[ad_1]

نتایج یک مطالعه جدید کانادایی نشان می‌دهد بیمارانی که تحت عمل جراحی غیرانتخابی قرار گرفته‌اند و از فناوری برای جلسات نظارت از راه دور منظم با ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی استفاده می‌کنند، یک ماه پس از ترخیص از بیمارستان در مقایسه با افرادی که از آنها خواسته شده بود برای نگرانی‌های بعدی به پزشک مراجعه کنند، نتایج بهتری داشتند. یافت.

محققان دانشگاه مک مستر در همیلتون 905 بیمار پس از جراحی را از هشت بیمارستان مختلف در انتاریو و آلبرتا به مدت 30 روز تحت نظر گرفتند.

از این تعداد، 451 نفر از راه دور با استفاده از رایانه لوحی که برای ارتباط روزانه با یک پرستار در 15 روز اول و سپس یک روز در میان برای بقیه 30 روز در اختیار آنها قرار داده شده بود، کنترل شدند. موارد دیگری مانند کاف فشار خون و مانیتور ضربان قلب برای اندازه گیری فشار خون، ضربان قلب، ضربان تنفس، اشباع اکسیژن، دما و وزن بدن به تبلت متصل شدند.

به 454 نفر دیگر مراقبت استاندارد داده شد – به این معنی که به آنها گفته شد تا یک ماه دیگر به پزشک خود مراجعه کنند یا اگر مشکلی داشتند به پزشک خود مراجعه کنند.

این مطالعه بیماران بالای 40 سال با میانگین سنی شرکت‌کنندگان 63 سال را تحت نظر گرفت. این مطالعه در مراحل اولیه همه‌گیری کووید-19، بین آوریل تا جولای 2020 تکمیل شد و در سپتامبر در مجله پزشکی بریتانیا منتشر شد.

دکتر Philip J. Devereaux یکی از محققان بود. او یک متخصص قلب، اپیدمیولوژیست بالینی و پزشک مراقبت های حین عمل در علوم بهداشت همیلتون است و همچنین کرسی سلیم یوسف در رشته قلب و عروق در دانشگاه مک مستر است.

دورو گفت که نظارت منظم بیماران در مقایسه با بیمارانی که برای گرفتن نوبت یا مراجعه به بخش اورژانس بیمارستان منتظر بودند، به رفع مشکلاتی که داشتند خیلی سریع و در عرض چند دقیقه کمک کرد. این نظارت منظم با استفاده از فناوری برای ارتباط با بیماران آسان‌تر شد.

به عنوان مثال، این مطالعه نشان داد که 30 درصد از افرادی که از راه دور تحت نظارت بودند، گزارش دادند که اشتباهات دارویی تشخیص داده شده است، در مقایسه با 6 درصد از افرادی که مراقبت های سنتی دریافت می کردند.

دکتر فیلیپ دورو یک متخصص قلب، اپیدمیولوژیست بالینی و پزشک مراقبت های حین عمل در Hamilton Health Sciences است که در مطالعه مراقبت از راه دور در مقابل مراقبت حضوری که در مجله پزشکی بریتانیا منتشر شد، شرکت کرد. (دانشگاه مک مستر)

دکتر فیلیپ جی دورو، یکی از محققان که متخصص قلب، اپیدمیولوژیست بالینی و پزشک مراقبت های حین عمل در همیلتون هلث است، گفت: «با استفاده از مداخله خود، توانستیم این خطاهای دارویی را تصحیح کنیم و تأثیر شگرفی داشته باشیم. علوم. او همچنین کرسی سلیم یوسف در رشته قلب و عروق در دانشگاه مک مستر است.

این مطالعه از طریق کمک هزینه درخواست چالش نوآوری از شرکت داروسازی Roche Canada و همچنین کمک های مالی تحقیقاتی از دانشگاه مک مستر، موسسه تحقیقاتی مراقبت های بهداشتی سنت جوزف همیلتون، انجمن پزشکی دانشگاهی بیمارستان اتاوا و بخش بیهوشی دانشگاه کوئینز و بخش بیهوشی دانشگاه کوئینز تامین شد. تحقیقات پزشکی و همچنین حمایت غیرنقدی از هشت بیمارستان درگیر.

Cloud DX، یک شرکت فناوری مبتنی بر کیچنر که نرم‌افزاری را ایجاد کرد که بیماران را نظارت می‌کرد، تبلت‌ها و داده‌های تبلت‌های مورد استفاده در مطالعه را با تخفیف ارائه کرد و به متخصصان پزشکی که در آن شرکت کردند آموزش داد.

درد به سرعت برطرف شد

این مطالعه همچنین نشان داد افرادی که درد را تجربه کرده‌اند، نسبت به بیمارانی که مراقبت‌های استاندارد دریافت کرده‌اند، سریع‌تر به آن رسیدگی می‌کنند.

دورو گفت که بسیاری از بیماران معتقدند که باید با درد زندگی کنند، اما نظارت از راه دور به پرستاران یا پزشکان اجازه می‌دهد تا به بیماران در مورد چگونگی کاهش هر گونه ناراحتی که ممکن است تجربه می‌کنند، راهنمایی کنند.

ما این کار را از طریق یک مداخله بسیار ساده که خطر بسیار کمی برای بیماران دارد، با افزایش استفاده از استامینوفن که تیلنول است انجام دادیم. بنابراین نشان دادیم که یک راه بی خطر برای کاهش چشمگیر درد وجود دارد و درد متوسط ​​تا شدید بسیار رایج است. مشکل قابل توجهی برای بیماران پس از عمل جراحی است.”

به گفته دورو، شاید بهترین یافته این مطالعه این بود که برای بیمارستان‌هایی که از پروتکل‌ها پیروی می‌کردند برای زمانی که تغییرات در بیماران مشاهده شد – مانند فشار خون پایین یا بالا، یا تغییرات در ضربان قلب یا دما – و به پزشک مراجعه کردند. پاسخ بسیار چشمگیری در کاهش نیاز بیماران به بازگشت به اورژانس یا بستری مجدد در بیمارستان وجود داشت.

این نه تنها هزینه‌های بیمارستان بیمارانی را که برای مراقبت‌های اورژانسی مراجعه می‌کنند کاهش داد، بلکه استرس را از سیستم مراقبت‌های بهداشتی دور کرد و در عین حال نتایج بیمار را بهبود بخشید.

وقتی با این افراد صحبت کردم، احساس می کردم با خانواده هستم. و زمانی که کمی عارضه داشتم، در نهایت دچار عفونت شدم، که بسیار دردناک بود و نتوانستم با دکتر تماس بگیرم.– ارنست سیگر، آبشار نیاگارا، استان، بیمار، در نظارت از راه دور

ارنست سیگر از آبشار نیاگارا، یکی از بیمارانی بود که پس از جراحی سرطان مثانه در این مطالعه شرکت کرد.

سیگر گفت: “خوشبختانه برای من، خداوند خوب به من برکت داد.” بسیار کوچک بود. اما [still] عمل جراحي.”

پرستاری در مورد مطالعه به او گفت و او تصمیم گرفت در آن شرکت کند. سیگر گفت که مانیتورینگ از راه دور به او کمک کرد تا زمانی که در معاینات منظم با پزشکان و پرستارانش می‌خندد، مثبت بماند.

وقتی با این افراد صحبت کردم، احساس می‌کردم که در کنار خانواده هستم. و زمانی که کمی عارضه داشتم، در نهایت دچار عفونت شدم که بسیار دردناک بود و نمی‌توانستم وارد شوم. با دکتر تماس بگیرید.”

این درد به دلیل عفونت مجاری ادراری بود، اما سیگر گفت که به سرعت با آن مقابله شد.

او گفت: «افراد مرکز درمانی دور زدند و با داروساز تماس گرفتند و نسخه من همان روز صبح منتظر من بود.

تصویر فردی را نشان می دهد که از یک قطعه تجهیزات مانیتورینگ برای بررسی ضربان قلب خود استفاده می کند. (ارسال شده توسط Cloud DX)

“ما از لحظاتی که با هم داشتیم لذت بردیم، حتی اگر همدیگر را از سوراخی در زمین نمی شناختیم. آنها خدمات را ارائه می دهند و خدماتی را ارائه می دهند که برمی گردد، از مردم در هنگام بیماری مراقبت می کند. ” او اضافه کرد.

“آنها دلسوزی دارند و به آنها اهمیت می دهند. تنها کاری که باید انجام دهید این است که آن تلفن را بردارید و زنگ بزنید.”

فن آوری توسعه یافته توسط کیچنر استفاده شده است

رابرت کاول، مدیرعامل Cloud DX گفت که آنها می‌دانستند که فناوری آن‌ها کار می‌کند و می‌توان از آن در اکثر تبلت‌های عرضه‌شده استفاده کرد، اما تلاش کرده‌اند تا جامعه پزشکی را به این فرصت بدهند.

رابرت کاول، مدیر اجرایی Cloud DX، می‌گوید که محققان در مطالعه BMJ “واقعاً نقشه را ترسیم کردند… زمینه را برای پروتکل‌هایی فراهم کردند که بهترین نتایج را ایجاد می‌کنند.” (ارسال شده توسط Cloud DX)

کاول گفت، محققان در این مطالعه “واقعاً نقشه را ارائه کردند… اساس پروتکل هایی را ایجاد کردند که بهترین نتایج را ایجاد می کنند.”

“تغییر به آرامی در سیستم مراقبت‌های بهداشتی رخ می‌دهد. این مطالعات برای کل حوزه بسیار مهم هستند، زیرا به ما آن پایه دانش و اعتبار را می‌دهند تا واقعاً بر جمعیت‌های بزرگ تأثیر بگذاریم. و البته، این کار به مقدار زیادی نیاز دارد. زمان، تلاش زیاد، انرژی زیاد برای رساندن این دانش به دنیا.”

“مراقبت بهتر در خانه های خود”

دکتر کاترین اسمارت رئیس انجمن پزشکی کانادا است و در این مطالعه شرکت نداشت، اما آن را بررسی کرد. او گفت که این نوع تحقیقات مهم است زیرا ممکن است تأثیر مستقیمی بر مراقبت و نتایج بیمار داشته باشد.

او در مصاحبه ای گفت که این مطالعه نظارت شدیدی را ارائه می دهد که فراتر از احساس شماست.

همچنین فشار خون آزمودنی‌ها، علائم حیاتی، وزن آن‌ها را کنترل می‌کرد، فراهم کردن دسترسی منظم به پرستار برای تعامل با آن‌ها در مورد هر گونه نگرانی، باعث می‌شود چیزها زودتر تشخیص داده شوند و در سیستم تشدید شوند، که گاهی اوقات از مراجعه غیرضروری به بیمارستان یا جلوگیری می‌کند. او گفت: بستری شدن غیرضروری در بیمارستان.

توانایی استفاده از مواردی مانند نظارت از راه دور یکی از ابزارهای ما برای مدیریت بیماران پس از عمل است، اما همچنین بیمارانی که بیماری مزمن پیچیده‌تری دارند، به نظر من راهی است برای اینکه واقعاً بیمار محور باشیم و امیدوارم نتایج را برای افراد در درازمدت بهبود بخشد. .– دکتر کاترین اسمارت، رئیس انجمن پزشکی کانادا

من فکر می‌کنم این نوع نوآوری بسیار هیجان‌انگیز است، زیرا راهی برای مراقبت بهتر مردم در خانه‌هایشان و جلوگیری از بازگشت مردم به بیمارستان است، که بدیهی است که بیماران واقعاً از آن قدردانی می‌کنند.»

اسمارت همچنین خاطرنشان کرد که از هر پنج نفر در کانادا یک نفر در خارج از مراکز اصلی و در مناطق روستایی زندگی می‌کند، بنابراین می‌تواند بار زیادی بر دوش بیماران باشد که مجبور شوند برای مراقبت‌های پزشکی سفر کنند.

“توانایی استفاده از مواردی مانند نظارت از راه دور یکی از ابزارهای ما برای مدیریت بیماران پس از عمل است، اما همچنین بیماران مبتلا به بیماری‌های مزمن پیچیده‌تر، به نظر من راهی است که واقعاً بیمار محور باشیم و امیدوارم نتایج را برای افراد در طولانی مدت بهبود بخشد. مدت، اصطلاح.”

او گفت این بیماری همه گیر منجر به روی آوردن ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی به فناوری برای بازدید و مراقبت از راه دور شد.

او گفت: «من فکر می‌کنم اینها همه چیزهایی هستند که ما می‌خواهیم به یادگیری و کاوش در آن‌ها ادامه دهیم تا سیستم مراقبت‌های بهداشتی خود را تکامل دهیم و آن را بیشتر بیمار محور کنیم.

برای ایجاد تغییرات هنوز کار لازم است

دکتر سانی کوهلی، پزشک مراقبت های ویژه در بیمارستان یادبود ترافالگار Oakville و یکی از بنیانگذاران Cloud DX، گفت که تشویق سیستم مراقبت های بهداشتی برای ایجاد تغییرات می تواند دشوار باشد. او نتایج مطالعه منتشر شده توسط BMJ را “موثق کننده” دانست.

یکی از چالش‌های انتشار فناوری‌هایی مانند این این است که مردم می‌خواهند شواهدی از حقیقت پایه‌ای داشته باشند مبنی بر اینکه واقعاً بر نتایج تأثیر دارد. [Devereaux’s] تیم آزمایشات بالینی لازم را انجام داده است. سالها طول کشید تا به اینجا رسید. اما می دانید که ضرورت مادر اختراع است.

“[Devereaux] از فرصتی برای بیماری همه گیر استفاده کرد که در آن سیستم مراقبت های بهداشتی او، Hamilton Health Sciences، تحت فشار زیادی بود و به عنوان فرصتی در اینجا شناخته شد تا ببیند آیا این فناوری بر نتیجه تأثیر می گذارد یا خیر.

دکتر سانی کوهلی، پزشک مراقبت‌های ویژه در بیمارستان Oakville Trafalgar Memorial و یکی از بنیان‌گذاران Cloud DX، می‌گوید که هشت بیمارستانی که در این مطالعه شرکت کردند، هر کدام رویکرد متفاوتی در مورد تأیید استفاده از فناوری و تغییر روند کار داشتند. (عکس ارائه شده توسط Cloud DX)

کوهلی خاطرنشان کرد که هر بیمارستانی که در این مطالعه شرکت کرد، رویکرد متفاوتی در مورد تایید فناوری و تغییر روند کار داشت. این بدان معناست که هیچ طرحی برای ایجاد تغییرات مشابه در هر بیمارستان وجود ندارد.

او گفت: «این یکی دیگر از موانع در راه پذیرش سیستم‌های جدید برای مراقبت از بیمار است.» او گفت که بخشی از این مطالعه تنها گام دیگری در این فرآیند است و اکنون آنها به بیمارستان‌ها و متخصصان مراقبت‌های بهداشتی نیاز دارند تا بخواهند تغییراتی ایجاد کنند.

“وقتی بر همه اینها غلبه کردید، روزی را می بینم که بیمارستان های زیادی وجود خواهند داشت که از این دانش برای نتایج بهتر بیماران استفاده می کنند، اما هنوز باید تلاش های زیادی انجام شود تا ما به آنجا برسیم.”

[ad_2]