آخرین مطالب

داروهای اضطراب و داروهای ضد افسردگی باعث هذیان پس از جراحی می شوند


داروهای اضطراب و داروهای ضد افسردگی باعث هذیان پس از جراحی می شوند

اعتبار: DOI: 10.1007/s40264-021-01136-1

نتایج یک مطالعه جدید استرالیایی نشان می‌دهد افراد مسن‌تری که از دارویی که برای درمان اضطراب و بی‌خوابی استفاده می‌شود – نیترازپام – و همچنین کسانی که از داروهای ضد افسردگی استفاده می‌کنند، دو برابر بیشتر در معرض هذیان بعد از عمل جراحی لگن و زانو هستند.

این یافته باعث شده است که محققان دانشگاه استرالیای جنوبی (UniSA) از بیماران مسن تر درخواست کنند تا به طور موقت این داروها را متوقف کنند یا قبل از جراحی به جایگزین های ایمن تر تغییر دهند.

در مطالعه ای که در مجله بین المللی منتشر شده است ایمنی دارودانشمندان UniSA داده های 10456 بیمار 65 ساله و بالاتر را که در 20 سال گذشته تحت عمل جراحی زانو یا لگن قرار گرفته بودند، اسکن کردند. یک چهارم آنها (2614 نفر) پس از جراحی دچار هذیان شدند.

به غیر از نیترازپام، پنج دارو – که معمولاً برای افسردگی و اختلالات اضطرابی مختلف از جمله اختلال وسواس فکری اجباری و اختلال استرس پس از سانحه تجویز می‌شوند – با هذیان مرتبط بودند، اگرچه نه به همان میزان. آنها شامل میرتازاپین، سرترالین، ونلافاکسین، سیتالوپرام و فلووکسامین بودند.

دکتر Gizat Kassie، محقق اصلی، می گوید هیچ ارتباطی بین مواد افیونی تسکین دهنده درد و هذیان یافت نشد.

او می‌گوید: «یافته‌های ما نشان می‌دهد که برخی از انواع داروها در گروه‌های مشابه داروها نسبت به سایرین در ایجاد هذیان پس از جراحی خطرناک‌تر هستند و هر چه سن بیماران بیشتر باشد، خطر بیشتر است.»

استعمال دخانیات، مصرف الکل، چندین بیماری، پلی داروسازی (مصرف پنج دارو یا بیشتر)، جنسیت مرد، سن بالاتر و اختلال در شناخت نیز افراد را در معرض خطر قرار می دهد.

بسیاری از این عوامل را نمی توان تغییر داد، اما ما می توانیم کاری در مورد داروها انجام دهیم.

“هذیان تا 55 درصد از بیماران مسن تحت عمل جراحی لگن را تحت تاثیر قرار می دهد و با افزایش خطر مرگ، بستری طولانی مدت در بیمارستان و زوال شناختی همراه است. مدیریت دلیریوم هزینه بر است و استرس زیادی را بر سیستم مراقبت های بهداشتی، متخصصان بهداشت و خانواده ها وارد می کند.” دکتر کاسی می گوید.

یک مطالعه قبلی نشان داد که میزان مرگ و میر در افراد مسن‌تری که پس از جراحی لگن دچار هذیان شده‌اند، در مقایسه با بیمارانی که تحت تأثیر قرار نگرفته‌اند، در طی یک سال 10 درصد بیشتر است.

مطالعه UniSA اولین مطالعه ای است که ارتباط بین داروهای خاص و دلیریوم پس از جراحی را بررسی می کند. مطالعات قبلی با در نظر گرفتن طیف وسیعی از عواملی که بیماران مسن را مستعد هذیان می‌کنند، دامنه وسیع‌تری داشتند.

محققان امیدوارند که توصیه های مبتنی بر شواهد را بتوان در عمل بالینی پیاده کرد تا خطر هذیان توسط داروها کاهش یابد.

دکتر کاسی می گوید: “در افرادی که تحت روش های انتخابی قرار می گیرند، باید عملی باشد که داروهای خاص را از قبل کاهش دهند. مهم است که افراد قبل از عمل جراحی از این داروهای پرخطر حذف شوند زیرا ترک ناگهانی می تواند عواقب بدتری داشته باشد.”

“خطر داروهای موثر بر سیستم عصبی مرکزی قبل از عمل در مورد هذیان پس از جراحی هیپ یا زانو: مطالعه مورد شاهدی مشابه” در ایمنی دارو.


درمان فشار خون پایین در طول جراحی ممکن است خطر ابتلا به هذیان پس از عمل را کاهش دهد


اطلاعات بیشتر:
Gizat M. Kassie و همکاران، خطر داروهای مؤثر بر سیستم عصبی مرکزی قبل از عمل در مورد هذیان پس از جراحی هیپ یا زانو: مطالعه مورد-شاهدی منطبق، ایمنی دارو (2021). DOI: 10.1007/s40264-021-01136-1

ارائه شده توسط دانشگاه استرالیای جنوبی

نقل قول: داروهای اضطراب و داروهای ضد افسردگی باعث هذیان پس از جراحی (2021، 8 دسامبر) بازیابی شده در 8 دسامبر 2021 از https://medicalxpress.com/news/2021-12-medicines-anxiety-antidepressants-trigger-post-surgery.html

این برگه یا سند یا نوشته تحت پوشش قانون کپی رایت است. به غیر از هرگونه معامله منصفانه به منظور مطالعه یا تحقیق خصوصی، هیچ بخشی بدون اجازه کتبی قابل تکثیر نیست. محتوای مذکور فقط به هدف اطلاع رسانی ایجاد شده است.