بدون کلسیم کرونر، عوامل خطر بر بیماری قلبی عروقی تأثیر می گذارد

بر اساس مطالعه ای که در مجله منتشر شده است، در میان بیمارانی که کلسیم عروق کرونر قابل تشخیص ندارند، افرادی که سیگار می کشند، دیابت یا فشار خون بالا دارند، با این وجود بیشترین خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی را دارند. جریان.

به گفته فیلیپ گرینلند، پروفسور هری دبلیو دینگمن، استاد قلب و عروق و یکی از نویسندگان این مطالعه، یافته ها نشان می دهد که حتی در بیمارانی که کلسیم شریان کرونر ندارند، عوامل خطر سنتی بر خطر حمله قلبی و سکته مغزی تأثیر می گذارد.

گرینلند که همچنین پروفسور پزشکی پیشگیری در بخش است، گفت: «پیام خانه‌نشینی چیزی است که ما سال‌ها و سال‌ها بر آن تاکید می‌کردیم – سیگار نکشید، فشار خون خود را کنترل کنید و وزن و رژیم غذایی خود را تحت کنترل داشته باشید.» اپیدمیولوژی و عضو مرکز جامع سرطان رابرت اچ. لوری دانشگاه نورث وسترن.

پیشگیری بالینی بیماری قلبی عروقی آترواسکلروتیک (ASCVD) به انتخاب بیماران مناسب برای درمان با استاتین بستگی دارد. اندازه گیری کلسیم شریان کرونر (CAC) توسط سی تی اسکن برای هدایت تصمیمات درمانی استفاده می شود، زیرا عدم وجود CAC معمولاً با خطر کم ASCVD همراه است.

دستورالعمل های فعلی درمان با استاتین را در بیماران بدون CAC و تشخیص دیابت، سیگاری های فعلی یا سابقه خانوادگی ASCVD تایید می کند. با این حال، مطالعات قبلی که ارتباط بین شرایط خطر را در بین بیماران CAC-منفی و ASCVD بررسی می‌کردند، دوره‌های پیگیری کوتاهی داشتند، بنابراین محققان از داده‌های مطالعه کوهورت چند قومیتی آترواسکلروز (MESA) برای ارزیابی ارتباط در یک دوره طولانی مدت استفاده کردند. .

با شروع سال 2000، شرکت کنندگان در MESA ثبت نام کردند و بازدیدهای بعدی تا سال 2021 ادامه یافت، اگرچه این مطالعه فقط داده های 2000-2018 را تجزیه و تحلیل کرد. در مطالعه حاضر، محققان بیمارانی را که CAC اندازه گیری شده صفر داشتند، بررسی کردند و مشخص کردند که چه ارتباطی با پیامدهایی از جمله حمله قلبی، سکته مغزی یا مرگ ناشی از ASCVD وجود دارد.

در میان بیماران بدون CAC، سیگاری‌های سیگار دو برابر بیشتر از افراد غیرسیگاری خطر حوادث قلبی عروقی داشتند و بیماران دیابتی و پرفشاری خون به ترتیب 1.6 برابر در مقایسه با بیماران غیر دیابتی و بیماران غیر فشار خون بالا در معرض خطر بودند.

گرینلند گفت: «این تعجب بزرگی نیست.

گرینلند گفت، این یافته ها اهمیت در نظر گرفتن تمام جنبه های خطر بیماری قلبی عروقی را به جای تکیه بر اندازه گیری CAC به تنهایی نشان می دهد.

این همچنین درسی برای درک طیف کاملی از عواملی است که در ارزیابی پیش‌بینی خطر نقش دارند، به همین دلیل است که توصیه می‌کنیم آزمایش‌های مربوطه باید با هماهنگی پزشک انجام شود—بیماران نباید به سی تی اسکن انجام شده در گرینلند گفت، یک مرکز غربالگری در غیاب ارزیابی بالینی خوب.