آخرین مطالب

پزشکان و مدافعان خواستار تغییر در دستورالعمل های غربالگری سرطان سینه هستند


پزشکان و متخصصان سرطان سینه می‌گویند که نگران یافته‌هایی هستند که اخیراً منتشر شده است که یک مطالعه چند دهه‌ای را که دستورالعمل‌های غربالگری سرطان پستان کانادا را ارائه کرده و منجر به توصیه‌ای برای جلوگیری از ماموگرافی سالانه برای زنان 40 ساله شده است، زیر سوال می‌برد.

مقاله‌ای که اخیراً در ژورنال غربالگری پزشکی منتشر شده است ادعا می‌کند که در مطالعه غربالگری پستان ملی کانادا مشکلاتی وجود دارد که از دهه 1990 به اطلاع‌رسانی دستورالعمل‌های کانادا کمک کرده است و نتیجه می‌گیرد که مزایای ماموگرافی منظم برای زنان در آن گروه سنی بیشتر از این نیست. ریسک ها.

با این حال، محققان پشت این مقاله جدید ادعا می‌کنند که شرکت‌کنندگان به‌اندازه کافی تصادفی نشده‌اند، که به گفته آنها نتایج را منحرف می‌کند.

این مقاله به بحث طولانی مدت و قطبی در مورد اینکه آیا زنان 40 ساله باید به طور منظم ماموگرافی انجام دهند یا خیر، اضافه می کند و برخی سازمان ها و پزشکان خانواده را بر آن داشته است تا از کارگروه مراقبت های بهداشتی پیشگیرانه کانادایی بخواهند تا شواهد جدید را بررسی کرده و دستورالعمل های آن را تغییر دهند. این دستورالعمل ها سپس به استان ها منتقل می شود که سیاست های خود را تعیین می کنند.

انجمن سرطان کانادا در بیانیه ای نوشت: «این اتهامات… نگران کننده هستند»، و طبق گفته معاون اجرایی این گروه، دکتر استوارت ادموندز، معاون اجرایی مأموریت، تحقیق و حمایت این گروه، باید «جدی گرفته شود و مورد بررسی قرار گیرد».

تماشا | بازنگری در “استاندارد طلا”:

به گفته پزشک، اطلاعات جدید باید منجر به مطالعات جدید غربالگری سرطان شود

دکتر علیخان عبدالله، پزشک خانواده مستقر در اتاوا، می گوید که تردیدهای جدید در مورد صحت آنچه قبلاً یک مطالعه “استاندارد طلایی” در مورد غربالگری سرطان سینه بود، باید جامعه پزشکی را به دنبال اطلاعات بهتری کند. ساعت 1:00

او گفت که جامعه بر این باور است که زنان 40 ساله باید بتوانند “بر اساس خطرات و ارزش های شخصی خود” از نظر سرطان سینه غربالگری شوند و باید با اطلاعات دقیق از خطرات و فواید آن تصمیم بگیرند.

مهمترین این خطرات تشخیص بیش از حد است که منجر به درمان می شود که خطرات خاص خود را دارد.

دکتر علیخان عبدالله، پزشک خانواده مستقر در اتاوا، گفت که ادعاهای روزنامه جدید “نگران کننده” است.

“اطلاعات جدید باید ما را در مورد تصمیماتی که در گذشته گرفته‌ایم فکر کنیم. ما اکنون این کار را با نوع omicron انجام می‌دهیم. چرا با مطالعات انجام شده در 25، 30 سال پیش سرطان سینه این کار را انجام ندهیم؟” او گفت.

در حالی که برنامه ملی غربالگری سرطان پستان وجود ندارد، بسیاری از برنامه های استانی از توصیه های کارگروه پیروی می کنند. در انتاریو، بیماران برای انجام ماموگرافی نیاز به مراجعه به پزشک دارند. فقط سه استان به زنان 40 تا 49 ساله اجازه غربالگری بدون ارجاع را می دهند – بریتیش کلمبیا، نوا اسکوشیا و جزیره پرنس ادوارد.

عبدالله، که همچنین به عنوان رئیس بخش عمومی و خانوادگی انجمن پزشکی انتاریو خدمت می کرد، گفت که یافته های این مقاله جدید باید گروه ضربت و بهداشت انتاریو، آژانسی که بر بسیاری از سیستم مراقبت های بهداشتی استان نظارت می کند، را تشویق کند. تغییر را در نظر بگیرید

او گفت: «اگر وقت و انرژی خود را صرف این فکر کنیم که فقط زنان بین 50 تا 74 سال باید ماموگرافی غربالگری انجام دهند، خودمان را گول می زنیم.

در حالی که هیچ برنامه ملی غربالگری سرطان پستان وجود ندارد، اکثر استان ها، از جمله انتاریو، از دستورالعمل های گروه ویژه کانادایی در زمینه بهداشت پیشگیری پیروی می کنند. (انریکه کاسترو-مندیویل/رویترز)

به گفته کارشناسان، تشخیص زودتر بهتر است

برخی از اعضای جامعه رادیولوژی از مدت ها پیش خواستار حضور زنان 40 ساله در برنامه های غربالگری استانی شده اند. آنها استدلال می کنند که تشخیص زودهنگام سرطان ها شانس بقای زنان را افزایش می دهد یا حداقل احتمال نیاز به درمان های تهاجمی تر را کاهش می دهد.

دکتر موری میلر، رئیس سابق انجمن رادیولوژیست های انتاریو و رئیس فعلی رادیولوژی در بیمارستان عمومی کالینگوود، گفت: “ما سرطان های بسیار زیادی را در زنان زیر 50 سال که اتفاقا برای غربالگری مراجعه می کنند، شناسایی می کنیم.”

میلر گفت که شواهد جدید «کاملاً قانع‌کننده» هستند، و افزود: «این مهم است که غربالگری در یک برنامه غربالگری سازمان‌یافته مناسب انجام شود نه اینکه بین زن و پزشکش برای تصمیم‌گیری باقی بماند».

رادیولوژیست‌ها متهم شده‌اند که می‌خواهند دستورالعمل‌ها برای هماهنگی با سوگیری‌های خودشان تغییر کند، اما میلر و عبدالله هر دو استدلال می‌کنند که کارگروه کانادا نیز احتمالاً در هنگام تنظیم دستورالعمل‌هایش تحت فشارهای خارجی متقاعد شده است.

عبدالله گفت: «مردم شغل خود را بر روی انجام یک کار خوب گذاشته اند، و در آن زمان، این احتمالاً استاندارد طلایی آن چیزی بود که مناسب بود. این استانداردهای طلا تغییر می کنند و ما اکنون در دنیایی زندگی می کنیم که بیشتر می دانیم.”

هیچ قولی از سوی مسئولان بهداشتی

علیرغم این نگرانی ها و مقاله جدید، مقامات بهداشتی کانادا به هیچ تغییری متعهد نشده اند. در بیانیه ای، Ontario Health گفت که توصیه خود را با دستورالعمل های کارگروه ملی هماهنگ می کند.

در بیانیه ایمیلی آمده است: «Ontario Health (Cancer Care Ontario) به نظارت دقیق شواهد و دستورالعمل‌های غربالگری پستان در افراد 40 تا 49 ساله ادامه خواهد داد.

این کارگروه قبلاً از دستورالعمل‌های خود در مورد غربالگری سرطان سینه برای CBC News دفاع کرده و گفته است که آنها “به عنوان بهترین در جهان شناخته شده‌اند.”

هنگامی که از او پرسیده شد که آیا در موضع خود تجدید نظر کرده است، رئیس مشترک دکتر برندا ویلسون نوشت که این گروه “همه دستورالعمل های خود را به طور مرتب بررسی می کند تا مطمئن شود که هنوز مرتبط هستند و بر اساس جدیدترین شواهد هستند.”

ویلسون گفت: “ما از مطالعات جدید با کیفیت بالا استقبال می کنیم، آنها را در بررسی شواهد ادغام می کنیم و توصیه های خود را بر این اساس تایید یا به روز می کنیم.”