امتیاز بالینی می تواند تصمیمات درمانی PRRT را برای تومورهای نورواندوکرین راهنمایی کند


تومور مغزی

اعتبار: Unsplash/CC0 دامنه عمومی

درمان با رادیونوکلئید گیرنده پپتیدی (PRRT) با لوتیتیم دوتاتات، درمانی برای تومورهای عصبی غدد درون ریز با تمایز خوب است که سازمان غذا و داروی ایالات متحده در سال 2018 آن را تایید کرد، اما پزشکان معیاری برای پیش‌بینی فواید آن بر اساس بیماران فردی ندارند. اکنون، یک سیستم امتیاز بالینی توسعه یافته توسط محققان مرکز سرطان Vanderbilt-Ingram (VICC) تایید شده است که می تواند تصمیمات درمانی PRRT را هدایت کند.

ساتیا داس، MD، MSCI، استادیار پزشکی در مرکز پزشکی دانشگاه واندربیلت و سرپرست برنامه تومور عصبی غدد درون ریز، و همکارانش سیستم امتیاز بالینی را ابداع کردند که نقاط را بر اساس درگیری اندام، انواع درمان قبلی، علائم و سایر عوامل تعیین می کند. داده های یک مطالعه چهار ساله، منتشر شده در 19 ژانویه در شبکه JAMA باز است، نشان می دهد که سیستم امتیازدهی ممکن است یک ابزار بالینی برای بیمارانی باشد که برای PRRT در نظر گرفته می شوند.

PRRT یک درمان مولکولی و پرتودرمانی است که در آن پروتئین هدف‌گیری سلول با مقدار کمی از مواد رادیواکتیو ترکیب می‌شود تا رادیوپپتید ایجاد کند. هنگامی که این رادیوپپتید به جریان خون بیمار تزریق می شود، به سلول های تومور عصبی غدد درون ریز متصل می شود و پرتو را مستقیماً به سلول های سرطانی می رساند.

امتیاز بالینی بیماران را به گروه‌های بیشتر از 4 امتیاز و کمتر یا مساوی 4 امتیاز تقسیم کرد. محققان دریافتند که در بین بیمارانی که سه تا چهار دوز PRRT دریافت کرده‌اند، آن‌هایی که امتیاز 4 یا کمتر داشتند، میانگین بقای بدون پیشرفت را تجربه کردند. که در مقایسه با 16.92 ماه در بیماران با امتیاز بیشتر از 4 به (NR) نرسیده بود. به طور کاملاً شگفت انگیزی، همین روند با توجه به بقای کلی مشاهده شد.

بیمارانی که دوزهای جزئی از یک تا دو درمان دریافت کردند، نتایج بدتری نسبت به بیمارانی داشتند که رژیم دوز کامل را دریافت کردند یا اصلاً درمان PRRT را دریافت نکردند. محققان فرض کردند که حداقل سه دوز برای دستیابی به آستانه معنی دار آسیب DNA در تومورهای عصبی غدد درون ریز مورد نیاز است تا رشد تومور متوقف شود.

داس، نویسنده مسئول این مطالعه گفت: امتیاز بالینی اولین معیار بالینی معتبر است که می‌تواند مزایای پیش‌بینی‌شده از PRRT را برای یک بیمار مشخص پیش‌بینی کند و ما در حال حاضر از آن در کلینیک انکولوژی برای راهنمایی بیماران در شرف شروع درمان استفاده می‌کنیم.

یافته‌ها همچنین نشان می‌دهند که زمانی که بیماران کمتر تحت درمان با سایر روش‌های درمانی قرار می‌گیرند و دارای درجه کمتری از درگیری متاستاتیک هستند، نتایج درمان ممکن است بهینه شود. با این حال، نتایج دیگری از آزمایش‌های بالینی در حال انجام برای تأیید این پیشنهاد مورد نیاز است.

“توالی یابی بهینه PRRT یک ناشناخته بزرگ در زمینه تومورهای عصبی غدد درون ریز باقی مانده است. امتیاز بالینی ما به مزایای استفاده زودهنگام از PRRT با لوتتیوم دوتاتات اشاره دارد، که با داده های بالینی مطابقت دارد که نشان می دهد توانایی آسیب رساندن به DNA دارو با بهینه سازی شده است. داس گفت: حجم بیماری کمتر است.

گروه اصلی برای مطالعه شامل بیماران VICC بود. گروه اعتبارسنجی شامل بیمارانی از مرکز پزشکی Ochsner، مرکز سرطان مارکی و مرکز پزشکی دانشگاه راش بود. در مجموع، این مطالعه شامل 248 بیمار بود.


تجربه طولانی مدت از کارایی و ایمنی PRRT برای درمان تومورهای عصبی غدد حمایت می کند


اطلاعات بیشتر:
ساتیا داس و همکاران، اعتبار سنجی خارجی یک امتیاز بالینی برای بیماران مبتلا به تومورهای نورواندوکرین تحت بررسی برای درمان با رادیونوکلئید گیرنده پپتیدی، شبکه JAMA باز است (2022). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2021.44170

ارائه شده توسط مرکز پزشکی دانشگاه واندربیلت

نقل قول: امتیاز بالینی می تواند تصمیمات درمانی PRRT را برای تومورهای عصبی غدد راهنمایی کند (2022، 19 ژانویه) بازیابی شده در 19 ژانویه 2022 از https://medicalxpress.com/news/2022-01-clinical-score-prrt-therapy-decisions.html

این برگه یا سند یا نوشته تحت پوشش قانون کپی رایت است. به غیر از هرگونه معامله منصفانه به منظور مطالعه یا تحقیق خصوصی، هیچ بخشی بدون اجازه کتبی قابل تکثیر نیست. محتوای مذکور فقط به هدف اطلاع رسانی ایجاد شده است.



وردپرس › خطا

یک خطای مهم در این وب سایت رخ داده است.

دربارهٔ عیب‌یابی در وردپرس بیشتر بدانید.