آخرین مطالب

مطالعه نشان می دهد اقلیت هایی که بیشتر به داروهای جدید دیابت نیاز دارند، آنها را دریافت نمی کنند


دیابت

اعتبار: Unsplash/CC0 دامنه عمومی

در میان بیماران مبتلا به دیابت نوع 2، گروه‌های نژادی/قومی اقلیت دارای نرخ بالاتری از عوارض دیابت از جمله بیماری قلبی عروقی، بیماری مزمن کلیوی و هیپوگلیسمی (قند خون پایین) هستند. این گروه ها ممکن است به خصوص از داروهای جدیدتر دیابت که این عوارض را هدف قرار می دهند سود ببرند، اما ممکن است محدودیت هایی برای دسترسی وجود داشته باشد. محققان پزشکی جان هاپکینز ارتباط نژاد و قومیت را با شروع داروهای جدیدتر دیابت، که آگونیست‌های گیرنده GLP-1، مهارکننده‌های DPP-4 و مهارکننده‌های SGLT-2 هستند، بررسی کرده‌اند.

در مطالعه ای که در 24 ژانویه در سلامت منطقه‌ای Lancet – آمریکااسکات پیلا، MD، MHS، استادیار پزشکی در دانشکده پزشکی دانشگاه جانز هاپکینز، احمد الحسین، MPH، جین کلارک، MD، MPH و همکارانشان مطالعه‌ای را برای تعیین تعداد بیماران از گروه‌های نژادی یا قومی مختلف انجام دادند. داروهای جدید دیابت را شروع کرد. این مطالعه از داده‌های جمع‌آوری‌شده از سال 2005 تا 2019 در مطالعه Look AHEAD (اقدامی برای سلامت در دیابت) استفاده کرد، یک کارآزمایی بالینی بزرگ که در جان هاپکینز و سایر مکان‌ها در سراسر ایالات متحده انجام شد.

پیلا می‌گوید: «در طول دو دهه گذشته، چندین داروی جدید وجود داشته است که نشان داده شده است برای بیماران مبتلا به عوارض دیابت مانند بیماری قلبی و بیماری کلیوی مفید است. این داروها اغلب گران‌تر هستند و ما نگران هستیم که گروه‌هایی که بیشتر به آنها نیاز دارند دسترسی نداشته باشند.»

پیلا می‌گوید از آنجایی که دیابت یک بیماری پیشرونده است و قند خون بیمار احتمالاً در طول زمان افزایش می‌یابد، معمولاً افراد به درمان بیشتری نیاز دارند زیرا مدت طولانی‌تری با دیابت زندگی می‌کنند. او اضافه می کند که افراد مبتلا به دیابت اغلب در موقعیتی هستند که باید تصمیم بگیرند که کدام داروی جدید را شروع کنند.

پیلا و همکارانش داده‌های جمع‌آوری‌شده روی تقریباً 5000 بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 را بررسی کردند و میزان شروع داروهای جدیدتر را مقایسه کردند. آنها دریافتند که در مقایسه با بیماران سفیدپوست، همه گروه های اقلیت کمتر احتمال دارد داروهای دیابت جدیدتری را شروع کنند. این نتایج برای بیماران سیاه پوست که 20 درصد کمتر احتمال دارد داروهای جدیدتر را شروع کنند و بیماران سرخپوست آمریکایی یا بومی آلاسکا که 50 درصد احتمال کمتری داشتند، از نظر آماری معنی دار بود. در حالی که بیماران با درآمد کمتر نیز احتمال کمتری برای شروع داروهای جدیدتر داشتند، تأثیر نژاد و قومیت بدون توجه به درآمد بیمار وجود داشت.

پیلا می‌گوید: «توجه به این نکته مهم است که یافته‌ها ناشی از درآمد نبودند.

پیلا می گوید که او و همکارانش مشکل بزرگ تری را کشف کرده اند که به تحقیقات بیشتری نیاز دارد.

پیلا می گوید: «چند احتمال عمده وجود دارد که چرا این نابرابری وجود دارد. بیماران ممکن است در دسترسی به داروها تفاوت هایی داشته باشند، ممکن است در نحوه درمان آنها توسط پزشکان تفاوت هایی وجود داشته باشد یا ممکن است در ترجیحات بیمار تفاوت هایی وجود داشته باشد.

پیلا می‌گوید گام بعدی در تحقیقات تیمش این است که بفهمیم پوشش بیمه چگونه بر داروهای دیابت تجویز می‌شود. او همچنین امیدوار است که ترجیحات بیمار و پزشک را برای انواع مختلف داروهای دیابت درک کند.

پیلا می گوید: “به عنوان یک جامعه پزشکی، ما می خواهیم بیماران به بهترین درمان ها دسترسی عادلانه داشته باشند.” ما می خواهیم مطمئن شویم که بیماران از هر نژاد و قومیت می توانند بر هر مانعی برای دریافت داروهای مورد نیاز خود غلبه کنند.”


مطالعه می گوید که پزشکان باید بیشتر با بیماران مبتلا به دیابت در مورد هیپوگلیسمی صحبت کنند


اطلاعات بیشتر:
احمد الحسین و همکاران، تفاوت‌های نژادی/قومی و اجتماعی-اقتصادی در استفاده از داروهای جدیدتر دیابت در مطالعه Look AHEAD، سلامت منطقه‌ای Lancet – آمریکا (2021). DOI: 10.1016/j.lana.2021.100111

ارائه شده توسط دانشکده پزشکی دانشگاه جان هاپکینز

نقل قول: مطالعه نشان می‌دهد اقلیت‌هایی که بیشتر به داروهای دیابت جدید نیاز دارند، آن‌ها را دریافت نمی‌کنند (2022، 25 ژانویه) در 25 ژانویه 2022 از https://medicalxpress.com/news/2022-01-minorities-diabetes-medications.html بازیابی شده است.

این برگه یا سند یا نوشته تحت پوشش قانون کپی رایت است. به غیر از هرگونه معامله منصفانه به منظور مطالعه یا تحقیق خصوصی، هیچ بخشی بدون اجازه کتبی قابل تکثیر نیست. محتوای مذکور فقط به هدف اطلاع رسانی ایجاد شده است.