آخرین مطالب

مدل شبیه سازی برای راهبردهای پیشگیری و واکسیناسیون بهینه


عفونت‌های COVID-19 در خانه‌های سالمندان: مدل شبیه‌سازی برای پیشگیری بهینه و استراتژی‌های واکسیناسیون

برای خانه‌های سالمندان، همه‌گیری به معنای تعادل دائمی بین ایمنی و کیفیت زندگی است. یک ابزار شبیه سازی از TU Graz و CSH Vienna از تصمیم موافق یا مخالف اقدامات فردی پشتیبانی می کند. اعتبار: راینر ریدلر

محققان دانشگاه TU Graz و Complexity Science Hub (CSH) وین یک مدل اپیدمیولوژیک دقیق برای گسترش ویروس کرونا در خانه های سالمندان ایجاد کرده اند. همانطور که تجربه عملی در خانه‌های سالمندان کاریتاس نشان داده است، این امکان می‌دهد تا استراتژی‌های پیشگیری بهینه شناسایی شوند.

از آغاز همه‌گیری ویروس کرونا، ساکنان خانه‌های سالمندان به‌ویژه در معرض خطر بوده‌اند. نزدیکی فضایی به یکدیگر به نفع زنجیره‌های انتقال محلی است و پیری همراه با شرایط از پیش موجود می‌تواند منجر به دوره‌های شدید بیماری و افزایش نرخ مرگ و میر شود. رهبران سیاسی و آژانس‌ها با اقدامات گسترده‌ای مانند ممنوعیت بازدید یا محدود کردن فعالیت‌های اجتماعی پاسخ دادند. با ایزوله کردن شدید خانه ها، به اصطلاح قرار بود این ویروس “قفل” شود. جانا لاسر، محقق پیچیدگی در مؤسسه سیستم‌های تعاملی و علوم داده در دانشگاه فناوری گراتس (TU Graz) و کار در CSH وین تا مارس 2021 می‌گوید: «اما در عین حال، این به معنای «بستن افراد به داخل» بود. خود لاسر از طریق پدربزرگ و مادربزرگش تجربه کرد که وضعیت خانه‌های سالمندان به‌ویژه در آغاز همه‌گیری چقدر متشنج بود، اما همچنین چگونه نبود ارتباطات اجتماعی سلامت جسمی و روانی سالمندان را به خطر می‌اندازد.

تقریباً دو سال بعد، امکانات آزمایشی و واکسیناسیون اکنون امکان کنترل شیوع عفونت در خانه های سالمندان و در عین حال کاهش اقدامات ایزوله را فراهم می کند. با این وجود، همیشه می‌تواند پیشرفت‌های چشمگیری داشته باشد که مستلزم معاوضه بین ایمنی و کیفیت زندگی باشد – برای مثال، زمانی که جهش‌های کروناویروس یا بیماری‌های عفونی جدید ظاهر می‌شوند که هنوز واکسن‌هایی برای آن‌ها در دسترس نیست.

شبیه سازی مبتنی بر عامل خطر عفونت را به حداقل می رساند

به خصوص در آغاز موج جدید عفونت ها، ترکیب بهینه و زمان بندی اقدامات فردی بسیار مهم است. در اینجا، یک ابزار شبیه‌سازی جدید اکنون می‌تواند تصمیم‌گیری موافق یا مخالف اقدامات فردی را تسهیل کند. بر اساس اطلاعات به دست آمده از خانه‌های سالمندانی که توسط کاریتاس وین اداره می‌شود، جانا لاسر و تیمی به رهبری پیتر کلیمک در CSH وین، شبیه‌سازی به اصطلاح مبتنی بر عامل از ساکنان و کارکنان یک خانه سالمندان را برنامه‌ریزی کرده‌اند.

مبتنی بر عامل به این معنی است که نهادهای فعال منفرد – در این مورد افراد – شناسایی شده و رفتارهای آنها با استفاده از چندین پارامتر از مشاهدات تجربی مدل‌سازی شده است. مشابه رفتارهای افراد در خانه مراقبت – که شامل برخوردها و تعاملات روزمره می شود – ارتباطات بین این واحدها برقرار می شود که مسیرهای عفونت بالقوه را ترسیم می کند. تعاملات بسیاری از رفتارهای فردی منجر به پویایی کل سیستم می شود.

محققان در آخرین شماره مجله توضیح می‌دهند که با استفاده از این ابزار شبیه‌سازی، سناریوهای مختلف در خانه‌های مراقبت مسکونی را می‌توان بررسی کرد و نتایج مربوط به زندگی روزمره را به دست آورد. مجله رابط انجمن سلطنتی.

ایجاد تعادل بین ایمنی و کیفیت زندگی

این کار به درخواست و با همکاری نزدیک با کاریتاس وین انجام شد. سازمان مددکاری و اجتماعی در زمینه مددکاری اجتماعی، پرستاری، مراقبت از افراد دارای معلولیت، آموزش، کار جوانان و امدادرسانی در بلایای طبیعی فعالیت می‌کند و بینش‌هایی را در مورد مدیریت همه‌گیری خانه‌های سالمندان خود در اختیار محققان قرار می‌دهد. بر این اساس، یک مدل دقیق از یک خانه سالمندان با استفاده از داده‌های شیوع COVID-19 در خانه‌های کاریتاس ایجاد و کالیبره شد.

دو سوال در مرکز مطالعه قرار داشت: چه اقداماتی می‌توان برای محافظت بهینه از افراد در خانه‌های مراقبت از عفونت SARS-CoV-2 انجام داد؟ و چگونه می توان اقداماتی را به گونه ای انتخاب کرد که کیفیت زندگی ساکنان حفظ شود؟ توماس ووکله-توما، مدیر پزشکی کاریتاس وین: “ویروس یک تهدید خاص برای افراد مسن است. به خصوص در ابتدای همه گیری، ایجاد تعادل بین ایمنی افراد آسیب دیده از یک طرف و آزادی آنها از طرف دیگر دشوار بود. در نتیجه اقدامات سختگیرانه، افراد مسن در این دوره با ترس از انزوا و تجربه تنهایی مواجه شدند. استراتژی آزمایشی که به طور مشترک توسعه داده شده بود برای مدیریت بیماری همه گیر ما در خانه ها بسیار مفید بود. در زمانی که تعداد موارد در حال افزایش بود. بسیاری از خانه‌های مراقبت مسکونی در سرتاسر اتریش، عفونت‌ها در خانه‌هایی که ما راهبرد آزمایش را آزمایش و اجرا کردیم، استثنا بودند – و در زمانی که واکسیناسیون حتی در دسترس نبود.»

همه واکسینه شده یا همه بدون واکسن

به طور خاص، کار دو سناریو را اجرا می‌کند: یکی بدون واکسیناسیون و دیگری با نرخ بالای واکسیناسیون در خانه‌ها. “این احتمال وجود دارد که در آینده دوباره بیماری های عفونی وجود داشته باشد که در روزهای اولیه واکسن برای آنها در دسترس نباشد، همانطور که در مورد COVID-19 بود. برای این سناریو، مطالعه ما مبنای تصمیم گیری برای سازماندهی اقدامات پیشگیرانه را فراهم می کند. جانا لاسر توضیح می‌دهد، مانند استراتژی آزمایش در خانه‌های سالمندان. شبیه‌سازی‌ها به‌شدت به سمت کارهای روزمره گرایش داشتند و مستقیماً با فرآیندهای تصمیم‌گیری کاریتاس در طول همه‌گیری از پاییز 2020 به بعد مرتبط بودند.

میزان واکسیناسیون تعیین کننده است

از یک سو، این مطالعه نشان می‌دهد که فاصله زمانی بین جمع‌آوری نمونه و نتیجه آزمایش و همچنین دقت نتایج آزمایش COVID-19 تأثیر زیادی بر بروز عفونت در خانه‌های سالمندان دارد. بنابراین، در سناریوی جمعیت خانگی کاملاً واکسینه نشده، آزمایش‌های PCR هفته‌ای دو بار از کارکنان و در صورت مثبت بودن نتایج آزمایش، اقدامات قرنطینه سخت برای جلوگیری از شیوع گسترده کافی است.

به نوبه خود، با نرخ فعلی واکسیناسیون بیش از 80 درصد در میان ساکنان، نتایج شبیه‌سازی نشان می‌دهد که دیگر نمی‌توان انتظار شیوع بیماری‌های کروناویروس را داشت، حتی اگر همه اقدامات دیگر کاهش یا متوقف شوند. با این حال، پیش نیاز محافظت واکسیناسیون در برابر عفونت حداقل 60 درصد است. لاسر تأکید می کند: «در اینجا قطعاً تحقیقات بیشتری برای ارزیابی بهتر اثربخشی واکسیناسیون برای گروه های سنی بالاتر مورد نیاز است. بنابراین توصیه می‌شود که زیرساخت‌های آزمایش در خانه‌ها حفظ شود، آزمایش‌های داوطلبانه به‌طور منظم انجام شود و ژنوم‌های ویروس توالی‌یابی شوند تا انواع جدید نگران‌کننده در مراحل اولیه شناسایی شوند.

مبنایی برای تست استراتژی در خانه های کاریتاس

بر اساس این شبیه‌سازی‌ها، Caritas استراتژی تست خود را از پاییز 2020 توسعه داد و آن را در خانه‌های خود معرفی کرد. پیتر کلیمک، مدیر پروژه علمی از CSH وین و مدیونی وین، گفت: «این واقعیت که خانه‌های سالمندان تا حد زیادی از توجه عمومی ناپدید شده‌اند، نشان می‌دهد که همکاران ما در کاریتاس چه کار بزرگی انجام داده‌اند. این کار همچنین نشان می‌دهد که تنها چندین اقدام در کنار هم منجر به موفقیت مطلوب پیشگیری می‌شود.»

در حال حاضر، اقدامات در خانه‌ها برای ارزیابی تهدید در زمینه نرخ بالای واکسیناسیون به گونه‌ای تطبیق داده می‌شود که کیفیت زندگی مردم تا حد امکان محدود شود.

“این کار نمونه ای شگفت انگیز از مفید بودن ابزارهای شبیه سازی قابل اعتماد است، به ویژه در مراحل بحرانی. ابزار شبیه سازی که ما توسعه داده ایم، تصمیم گیری های مبتنی بر شواهد را تسهیل می کند. شما می توانید با متغیرهای مختلف بازی کنید و بلافاصله اثرات هر اندازه گیری را مشاهده کنید. مطلوب است که از نتایج مطالعات شبیه‌سازی ما و سایر مطالعات برای تصمیم‌گیری‌های مرتبط با بیماری همه‌گیر در اسرع وقت استفاده کنید.”


شیوع COVID-19 در خانه های سالمندان فرانسه به کارکنان بازمی گردد


اطلاعات بیشتر:
Jana Lasser و همکاران، شبیه‌سازی‌های مبتنی بر عامل برای محافظت از خانه‌های سالمندان با راهبردهای پیشگیری و واکسیناسیون، مجله رابط انجمن سلطنتی (2021). DOI: 10.1098/rsif.2021.0608

ارائه شده توسط دانشگاه فناوری گراتس

نقل قول: عفونت‌های COVID-19 در خانه‌های سالمندان: مدل شبیه‌سازی برای استراتژی‌های پیشگیری و واکسیناسیون بهینه (2021، 22 دسامبر) بازیابی شده در 22 دسامبر 2021 از https://medicalxpress.com/news/2021-12-covid-infections-nursing-homes- شبیه سازی.html

این برگه یا سند یا نوشته تحت پوشش قانون کپی رایت است. به غیر از هرگونه معامله منصفانه به منظور مطالعه یا تحقیق خصوصی، هیچ بخشی بدون اجازه کتبی قابل تکثیر نیست. محتوای مذکور فقط به هدف اطلاع رسانی ایجاد شده است.