آخرین مطالب

در مورد داروهای ضد ویروسی برای درمان COVID-19 چه اتفاقی می‌افتد؟


روز جمعه، فایزر اعلام کرد که داروی آزمایشی ضد ویروسی آن برای درمان زودهنگام کووید-19 آنقدر امیدوارکننده به نظر می رسد که کارشناسان مستقل توقف آزمایشات بالینی را توصیه کردند. فایزر به زودی برای تایید به سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) درخواست خواهد کرد.

این خبر تنها یک روز پس از آن منتشر شد که بریتانیا اولین کشوری بود که مجوز یک قرص ضد ویروسی دیگر COVID-19 تولید شرکت Merck را صادر کرد.

کارشناسان تاکید می‌کنند که واکسیناسیون هنوز هم اولین و موثرترین دفاع در برابر کووید است، اما از امکان داروی خوراکی برای نجات جان افراد و جلوگیری از بستری شدن در بیمارستان در میان افرادی که مبتلا می‌شوند استقبال می‌کنند. در اینجا آنچه تاکنون در مورد ضد ویروس های COVID-19 می دانیم آورده شده است.

آیا قرص های ضد ویروس مرک یا فایزر در کانادا تایید شده اند؟

خیر

Health Canada روز جمعه تایید کرد که برای داروی ضد ویروسی خود به نام Paxlovid از فایزر درخواستی دریافت نکرده است.

یکی از سخنگویان در بیانیه ای ایمیلی گفت: “در صورتی که Health Canada درخواستی از فایزر دریافت کند، بر اساس اولویت بررسی می شود.”

CBC News از فایزر پرسیده است که آیا قصد دارد درخواستی برای مجوز به Health Canada ارسال کند، اما هنوز پاسخی دریافت نکرده است.

قرص ضد ویروس مرک به نام مولنوپیراویر ارسال شد بهداشت کانادا در 13 آگوست. روز جمعه، بهداشت کانادا گفت که هنوز در حال بررسی است.

قرص های ضد ویروسی برای چه کسانی هستند؟

هر دو داروی مرک و فایزر برای بزرگسالانی هستند که در مراحل اولیه COVID-19 با علائم خفیف تا متوسط ​​هستند و در معرض خطر بدتر شدن به بیماری شدید و نیاز به بستری شدن در بیمارستان هستند. افراد در معرض خطر می توانند شامل افرادی باشند که مسن تر هستند یا دارای بیماری های زمینه ای مانند چاقی، دیابت یا بیماری قلبی هستند.

بیماران در آزمایشات بالینی واکسینه نشده بودند. کارشناسان می گویند که تحقیقات بیشتری مورد نیاز است تا مشخص شود آیا این ضد ویروس ها می توانند به افرادی که واکسینه شده اند اما به یک عفونت جدید مبتلا می شوند کمک کنند.

چقدر موثر هستند؟

نتایج اولیه فایزر از کارآزمایی بالینی خود نشان داد که بین 85 تا 89 درصد در مجموع میزان بستری شدن و مرگ در بیمارستان در میان افرادی که دارو دریافت کرده‌اند، در مقایسه با افرادی که قرص دارونما دریافت کرده‌اند، کاهش یافته است.

برای بیمارانی که مصرف دارو را در عرض سه روز پس از شروع علائم شروع کردند، میزان بستری شدن در بیمارستان 89 درصد کمتر بود. کاهش بستری شدن در بیمارستان یا مرگ اندکی کمتر (85 درصد) در میان افرادی بود که یک یا دو روز بعد (در عرض پنج روز پس از ظهور علائم) قرص ها را مصرف کردند.

به گفته این شرکت، هیچ فردی که داروی ضد ویروس فایزر مصرف کرده است، فوت نکرده است.

تماشا | دکتر زین چاگلا می‌گوید داروهای ضد ویروسی برای COVID-19 امیدوارکننده به نظر می‌رسند:

به گفته متخصص، قرص ضد ویروسی فایزر کووید-19 امید زیادی را ارائه می دهد

دکتر زین چاگلا، متخصص بیماری‌های عفونی، می‌گوید که قرص آزمایشی ضد ویروسی فایزر برای کووید-19 پتانسیل زیادی برای کاهش بستری شدن در بیمارستان و کاهش مرگ و میر دارد. او گفت: “خوش بینی زیادی وجود دارد.” (ببتو متیوز/آسوشیتدپرس) 4:49

در کارآزمایی بالینی خود، قرص مرک میزان بستری شدن در بیمارستان را در مقایسه با افرادی که قرص دارونما مصرف کرده بودند، 50 درصد کاهش داد. این در میان بیمارانی بود که مصرف دارو را در عرض پنج روز پس از شروع علائم شروع کردند.

در میان کسانی که از آنتی ویروس مرک استفاده کردند هیچ مرگ و میر وجود نداشت. به گفته این شرکت، هشت شرکت کننده در مطالعه که دارونما را دریافت کرده بودند، مردند.

هر دو آزمایش زودتر متوقف شد زیرا به نظر می رسید که قرص ها بسیار مؤثر هستند. هیچ یک از این مطالعات مورد بررسی همتایان قرار نگرفته است.

قرص ها چگونه مصرف می شود؟

هر دو قرص ضد ویروس مرک و فایزر دو بار در روز به مدت پنج روز از طریق دهان مصرف می شوند.

بر اساس نتایج مطالعه تاکنون، آنها باید ظرف پنج روز پس از بروز علائم مصرف شوند تا موثر باشند.

چطورکار می کنند؟

داروی مرک با هدف قرار دادن آنزیمی که ویروس کرونا از آن برای بازتولید خود استفاده می‌کند و خطاهایی را در کد ژنتیکی آن وارد می‌کند، کار می‌کند و توانایی ویروس برای انتشار در بین سلول‌ها را مختل می‌کند.

داروی فایزر یک مهارکننده پروتئاز است – خانواده ای از داروهایی که برای درمان HIV/AIDS و هپاتیت C استفاده می شود. این دارو با مسدود کردن آنزیمی که ویروس برای تکثیر به آن نیاز دارد، عمل می کند. برخلاف داروی مرک، کد ژنتیکی ویروس را مختل نمی کند.

قرص‌های فایزر با یک مهارکننده قدیمی‌تر پروتئاز به نام ریتوناویر مصرف می‌شوند که سطح دارو را در بدن افزایش می‌دهد. ترکیبات دارویی مانند این به خوبی در درمان اچ آی وی/ایدز موثر بوده است.

محدودیت ها چیست؟

متخصصان بیماری های عفونی می گویند داشتن یک درمان موثر که می تواند در خانه مصرف شود و بیماران را از بیمارستان دور نگه دارد، یک پیشرفت هیجان انگیز است. اما این واقعیت که آنها باید ظرف پنج روز پس از شروع علائم مصرف شوند، یک مشکل بالقوه است.

دکتر ایلان شوارتز، استادیار بیماری‌های عفونی در دانشگاه می‌گوید: این به این دلیل است که در پنج روز اول ابتلا به کووید-19، افراد احساس نسبتاً خوبی دارند و ممکن است آبریزش بینی یا سرفه‌های خفیف داشته باشند و به دنبال مراقبت پزشکی نباشند. آلبرتا

“اگرچه این خفیف ترین بخش بیماری است، اما در واقع زمانی است که باید مداخله کنیم [with these drugs]شوارتز گفت: “بنابراین این یک چالش برای ما در آینده خواهد بود.”

دکتر زین چاگلا، متخصص بیماری‌های عفونی در دانشگاه مک‌مستر، روز جمعه به شبکه خبری سی‌بی‌سی گفت که افزایش دسترسی به مراقبت، به‌علاوه آزمایش، برای کارکرد این داروها حیاتی است.

آیا قبلاً یک ضد ویروس تأیید شده برای درمان COVID-19 در کانادا وجود ندارد؟

بله – اما نه قرصی که بتوان آن را به شکل قرص در خانه مصرف کرد.

Remdesivir توسط Health Canada در تابستان 2020 برای استفاده در بیماران مبتلا به کووید بستری در بیمارستان مجاز شد و به صورت داخل وریدی تجویز می شود. اما سازمان بهداشت جهانی سوالاتی را مطرح کرده است در مورد اثربخشی آن بر بیماران بدحال

دگزامتازون همچنین برای درمان بیماران بسیار بیمار COVID-19 استفاده می شود، اما یک کورتیکواستروئید است، نه یک ضد ویروس.