آخرین مطالب

سالها نیاز به درمان و مراقبت —


از هر چهار بازمانده سپسیس، سه نفر دچار مشکلات حافظه جدید، اختلالات روانی یا تشخیص های فیزیکی می شوند. این همچنین در مورد بیش از نیمی از بازماندگان سپسیس زیر 40 سال در زمان ترخیص از بیمارستان صدق می کند. اینها تنها دو مورد از یافته‌های تجزیه و تحلیل گذشته‌نگر داده‌های ادعاهای سلامت ناشناس است که توسط تیمی از محققان از Charité – Universitätsmedizin برلین، بیمارستان دانشگاه ینا و مؤسسه تحقیقاتی صندوق‌های مراقبت بهداشتی محلی (AOK) انجام شده است. این مطالعه که فراوانی و هزینه‌های عوارض پس از سپسیس را بررسی می‌کند، در منتشر شده است شبکه JAMA باز است.

اصطلاح “سپسیس” به اختلال عملکرد خطرناک اندام ناشی از پاسخ ایمنی اغراق آمیز به عفونت اشاره دارد. سپسیس یک اورژانس پزشکی تهدید کننده حیات است که زمانی ایجاد می شود که پاسخ بدن به عفونت باعث آسیب بافتی گسترده شود و از عملکرد صحیح اندام هایی مانند کلیه ها یا کبد جلوگیری کند. در سراسر جهان، سپسیس علت اصلی مرگ و میر ناشی از عفونت است. در مجموع سالانه 320000 مورد سپسیس در بیمارستان های آلمان درمان می شود. مرگ و میر در بیمارستان به طرز نگران کننده ای بالا است و تقریباً 25 درصد است. طبق مطالعات اخیر، اکثر بیماران مبتلا به کووید-19 شدید دچار سپسیس می شوند.

یافته‌های به‌دست‌آمده توسط مرکز کنترل و مراقبت سپسیس (CSCC) در بیمارستان دانشگاهی ینا (UKJ) در تقویت تلاش‌های مشترک با ترکیب تحقیقات پایه بیمار محور با تحقیقات بالینی در زمینه سپسیس بسیار مهم بوده است. سایر علایق تحقیقاتی شامل توانبخشی و پیامدهای دراز مدت بیماری شدید است. یک مرکز بین رشته ای پس از کووید در حال حاضر در حال توسعه است. مطالعه فعلی که به بررسی عوارض مربوط به سپسیس، عوامل خطر، درمان و هزینه‌ها می‌پردازد، نتیجه مشارکت بین UKJ و Charité است که از طریق صندوق نوآوری آلمان کمیته مشترک فدرال (Innovationsfonds) تامین می‌شود. برای این تحقیق، این دو شریک نیز با WIdO، موسسه تحقیقاتی AOK، متحد شدند.

تیم مطالعه بین سال‌های 2008 تا 2017 به داده‌های بهداشتی ناشناس بیش از 23 میلیون نفر که در ارائه‌دهنده بیمه سلامت آلمان AOK بیمه شده بودند، دسترسی داشت. محققان 159684 فرد 15 ساله یا بالاتر را شناسایی کردند که در طول سال‌های 2013 یا 2014 به دلیل سپسیس در بیمارستان بستری شده بودند. درمان در بخش مراقبت‌های ویژه یا عادی. برای هر یک از این بیماران، محققان داده‌های مربوط به عوارض قبلی و همچنین داده‌های مربوط به تشخیص‌های جدید ثبت شده در طی سه سال پس از سپسیس را گردآوری کردند. آنها همچنین هرگونه نیاز درمانی و مراقبتی مربوطه پس از سپسیس را ثبت کردند. دکتر Carolin Fleischmann- سرپرست پروژه می گوید: “به عنوان بخشی از تجزیه و تحلیل خود، ما به دنبال آسیب های جسمی، روانی و شناختی جدیدی بودیم که در نتیجه سپسیس ایجاد می شوند، از جمله اختلالات قلبی عروقی، اختلالات شناختی و حرکتی، خستگی و افسردگی.” استروزک.

سه نفر از چهار بازمانده سپسیس تشخیص جدیدی را در طول سال اول پس از ترخیص ثبت کردند. بیش از 30 درصد از بازماندگان سپسیس در این مدت مردند. در میان بیماران جوانتر (سن زیر 40 سال)، نسبت افرادی که دچار عوارض پس از سپسیس شدند، 56 درصد بود. آخرین نویسنده این مطالعه، پروفسور دکتر کریستین هارتگ، محقق خدمات بهداشتی در بخش بیهوشی و پزشکی مراقبت‌های ویژه Charité، با گسترش فراوانی عوارض سلامتی، تأکید می‌کند: «اکثر بازماندگان علائم روانی، شناختی و فیزیکی را تجربه می‌کنند. این واقعیت که این موارد اغلب با هم اتفاق می‌افتند، تنها شدت تأثیر آن‌ها را افزایش می‌دهد. با کمال تعجب، به نظر می‌رسد تفاوت بسیار کمی بین افرادی که سپسیس آن‌ها شدیدتر بود و افرادی که به مراقبت‌های ویژه نیاز داشتند، وجود دارد. این یافته ممکن است مربوط به افراد مبتلا به سندرم پس از کووید باشد. “

محقق همچنین هزینه های مربوط به درمان های بستری و سرپایی، توانبخشی، درمان ها (مانند درمان فیزیکی یا کاردرمانی) و داروها را تجزیه و تحلیل کرد. میانگین هزینه های درمان در مجموع 29000 یورو برای سه سال اول پس از ترخیص بود. این مجموع شامل هزینه های اورژانس و حمل و نقل، تجهیزات پزشکی، هزینه های مراقبت و هزینه های غیرمستقیم مانند غیبت از کار می شود. بیش از 30 درصد از بازماندگان سپسیس در سال اول پس از ترخیص از بیمارستان به تازگی به مراقبت های پرستاری وابسته بودند، در حالی که 13 درصد از بازماندگان سپسیس شدید به تازگی به مراقبت های مسکونی وابسته بودند. محققان همچنین به کمبود مراقبت های پیگیری کافی اشاره می کنند. تنها 5 درصد از بازماندگان سپسیس به مراکز توانبخشی بستری مرخص شدند. دکتر فلیشمن استروزک می‌گوید: «تأثیر سپسیس بسیار زیاد است و سال‌ها طول می‌کشد – و بازماندگان، خانواده‌های آنها و سیستم مراقبت‌های بهداشتی آن را احساس می‌کنند. بالا.”

منبع داستان:

مواد ارائه شده توسط Charité – Universitätsmedizin Berlin. توجه: محتوا ممکن است برای سبک و طول ویرایش شود.