[ad_1]

صبور

اعتبار: دامنه عمومی Pixabay/CC0

یک مطالعه جدید نشان می دهد که یک ابزار تریاژ خودکار و آنلاین که توسط Penn Medicine توسعه یافته است، تقریباً هر یک از بیمارانی را که از آن استفاده می کنند در سطح ایمن طبقه بندی می کند. منتشر شده امروز در انفورماتیک بالینی کاربردی، مطالعه تجزیه و تحلیل ابزار تریاژ COVID-19 نشان داد که فقط شش بیمار از 782 مورد تجزیه و تحلیل علائم شدیدتر از آنچه سیستم ارزیابی کرده بود داشتند. اما حتی در آن موارد، پزشکانی که در کنار سیستم کار می‌کردند، می‌توانستند ارزیابی بیماران را به سطح مناسبی از شدت و توجه ارتقا دهند.

النا میر، یکی از نویسندگان این مطالعه، دانشجوی MD/MBA در دانشکده پزشکی پرلمن در دانشگاه پنسیلوانیا، گفت: ابزار تریاژ در دسته بندی ایمن بیماران به سطح تریاژ مناسب یا حدت کمی بالاتر بسیار موثر بود. و مدرسه وارتون “هدف ما این بود که فرآیند توسعه و آزمایش یک ابزار خودکار تریاژ علائم COVID-19 در دسترس عموم را توصیف کنیم که می تواند نقشه راه را برای دیگران فراهم کند. اولویت اصلی ما در این کار ارزیابی ایمنی و کارایی بود و به همین منظور، من” می‌گویند که این یک سیستم فوق‌العاده موفق بود که هم به بیماران و هم به ارائه‌دهندگان در زمان بسیار سختی کمک کرد.»

زمانی که کووید-19 به ایالات متحده رسید، دسترسی پزشکان و پرستارانی را که معمولاً بیماران را ارزیابی می‌کنند کاهش داد. علاوه بر آن، فاصله گذاری اجتماعی این ارزیابی ها را پیچیده کرد. در پاسخ، تیمی در Penn Medicine به چیزی تکیه کردند که بیماران قبلاً سال‌ها انجام می‌دادند: بررسی علائم خود به صورت آنلاین.

ابزار تریاژ COVID-19 در 4 مه 2020 در بحبوحه اولین موج گسترده ویروس در ساحل شرقی به کار گرفته شد. این ابزار شامل یک صفحه پرسش‌های متداول (FAQ) و یک ربات چت آنلاین خودکار بود که از طریق مرورگر یا پورتال بیمار از بیماران سؤال می‌پرسید. برخلاف چک‌کننده‌های علائم رایج و در دسترس تجاری، ابزار تریاژ توسط Penn Medicine ساخته شد و در سیستم‌های آن ادغام شد تا بیماران بتوانند به سطح مناسب مراقبت هدایت شوند. اغلب، بررسی‌کنندگان علائم آنلاین به نقطه‌ای می‌رسند که بیماران را راهنمایی می‌کنند تا با پزشک مراقبت‌های اولیه خود تماس بگیرند و سپس پزشک باید ارزیابی را تکرار کند. این سیستم برای انجام کارهای اولیه، مستندسازی و ارسال کارآمد بیماران به افراد مناسب بدون دوبرابر کردن بار کاری انسان راه اندازی شده است.

Krisda Chaiyachati، MD، مدیر پزشکی Penn Medicine OnDemand، سرویس ویزیت مجازی سیستم سلامت، می‌گوید: «وقتی چک‌کننده‌های علائم به طور متفکرانه توسعه داده می‌شوند، هم تجربه بیمار را بهبود می‌بخشند و هم بخشی از بار تیم‌های مراقبت را از بین می‌برند». “یک ابزار تریاژ مناسب، به ویژه در زمان بحرانی مانند کووید-19، باید تجربه بیماران را با فعال کردن خدمات سلف سرویس 24 ساعته و 7 ساعته و بر حسب تقاضا بهبود بخشد، در حالی که با خیال راحت مراکز تماس بیمار را تخلیه می کند، و پزشکانی را که کارکنان آنها را برای مراقبت از بیمار آزاد می کند، آزاد می کند. این موارد بیشتر به تخصص و قضاوت آنها نیاز دارد.”

محققان ابزار تریاژ COVID-19 را از زمان راه‌اندازی آن تا آوریل 2021 ارزیابی کردند و در این مدت 20930 بیمار از آن استفاده کردند. برای این مطالعه، 782 بیمار مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند، زیرا آنها توسط ابزار طبقه بندی شده بودند و همچنین با خط تلفن رسمی تریاژ سیستم بهداشت تماس گرفته بودند. به این ترتیب، طبقه‌بندی ابزار می‌تواند مستقیماً با ارزیابی یک پزشک زنده مقایسه شود.

تقریباً نیمی از بیمارانی که از این ابزار استفاده کردند بدون علامت بودند، در حالی که بیش از 30 درصد به عنوان بیمار متوسط ​​یا شدید طبقه بندی شدند. به همه این بیماران دستور داده شد که فوراً با پزشک یا 911 تماس بگیرند. این ابزار ارزیابی نمی‌کند که آیا بیمار مبتلا به کووید-19 بوده است یا خیر، این که علائم او چقدر نگران کننده است و احتمالاً به چه نوع مراقبتی نیاز دارد.

برای اطمینان از اینکه بیماران به طور ایمن اداره می شوند، ابزار تریاژ COVID-19 طوری طراحی شده است که در ارزیابی های خود محافظه کارانه عمل کند. به این ترتیب، کمی بیش از 29 درصد ارزیابی‌هایی که این ابزار انجام داد دقیقاً با نحوه طبقه‌بندی وضعیت بیماران توسط پزشکانی که در کنار آن کار می‌کنند مطابقت داشت. اما 70 درصد از بیماران با شدت بیشتری نسبت به آنچه پزشکان آنها را طبقه بندی می کردند، ارزیابی شدند. این بدان معناست که تعداد بیمارانی که توسط این ابزار تریاژ شده بودند با شدت کمتری نسبت به آنچه در واقع بودند، بسیار ناچیز بود.

از دیدگاه ما، این یک پیروزی بود، با توجه به اینکه 99.3 درصد از بیماران یا دقیقاً همانطور که یک پزشک باتجربه آنها را ارزیابی کرده بود ارزیابی شدند یا – از روی احتیاط فراوان – به پزشکی ارجاع شدند که بعداً این بیماران را در معرض خطر کمتری قرار داد. مگوایر هریمن، یکی از نویسندگان، یک دانشجوی MD/MBA در دانشکده پزشکی پرلمن در دانشگاه پنسیلوانیا و مدرسه وارتون، گفت: در ابتدا پیشنهاد شده بود. “تحقیقات بعدی می تواند دقت و دقت مطلق را برای این نوع ابزار ارزیابی کند. در این شرایط به طور ایمن هدف خود را برای ما انجام داد.”

حتی اگر پزشکان در حال بررسی مجدد بیمارانی بودند که با شدت بالاتر از حد نیاز طبقه بندی شده بودند، بسیاری از کارها قبلاً برای آنها انجام شده بود. پزشک که به تلفن بیمارانی که به خط تلفن پزشک مراجعه می‌کنند پاسخ می‌دهد می‌تواند در یک نگاه سؤالات و پاسخ‌هایی را که ابزار تریاژ قبلاً بررسی کرده بود، درک کند. و به روشی مفید ارائه شد که در زمان صرفه جویی کرد.

در حالی که ابزار تریاژ بالینی COVID در می 2021 هنگامی که استفاده از آن به میزان قابل توجهی کاهش یافت متوقف شد، نقش مهمی را در یک زمان حساس ایفا کرد و طرحی برای راه حل های آینده ارائه می دهد.

برای آن شرایط آینده نیاز به پالایش بیشتر محصول وجود خواهد داشت. تنها حدود 13 درصد از کاربران، بیماران بالای 61 سال بودند، که ممکن است نیاز به تنظیماتی در سیستم داشته باشد تا آن را برای جمعیت هایی که از فناوری کمتر آگاه هستند، دوستانه تر کند. این می تواند شامل مصاحبه های تلفنی یا سایر مداخلات باشد.

نویسنده ارشد جان دی. مک گریوی III، MD، یکی از همکاران، گفت: «کار آینده ممکن است راه‌های مختلفی را برای ترویج ابزارهایی از این قبیل با افراد مسن‌تر شناسایی کند و جلسات مربیگری در دسترس، قابل درک و قابل درک را برای افرادی که علاقه مند به استفاده از ابزارهای بررسی علائم هستند، در نظر بگیرد. مدیر ارشد اطلاعات پزشکی در سیستم بهداشتی دانشگاه پنسیلوانیا. “با انجام چنین اقداماتی، چه با بزرگسالان مسن تر یا سایر زیر گروه های جمعیت، می توانیم اطمینان حاصل کنیم که طیف گسترده ای از کاربران در استفاده از ابزارهای بررسی علائم راحت و مطمئن می شوند.”


ابزار تریاژ الکترونیکی مراقبت از بیمار را در بخش های اورژانس بهبود می بخشد


اطلاعات بیشتر:
Elana A. Meer و همکاران، طراحی، پیاده سازی، و اعتبار سنجی یک ابزار خودکار، الگوریتمی COVID-19 Triage، انفورماتیک بالینی کاربردی (2021). DOI: 10.1055/s-0041-1736627

ارائه شده توسط دانشکده پزشکی پرلمن در دانشگاه پنسیلوانیا

نقل قول: ابزار آنلاین موثر در تریاژ تقریباً همه بیماران COVID-19 (2021، 5 نوامبر) در 5 نوامبر 2021 از https://medicalxpress.com/news/2021-11-online-tool-effective-triaging-covid-.html بازیابی شده است.

این برگه یا سند یا نوشته تحت پوشش قانون کپی رایت است. به غیر از هرگونه معامله منصفانه به منظور مطالعه یا تحقیق خصوصی، هیچ بخشی بدون اجازه کتبی قابل تکثیر نیست. محتوای مذکور فقط به هدف اطلاع رسانی ایجاد شده است.



[ad_2]