آیا سندرم قلب تعطیلات که دهلیزها را تحت تأثیر قرار می دهد، به بطن ها نیز گسترش می یابد؟

رابطه بین الکل و فیبریلاسیون دهلیزی مدتهاست که به عنوان سندرم قلب تعطیلات شناخته می شود. یک مطالعه گسترده در مورد رابطه بین مصرف کل الکل و بیماری قلبی عروقی نشان داد که این پدیده با آریتمی بطنی (VAs) مرتبط نیست. در ظاهر می شود ریتم قلب، مجله رسمی انجمن ریتم قلب، انجمن الکتروفیزیولوژی قلب، و انجمن الکتروفیزیولوژی مادرزادی و کودکان.

محققان داده‌های Biobank UK، یک پایگاه داده تحقیقاتی در مقیاس بزرگ با اطلاعات بهداشتی جمع‌آوری‌شده از نیم میلیون داوطلب بریتانیایی را برای ارزیابی مصرف اولیه الکل که توسط بیش از 408000 شرکت‌کننده به‌عنوان پیش‌بینی‌کننده VAs و مرگ‌های ناگهانی قلبی (SCDs) در طول یک سال گزارش شده بود، تجزیه و تحلیل کردند. میانگین پیگیری 11.5 سال آنها ارتباط کل مصرف الکل و نوشیدنی خاص را با حادثه VA و SCD مشخص کردند.

محقق ارشد کریستوفر ایکس وانگ، MBBS، MSc، Ph.D. مرکز اختلالات ریتم قلب، دانشگاه آدلاید، توضیح داد: «این یکی از اولین مطالعاتی است که به طور خاص رابطه بین مصرف طولانی مدت الکل و VA را بررسی می کند. بیمارستان رویال آدلاید، آدلاید، استرالیا. ما به دنبال این بودیم که رابطه بین مصرف الکل و دو نوع بیماری قلبی عروقی را روشن کنیم: VAs، که اغلب ریتم غیرطبیعی قلب تهدید کننده زندگی هستند؛ و SCDs، که مرگ‌هایی هستند که تصور می‌شود به دلیل از دست دادن عملکرد قلب ایجاد می‌شوند و اغلب می‌توانند به دلیل VA باشد.”

در این گروه عمدتاً سفیدپوست بریتانیایی، هیچ ارتباطی بین مصرف کل الکل، آبجو، سیب یا شراب قرمز یا سفید و خطر VA مشاهده نشد. شایان ذکر است، افرادی که حداقل 14 نوشیدنی در هفته از الکل مصرف می‌کنند، اما نه انواع دیگر الکل، تقریباً 20 درصد بیشتر در معرض خطر VAs هستند.

محققان تشخیص دادند که روابط بین مصرف الکل و VA و SCD کاملاً متفاوت است. آنها مطابق با مطالعات قبلی، یک ارتباط U شکل بین مصرف الکل و خطر ابتلا به SCD مشاهده کردند. این غیرمنتظره بود زیرا اغلب تصور می شود که SCD ها به دلیل VA هستند. اگرچه VA ها می توانند باعث SCD شوند، اما همه SCD ها توسط VA ایجاد نمی شوند. در واقع، تصور می شود که برخی SCD ها در واقع به دلیل شرایط غیر مرتبط با قلب هستند، و این ممکن است توضیح دهد که به نظر می رسد تأثیر متفاوت الکل بر این شرایط مشابه چیست.

“مطالعات قبلی ارتباط الکل و SCD را بررسی کرده‌اند و یک ارتباط محافظتی را در سطوح پایین‌تر مصرف الکل مشاهده کرده‌اند. با این حال، ما می‌دانیم که تشخیص‌های SCD و VA معادل نیستند و اقلیت قابل توجهی از آنچه ما معتقدیم وجود دارد. مرگ ناگهانی قلبی در واقع مرگ و میر ناشی از علل غیر قلبی است.”

دکتر وانگ تاکید کرد که محققان توصیه نمی کنند که مردم برای سلامت قلب خود بنوشند. “به نظر ما، شواهد کافی برای توصیه به مصرف الکل برای افراد غیر مصرف کننده برای فواید سلامتی وجود ندارد. همچنین می دانیم که مصرف الکل خطر ابتلا به سرطان روده و سینه را افزایش می دهد و به کبد آسیب می رساند. بنابراین، تاثیر الکل بر سلامتی زمانی که توصیه هایی برای مصرف ایمن الکل ارائه می کنیم، باید به طور کامل مورد بررسی قرار گیرد.”

محققان همچنین تاکید می‌کنند که این یافته‌ها نیاز به توضیح در مطالعات اپیدمیولوژیک و تجربی بیشتر با رویدادهای VA و SCD دارند.

در یک سرمقاله همراه، Stacey J. Howell، MD، و Gregory M. Marcus، MD، MAS، FHRS، از بخش الکتروفیزیولوژی، بخش قلب و عروق، دانشگاه کالیفرنیا، سانفرانسیسکو، سانفرانسیسکو، کالیفرنیا، ایالات متحده، نظر دادند که “به نظر نمی رسد مطالعه فعلی شواهد قانع کننده ای ارائه دهد که نشان دهد سندرم قلب تعطیلات به بطن ها گسترش می یابد، در واقع نشان می دهد که مصرف متوسط ​​الکل ممکن است از SCD محافظت کند. شایان ذکر است که مصرف بیش از حد الکل به طور کلی خطر ابتلا به SCD را افزایش می دهد. علیرغم این باور رایج که الکل عموماً برای قلب مفید است، این با شواهد قبلی مطابقت دارد که الکل بیش از حد حتی خطر انفارکتوس میوکارد را افزایش می‌دهد و نشان می‌دهد که «بیشتر، بهتر نیست».

بر اساس گزارش مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC)، مصرف بیش از حد الکل منجر به مرگ تقریباً 95000 مرگ و 2.8 میلیون سال زندگی احتمالی در ایالات متحده از سال 2011 تا 2015 شده است که به طور متوسط ​​از عمر افرادی که می میرند کوتاه می شود. از 29 سال. هزینه های اقتصادی مصرف بیش از حد الکل در سال 2010 حدود 249 میلیارد دلار برآورد شد. با گذشت زمان، مصرف بیش از حد الکل می تواند منجر به ایجاد بیماری های مزمن مانند فشار خون بالا، بیماری های قلبی، سکته مغزی، بیماری های کبدی و مشکلات گوارشی و همچنین انواع مختلفی از سرطان شود.

درک نقش الکل در بیماری های قلبی عروقی و سایر مسائل بهداشتی می تواند به اطلاع رسانی دستورالعمل هایی برای مصرف ایمن الکل کمک کند. هر کشور توصیه های مصرف الکل خود را دارد و اندازه یک نوشیدنی استاندارد نیز بین کشورها متفاوت است. به عنوان مثال، در ایالات متحده، یک نوشیدنی استاندارد حاوی 14 گرم الکل است. CDC مصرف بیش از هفت نوشیدنی استاندارد ایالات متحده (98 گرم الکل) در هفته در زنان و بیش از 14 نوشیدنی استاندارد در اندازه ایالات متحده (196 گرم الکل) در هفته در مردان را توصیه می کند. در بریتانیا، یک نوشیدنی استاندارد حاوی هشت گرم الکل است و سرویس بهداشت ملی (NHS) توصیه می‌کند بیش از 14 نوشیدنی استاندارد در مقیاس انگلستان (98 گرم الکل) در هفته برای زنان و مردان مصرف نشود.