بیمارستان توانبخشی Spaulding وابسته به هاروارد هدایت می شود.

دکتر نوح سیلوربرگ، دانشیار دپارتمان روانشناسی UBC، عضو مرکز سلامت مغز جواد موفقیان و مرکز هوشمند پیری در ونکوور گفت: «ما در زمینه توسعه این معیارهای تشخیصی جدید در میان طیف متنوعی از متخصصان به توافق رسیده ایم. بهداشت سواحل، و سرپرست مشترک پروژه. “امید ما این است که این اجماع قوی باعث تغییر جهانی به سمت پذیرش این معیارها شود و در نهایت مراقبت از بیمار و ثبات تحقیقات در این زمینه را بهبود بخشد.”

آسیب‌های خفیف مغزی – یا ضربه مغزی، همانطور که بیشتر مردم آن‌ها را می‌نامند – بسیار دشوار است، زیرا معمولاً با اسکن مغز قابل تشخیص نیستند و علائم می‌توانند متنوع، ظریف و با شرایط دیگر همپوشانی داشته باشند.

معیارهای مورد استفاده برای تشخیص چنین آسیب هایی به شدت ناسازگار شده است. تعریفی که توسط کنگره آمریکایی پزشکی توانبخشی (ACRM) در سال 1993 منتشر شد، در طول 30 سال گذشته تحقیقات زیادی را به وجود آورد که تشخیص بیمار اکنون واقعاً به معیارهای مورد استفاده بستگی دارد.

یک مطالعه مجموعه های مختلفی از معیارها را برای 12000 مورد اطفال اعمال کرد و نشان داد که نسبت کودکان مبتلا به TBI خفیف می تواند بین 7 تا 99 درصد باشد.

برای بیماران، این ناهماهنگی منجر به نابرابری در مدیریت آسیب و مراقبت، دسترسی به بیمه درمانی و غرامت می شود.

برای محققان، این یک مانع بزرگ برای هماهنگ کردن یافته‌های مطالعات مختلف TBI بوده است، زیرا مجموعه داده‌ها با استفاده از معیارهای مختلف نمی‌توانند برای مقایسه سیب به سیب استفاده شوند.

کاری که توسط دکتر سیلوربرگ و دکتر گرانت آیورسون از بیمارستان توانبخشی اسپولدینگ به نمایندگی از ACRM انجام شد و در روز جمعه در آرشیو طب فیزیکی و توانبخشی هدف آن ایجاد یک استاندارد جهانی جدید است که می تواند در گروه های سنی، سیستم های بهداشتی و شرایط آسیب اعمال شود.

محققان یک گروه کاری متشکل از 17 عضو ACRM Mild TBI Task Force و یک پانل متخصص بین‌رشته‌ای خارجی متشکل از 32 پزشک-دانشمند از هفت کشور و زمینه‌های مختلف مانند ورزش، آسیب‌های غیرنظامی و تنظیمات نظامی را تشکیل دادند. معیارهای آن‌ها مبتنی بر ترکیب شواهد تحقیقاتی کنونی بود و چندین دور تجدیدنظر را طی کردند تا اینکه بیش از 90 درصد از گروه متخصص با آنچه پیشنهاد می‌کردند موافقت کردند.

معیارهای جدید به گونه‌ای طراحی شده‌اند که در طیف وسیعی از شرایط آسیب، از جمله آسیب‌های غیرنظامی، آسیب‌های ورزشی و زمینه‌های نظامی قابل اجرا باشند. آنها آزمایش‌های خون و آزمون‌های مهارت‌های تفکر، تعادل و بینایی را در نظر می‌گیرند که می‌تواند به تشخیص TBI کمک کند، که از ویژگی‌های معیارهای قبلی نبوده است.

دکتر سیلوربرگ گفت: «در حالی که ما پیشرفت قابل توجهی در ایجاد این معیارهای تشخیصی برای TBI خفیف داشته‌ایم، وظیفه پیش رو اطمینان از پذیرش گسترده آنها است. این یک سفر چالش برانگیز است، اما ما به آن متعهد هستیم، زیرا راه را برای مراقبت و تحقیق استاندارد در این حوزه حیاتی سلامت هموار می‌کند.»

محققان معیارهای جدید را در کنفرانس های بین المللی با حضور دانشمندان و متخصصان مراقبت های بهداشتی ارائه خواهند کرد و با شرکای مهم دیگری مانند گروه بین المللی Concussion in Sport و وزارت دفاع ایالات متحده همکاری خواهند کرد. هدف این است که معیارها در دستورالعمل های عمل بالینی و استانداردهای اعتباربخشی برای مراکز مراقبت های بهداشتی در ایالات متحده و کانادا گنجانده شود و در نهایت در پرونده های پزشکی الکترونیکی ادغام شود.

اطلاعات بیشتر:
نوح دی. سیلوربرگ و همکاران، معیارهای تشخیصی کنگره پزشکی توانبخشی آمریکا برای آسیب خفیف مغزی، آرشیو طب فیزیکی و توانبخشی (2023). DOI: 10.1016/j.apmr.2023.03.036

ارائه شده توسط دانشگاه بریتیش کلمبیا

نقل قول: گروه بین‌المللی متخصصان ضربه مغزی را دوباره تعریف می‌کنند (2023، 23 مه) در 23 مه 2023 از https://medicalxpress.com/news/2023-05-international-group-experts-redefines-concussions.html بازیابی شده است.

این برگه یا سند یا نوشته تحت پوشش قانون کپی رایت است. به غیر از هرگونه معامله منصفانه به منظور مطالعه یا تحقیق خصوصی، هیچ بخشی بدون اجازه کتبی قابل تکثیر نیست. محتوای مذکور فقط به هدف اطلاع رسانی ایجاد شده است.