آخرین مطالب

مطالعه جدید مزایای پلاسمای دوران نقاهت را برای برخی از بیماران COVID-19 تأیید می کند


بیمار COVID-19

اعتبار: دامنه عمومی Pixabay/CC0

یک مطالعه بین‌المللی جدید نشان می‌دهد که انتقال پلاسمای خون اهدایی توسط افرادی که قبلاً از عفونت با ویروس همه‌گیر بهبود یافته‌اند، ممکن است به سایر بیماران بستری شده در بیمارستان با کووید-۱۹ کمک کند.

این درمان که به عنوان پلاسمای نقاهت شناخته می شود، هنوز توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) آزمایشی در نظر گرفته می شود. پلاسما حاوی آنتی بادی ها، پروتئین های خون است که بخشی از سیستم ایمنی بدن هستند. به گفته محققان، آنتی‌بادی‌ها به‌گونه‌ای شکل می‌گیرند که بتوانند به ویروسی که باعث COVID-19، SARS-CoV-2 می‌شود، بچسبند و آن را برای حذف از بدن برچسب‌گذاری کنند.

این مطالعه که توسط محققان دانشکده پزشکی گروسمن نیویورک انجام شد، نشان داد که در بین 2341 مرد و زن، افرادی که بلافاصله پس از بستری شدن در بیمارستان پلاسمای نقاهت‌بخش تزریق کردند، 15 درصد کمتر از افرادی که تزریق پلاسمای نقاهت را دریافت کردند، در مدت یک ماه بر اثر کووید-19 جان خود را از دست دادند. پلاسمای دوران نقاهت یا کسانی که پلاسبو سالین غیرفعال دریافت کرده اند.

شایان ذکر است، محققان دریافتند که بزرگترین مزایای این درمان در میان بیمارانی است که به دلیل شرایط قبلی مانند دیابت یا بیماری قلبی در معرض خطر عوارض شدید قرار دارند. به نظر می رسد این درمان که حاوی آنتی بادی ها و سایر سلول های ایمنی مورد نیاز برای مبارزه با عفونت است، برای افرادی که دارای گروه خونی A یا AB هستند نیز مفید است.

آندریا تروکسل، محقق ارشد و متخصص آمار زیستی، می‌گوید: «نتایج ما نشان می‌دهد که در مجموع، بیماران بستری شده در بیمارستان با کووید-19 ممکن است از پلاسمای دوران نقاهت سود ناچیزی داشته باشند، و برخی از زیرگروه‌های بیماران بیشتر از دیگران سود می‌برند». با توجه به گروه هایی که بیشترین سود را دارند، FDA در 28 دسامبر 2021 مجوز استفاده اضطراری برای پلاسمای دوران نقاهت را بازبینی کرد و استفاده از آن را برای بیماران مبتلا به بیماری هایی که سیستم ایمنی آنها را سرکوب می کند یا درمان های پزشکی با همان اثر دریافت می کنند محدود کرد. .

تروکسل می‌افزاید: «بیماران مبتلا به بیماری هم‌زمان به احتمال زیاد بهبودی را از پلاسمای دوران نقاهت نشان می‌دهند، احتمالاً به این دلیل که بیشترین مشکل را در تولید آنتی‌بادی برای مبارزه با عفونت دارند». پلاسمای تزریق شده توانایی بدن آنها را برای مبارزه با ویروس افزایش می دهد، اما فقط در مراحل اولیه بیماری و قبل از اینکه بیماری بر بدن آنها غلبه کند.

یافته های مطالعه فعلی، منتشر شده در مجله شبکه JAMA باز است 25 ژانویه آنلاین، از ادغام اطلاعات بیماران از هشت مطالعه اخیراً تکمیل شده در ایالات متحده، بلژیک، برزیل، هند، هلند و اسپانیا در مورد تأثیرات پلاسمای نقاهت برای COVID-19 به دست آمده است.

تروکسل، پروفسور دپارتمان سلامت جمعیت در NYU Langone می‌گوید: این فواید درمان تنها زمانی آشکار می‌شوند که داده‌های بیشتری از کارآزمایی‌ها در دسترس قرار گیرد. این به این دلیل است که داده‌های کارآزمایی‌های فردی برای نشان دادن تأثیر کلی درمان بر زیرمجموعه‌های بیماران بسیار کوچک است. برخی از مطالعات انفرادی نشان داده اند که درمان بی اثر یا دارای ارزش محدود است.

دکتر Eva Petkova، محقق مشترک این مطالعه، می‌گوید که تیم از داده‌های مطالعه خود برای ایجاد یک سیستم نمره‌دهی از توصیف‌گرهای بیمار، از جمله سن، مرحله COVID-19 و بیماری‌های همزمان استفاده می‌کند و این کار را برای پزشکان آسان‌تر می‌کند. محاسبه کنید چه کسی از استفاده از پلاسمای نقاهت بیشتر سود می برد.

پتکووا، استاد بخش سلامت جمعیت و روانپزشکی کودکان و نوجوانان در دانشگاه نیویورک می‌گوید: «شاخص مزایای درمان ما به‌عنوان ابزاری سریع و مؤثر برای پزشکان طراحی شده است تا در تصمیم‌گیری در مورد زمان تجویز پلاسمای نقاهت برای کووید-19 استفاده کنند. لانگون. این فهرست به صورت آنلاین در دسترس است [COVID-convalescentplasma-tbi-calc.org].

برای این مطالعه، محققان تمام اطلاعات بیمار را از تحقیقات بالینی کوچکتر و جداگانه در مورد پلاسما درمانی دوره نقاهت، از جمله آزمایشات در NYU Langone، کالج پزشکی آلبرت اینشتین و مرکز پزشکی Montefiore، بیمارستان عمومی زاکربرگ سانفرانسیسکو، و دانشگاه پنسیلوانیا در فیلادلفیا، گروه بندی کردند. محققان امیدوار بودند که هر گونه مزایا یا مضرات در درمان در میان بزرگترین نمونه ممکن از بیماران تشخیص داده شود. همه کارآزمایی‌ها تصادفی و کنترل‌شده بودند، به این معنی که بیمار شانس تصادفی برای دریافت پلاسمای نقاهت یا عدم دریافت آن را داشت.

داده‌هایی از یک مطالعه چند مرکزی دیگر در ایالات متحده که به طور جداگانه در دسامبر 2021 منتشر شد، در تجزیه و تحلیل گنجانده شد JAMA Internal Medicine. آن مطالعه بر روی 941 بیمار بستری با کووید-19 نشان داد که بیمارانی که دوزهای بالایی از پلاسما درمانی دوره نقاهت را دریافت می‌کنند و از داروهای دیگر مانند رمدسیویر یا کورتیکواستروئیدها استفاده نمی‌کنند، احتمالاً از درمان پلاسمای خون سود می‌برند. میلا اورتیگوزا، محقق اصلی این مطالعه، MD، Ph.D.، استادیار دپارتمان های پزشکی و میکروبیولوژی در NYU Langone، می گوید که این نتایج اولیه از این ایده پشتیبانی می کند که پلاسمای نقاهت می تواند یک گزینه درمانی عملی باشد، به ویژه زمانی که درمان های دیگر انجام شود. هنوز در دسترس نیستند، همانطور که در آغاز یک بیماری همه گیر است.

اورتیگوزا می‌گوید علاوه بر این، پلاسمای دوران نقاهت جمع‌آوری‌شده از اهداکنندگان قبلاً آلوده و متعاقباً واکسینه شده (VaxPlasma) حاوی آنتی‌بادی‌هایی در مقادیر و تنوع کافی است که می‌تواند محافظت بیشتری در برابر انواع ویروسی در حال ظهور ایجاد کند. ویروس ها معمولاً در طول هر بیماری همه گیر به طور ژنتیکی جهش می یابند (تغییرات تصادفی در کدهای DNA یا RNA خود به دست می آورند). به همین دلیل، پلاسمای دوران نقاهت این پتانسیل را دارد که پس از چنین جهش‌هایی سریع‌تر درمان مؤثر ارائه دهد تا انواع درمانی که با گذشت زمان کمتر اثربخش می‌شوند و باید برای پرداختن به یک نوع جدید، مانند درمان‌های آنتی‌بادی مونوکلونال، تحت یک فرآیند طراحی مجدد قرار گیرند.


پلاسما درمانی دوره نقاهت موفقیت محدودی در درمان COVID-19 ایجاد می کند


اطلاعات بیشتر:
تأثیر پلاسمای دوران نقاهت کووید-19 بر وضعیت بالینی بیماران بستری در بیمارستان: متاآنالیز داده‌های فرد بیمار در زمان واقعی کارآزمایی‌های بالینی تصادفی‌سازی شده،

ارائه شده توسط NYU Langone Health

نقل قول: مطالعه جدید مزایای پلاسمای دوره نقاهت را برای برخی از بیماران COVID-19 تأیید می کند (2022، 25 ژانویه) که در 26 ژانویه 2022 از https://medicalxpress.com/news/2022-01-validates-benefits-convalescent-plasma-covid- بازیابی شده است. html

این برگه یا سند یا نوشته تحت پوشش قانون کپی رایت است. به غیر از هرگونه معامله منصفانه به منظور مطالعه یا تحقیق خصوصی، هیچ بخشی بدون اجازه کتبی قابل تکثیر نیست. محتوای مذکور فقط به هدف اطلاع رسانی ایجاد شده است.