آخرین مطالب

آرژنین، یک داروی خوراکی ارزان قیمت، می تواند پرتودرمانی سرطان را تقویت کند


تومور مغزی

اعتبار: Unsplash/CC0 دامنه عمومی

درمان با آرژنین، یکی از بلوک‌های سازنده آمینواسید پروتئین‌ها، اثربخشی پرتودرمانی را در بیماران سرطانی مبتلا به متاستاز مغزی، در یک کارآزمایی بالینی تصادفی‌شده اثبات مفهوم، توسط محققین Weill Cornell Medicine و Angel H. Roffo افزایش داد. موسسه سرطان.

این مطالعه در 5 نوامبر منتشر شد پیشرفت علم، نتایج تجویز آرژنین را که می تواند به شکل خوراکی قبل از پرتودرمانی استاندارد در 31 بیمار مبتلا به متاستاز مغزی ارائه کند، گزارش کرد. تقریباً 78 درصد در طول دوره پیگیری تا چهار سال پاسخ کامل یا جزئی در تومورهای مغزی خود داشتند، در حالی که تنها 22 درصد از 32 بیمار که قبل از رادیوتراپی دارونما دریافت کردند، چنین پاسخی داشتند.

این کارآزمایی برای سنجش اثربخشی آرژنین به‌عنوان «حساس‌کننده پرتوی» طراحی شد که اثرات پرتودرمانی را افزایش می‌دهد. با این حال، نتایج و مکانیسم عمل ظاهری آرژنین نشان می دهد که اسید آمینه ممکن است به طور گسترده تری به عنوان یک درمان ضد سرطان مفید باشد.

دکتر Leandro Cerchietti، دانشیار پزشکی در بخش هماتولوژی، نویسنده ارشد این مطالعه گفت: «بر اساس این یافته‌ها، ما باید به بررسی آرژنین در ترکیب با رادیوتراپی، بلکه در ترکیب با شیمی‌درمانی یا ایمونوتراپی، و حتی آرژنین به تنهایی ادامه دهیم. و انکولوژی پزشکی، که در طراحی و اجرای کارآزمایی در موسسه سرطان آنجل اچ. روفو در آرژانتین، جایی که او یک متخصص انکولوژیست بود، شرکت کرد. این کارآزمایی توسط دکتر آلفردو ناویگانته در موسسه سرطان Roffo انجام شد.

آرژنین که L-arginine نیز نامیده می شود، ارزان و به طور گسترده در دسترس است، به طور کلی بی خطر است و می تواند نسبتاً آسان از جریان خون به مغز برسد. ایده استفاده از آن برای درمان سرطان از مشاهدات ناشی می شود که تومورها اغلب با تولید سطوح بالای مولکول اکسید نیتریک (NO) به بقای خود کمک می کنند. دومی فرآیندهای متعددی را در بدن از جمله جریان خون از طریق رگ‌های خونی تنظیم می‌کند و سلول‌های تومور اغلب با تنظیم مجدد تولید آنزیم‌های ویژه‌ای به نام NO synthases، NO بیشتری تولید می‌کنند که NO را از آرژنین سنتز می‌کنند.

کاهش تولید NO یکی از راه های ممکن برای بهره برداری از وابستگی تومورها به این مولکول است، اما تا حدی به دلیل عوارض جانبی نامطلوب، به خوبی کار نکرده است. محققان فرض کردند که افزایش تولید NO به جای آن – با افزودن آرژنین پیش ساز آن – ممکن است مفید باشد، زیرا در حالی که تومورها می توانند از NO برای کمک به رشد و بقای خود استفاده کنند، باید تولید آن را زیر حد معین نگه دارند.

دکتر Rossella Marullo، سرپرست تیم تحقیق، می گوید: «نیتریک اکسید یک مولکول واکنشی است که به تنهایی یا از طریق سایر مولکول های واکنشی مشتق شده از آن، می تواند به سلول فشار وارد کند و به آن آسیب برساند—بنابراین سلول می تواند تنها مقدار زیادی از آن را تحمل کند.» مدرس پزشکی در بخش هماتولوژی و انکولوژی پزشکی در پزشکی ویل کورنل.

او اضافه کرد: بارگذاری بیش از حد یک تومور با NO زیاد با NO بسیار بیشتر قبل از پرتودرمانی می‌تواند توانایی تومور برای ترمیم آسیب DNA ناشی از تشعشع را تضعیف کند – و در واقع آزمایش‌های بالینی او روی موش‌ها این اثر را تأیید کرد.

در کارآزمایی بالینی، بیماران یک ساعت قبل از رادیوتراپی به دلیل متاستازهای مغزی خود – تومورهایی در مغز که نشان دهنده گسترش تومورهای اولیه در جاهای دیگر، مانند ریه‌ها- هستند، با سوسپانسیون خوراکی آرژنین با دوز بالا یا دارونما تحت درمان قرار گرفتند.

شش ماه پس از دوره های رادیوتراپی، 82 درصد از گروه آرژنین در مقایسه با 20 درصد در گروه دارونما، علائم عصبی خود را بهبود بخشیدند یا حداقل بدتر نشدند. اکثر بیماران تحت درمان با آرژنین که در طول مطالعه جان خود را از دست دادند، به دلیل گسترش سرطان در سایر نقاط بدن، این کار را انجام دادند.

علاوه بر این، اگرچه سرطان متاستاتیک معمولاً پیش آگهی بدی دارد، اما برخی از بیماران تحت درمان با آرژنین وجود داشتند که تومورهای داخل و خارج مغزشان ناپدید شد، که احتمال درمان را نشان می‌دهد.

دکتر Cerchietti گفت که شواهد حاصل از این مطالعه و تحقیقات قبلی نیز نشان می‌دهد که آرژنین نه تنها می‌تواند مستقیماً سلول‌های تومور را کند کند، بلکه فعالیت سلول‌های ایمنی ضد تومور را نیز تقویت می‌کند.

نتایج امیدوارکننده تیم را بر آن داشته است تا مطالعات بیشتری را درباره آرژنین به تنهایی یا در ترکیب با سایر درمان‌های ضد سرطان آغاز و برنامه‌ریزی کند.

دکتر سرچیتی، که همچنین یکی از اعضای مرکز سرطان ساندرا و ادوارد مایر در پزشکی ویل کورنل است، می‌گوید: «در اصل هر توموری که بیش از حد آنزیم‌های تولیدکننده NO را بیان کند، نسبت به درمان آرژنین آسیب‌پذیر خواهد بود و چنین تومورهایی بسیار رایج هستند. او هشدار می دهد که مطالعات بیشتری لازم است و بیماران باید در مورد استفاده از مکمل های خارج از یک کارآزمایی بالینی با پزشک خود مشورت کنند. دوزهای آرژنین مورد استفاده در این مطالعه در فرمولاسیونی موجود است که فقط در یک مرکز پزشکی قابل تهیه است.


افزایش متابولیسم آرژنین ممکن است با مسیرهای التهابی در آسم مقابله کند


اطلاعات بیشتر:
Rossella Marullo و همکاران، سازگاری متابولیکی برانگیخته شده توسط آرژنین، اثر تشعشع را در متاستازهای مغزی افزایش می دهد. پیشرفت علم (2021). DOI: 10.1126/sciadv.abg1964

ارائه شده توسط کالج پزشکی ویل کورنل

نقل قول: آرژنین، یک داروی خوراکی ارزان قیمت، می‌تواند پرتودرمانی سرطان را تقویت کند (2021، 5 نوامبر) بازیابی شده در 5 نوامبر 2021 از https://medicalxpress.com/news/2021-11-arginine-inexpensive-oral-drug-therapy.html

این برگه یا سند یا نوشته تحت پوشش قانون کپی رایت است. به غیر از هرگونه معامله منصفانه به منظور مطالعه یا تحقیق خصوصی، هیچ بخشی بدون اجازه کتبی قابل تکثیر نیست. محتوای مذکور فقط به هدف اطلاع رسانی ایجاد شده است.