استانداردهای جدید پیشنهادی پس از همه گیری برای مراقبت طولانی مدت امروز منتشر شد

دکتر گفت: “امیدوارم. خدای من، امیدوارم که این طرحی واضح باشد که واقعاً می تواند اقدامات استانی، منطقه ای و فدرال را برای انتقال مراقبت های طولانی مدت به جایی که همه کانادایی ها خواستار آن هستند، قادر سازد.” سمیر سینها، مدیر سالمندان در Sinai Health و شبکه بهداشت دانشگاه در تورنتو.

سینها ریاست کمیته فنی سازمان استانداردهای بهداشتی را بر عهده داشت که استانداردهای پیشنهادی را تهیه کرد. HSO یک سازمان مستقل و غیرانتفاعی است که استانداردها و برنامه های ارزیابی را برای بخش های خدمات بهداشتی و اجتماعی توسعه می دهد.

دولت فدرال پروژه پیش نویس استانداردهای ملی جدید را در بهار گذشته راه اندازی کرد. گزارش امروز HSO استانداردهایی را که بر کیفیت مراقبت مستقیم تأثیر می گذارد – اما نه استانداردهای مربوط به کنترل عفونت را بازبینی می کند.

استانداردهای کنترل عفونت توسط انجمن استانداردهای کانادا (CSA) بازنویسی می شود که همچنین به سیستم های تهویه، لوله کشی و گاز پزشکی در مراکز مراقبت طولانی مدت می پردازد. پیش‌نویس استانداردهای CSA در ماه فوریه انتظار می‌رود.

استانداردهای ملی پیشنهادی HSO بسیار فراتر از استانداردهای فعلی است که آخرین بار در سال 2020 به روز شد.

دکتر سینها گفت: “ما نمی‌خواستیم چیزی را کنار بگذاریم. ما واقعاً می‌خواهیم همه چیزهایی را که فکر می‌کنیم باید به درستی ارزیابی شوند… به درستی هماهنگ شوند.”

دادن استقلال بیشتر به ساکنان

پیش نویس استانداردها در نظر گرفته شده است تا با دادن اختیار بیشتر در تصمیم گیری های مراقبت روزانه و سیاست های بازدیدکنندگان، به ساکنین مراقبت های طولانی مدت کنترل بیشتری بر زندگی خود بدهند. آنها خانه های طولانی مدت را برای برنامه ریزی فعالیت های روزانه معنادار و تسهیل ارتباطات اجتماعی بین ساکنان، چه در داخل و چه در خارج از تأسیسات هدایت می کنند.

سند HSO شامل بخشی در تعریف و حفاظت از حق ساکنان برای “زندگی در معرض خطر” است – برای مثال، تعادل بین نیاز تسهیلات برای محافظت از ساکنان خود با حق ساکنین فردی برای پذیرش بازدیدکنندگان.

در حالی که این سند به وضوح بیان نمی کند که کجا باید این تعادل برقرار شود، اما به وضوح در نظر گرفته شده است که به انزوا و تنهایی که بسیاری از ساکنان مراقبت های طولانی مدت متحمل شده اند که در اوایل بیماری همه گیر از ملاقات های حضوری محروم شده اند، پرداخته است.

تری لیک، وزیر بهداشت سابق بریتیش کلمبیا، گفت: “در واقع بسیار ناامید شدم از اینکه دیدم که ما بین ایمن نگه داشتن ساکنان از ویروس و جدا کردن آنها از خانواده هایشان تعادل درستی نداشتیم. نتیجه، در بسیاری از موارد، برای ساکنان مضر بود.” ، اکنون مدیر عامل انجمن ارائه دهندگان مراقبت BC است. لیک هنوز پیش نویس استانداردها را ندیده بود که با CBC News صحبت کرد.

باربارا، مادر سوزان میلز، که 86 سال دارد و مبتلا به زوال عقل است، ساکن خانه سالمندان گروو در آرنپریور، اونت است. میلز گفت انزوای اجباری که مادرش تقریباً به مدت هفت ماه در سال 2020 تجربه کرد – زمانی که او فقط می‌توانست خانواده‌اش را از پنجره ببیند – به زوال او سرعت بخشید.

میلز گفت: “من احساس گناه می کنم (او آنجا بود) اما … من واقعاً چاره ای نداشتم.”

ما باید این تعادل را پیدا کنیم

طبقه باربارا به دلیل شیوع دیگری از کووید دوباره در قرنطینه است. هم میلز و هم مادرش به طور کامل واکسینه شده اند و به عنوان یک مراقب ضروری، میلز اجازه دارد او را ملاقات کند. اما شیوع به معنای انزوای بیشتر در داخل مرکز است.

میلز گفت: “او 24-7 ساعت در اتاقش محبوس است.”

دکتر سینها گفت که کمیته HSO داستان های مشابه زیادی شنیده است.

او گفت: “ما باید این تعادل را از نظر اجازه دادن به ساکنان برای زندگی با خطر … و همچنین ایجاد تعادل بین ایمنی همه کسانی که در یک خانه زندگی می کنند، پیدا کنیم.”

استانداردهای جدید پیشنهادی HSO همچنین تسهیلات مراقبت طولانی مدت را وادار می کند تا ثابت کنند که کارکنان کافی برای پوشش ساعات مراقبتی مورد نیاز در هر استان دارند و به طور مداوم بر ایمنی و اثربخشی مراقبت های ارائه شده نظارت می کنند.

پیش نویس استانداردها برنامه ریزی برای شرایط اضطراری، مانند شیوع بیماری های جدید یا بلایای طبیعی را پوشش می دهد.

اقناع استان ها

لیک گفت: اطمینان از پذیرش و اجرای استانداردهای جدید، پول دولت را می گیرد – “پول زیادی”.

او اذعان کرد که استان‌ها تمایلی به تعیین استانداردهای اتاوا در حوزه‌های قضایی خود ندارند.

او افزود: «با این حال، اگر استاندارد ملی وجود داشته باشد که بودجه تامین شود، مطمئنم که دولت‌های استانی و منطقه‌ای می‌خواهند اطمینان حاصل کنند که نتایجی که با آن سرمایه‌گذاری جدید مشخص شده است، برآورده می‌شود.»

لیبرال ها در انتخابات گذشته 9 میلیارد دلار برای مراقبت های طولانی مدت، به اضافه 3 میلیارد دلاری که در پنج سال گذشته در بودجه گذشته تعهد شده بود، وعده دادند.

در نامه ای که ژان ایو دوکلوس وزیر بهداشت هنگام تصدی این مسئولیت دریافت کرد، نخست وزیر جاستین ترودو او را موظف کرد تا قوانین جدیدی را برای بهبود وضعیت مراقبت های طولانی مدت ارائه کند.

CBC News از بخش Duclos پرسید که این قانون چه زمانی ارائه خواهد شد و آیا این قانون شامل استانداردهای ملی می شود یا خیر.

“اگر اکنون انجام نشود، هرگز انجام نخواهد شد”

سخنگوی دپارتمان در ایمیلی به CBC News گفت: “از آنجایی که مراقبت طولانی مدت تحت صلاحیت استانی و منطقه ای قرار می گیرد، هر قانونی به گونه ای طراحی می شود که منعکس کننده مسئولیت های قضایی باشد.” “دولت فدرال با استان ها و مناطق همکاری خواهد کرد و در عین حال به صلاحیت آنها در زمینه مراقبت های بهداشتی از جمله مراقبت های طولانی مدت احترام می گذارد.”

بسیاری امیدوارند پوشش نقره ای این بیماری همه گیر پیشرفت های ملموسی برای مراقبت طولانی مدت باشد. میلز گفت که می ترسد پنجره فرصت برای تغییر بسته شود.

او گفت: «به نظر من، اگر اکنون انجام نشود، هرگز انجام نخواهد شد. «این بیماری همه گیر نقایصی را نشان داده است که آشکارا قبلاً وجود داشت و به آن پرداخته نشد.

بنابراین اگر در چند سال آینده قانونی وجود نداشته باشد، من می گویم که هیچ تغییری در مراقبت های طولانی مدت ایجاد نخواهد شد.

پیش نویس استانداردهای HSO به مدت 60 روز برای بررسی عمومی باز خواهد بود. استانداردهای پیشنهادی CSA، که در ماه فوریه پیش بینی می شود، نیز به مدت 60 روز در معرض ورودی عمومی قرار خواهند گرفت. استانداردهای نهایی در پاییز امسال انتظار می رود.