غربالگری مبتنی بر مدرسه شناسایی، درمان افسردگی را افزایش می دهد

بر اساس مطالعه جدیدی که توسط محققان کالج پزشکی پن استیت انجام شد، دانش آموزانی که در غربالگری جهانی افسردگی مبتنی بر مدرسه شرکت کردند، در مقایسه با همسالان خود که این غربالگری را دریافت نکردند، دو برابر بیشتر احتمال داشت درمان را شروع کنند.

دکتر دیپا سکهار، دانشیار اطفال، که به عنوان محقق اصلی خدمت می کرد، گفت که این مطالعه بینش های مهمی در مورد چگونگی مقابله با افسردگی در جوانان ارائه می دهد. گام بعدی، جستجوی راه‌هایی برای از بین بردن موانع است تا مناطق مدرسه‌ای علاقه‌مند به اجرای غربالگری افسردگی بتوانند به طور مؤثر این کار را انجام دهند.

سکهار، متخصص اطفال در بیمارستان کودکان بهداشت ایالت پن و مدیر اجرایی پن استیت PRO Wellness، گفت: “مطالعه ما در زمانی منتشر می شود که نوجوانان بیشتری علائم افسردگی را گزارش می کنند.” از سال 2008 تا 2018، این تعداد بیش از 70 درصد از 8.3 درصد به 14.4 درصد افزایش یافته است. در طول همه گیری، نگرانی ها در مورد افزایش افسردگی دانش آموزان گسترده بوده است. خودکشی ها، که اغلب با شرایط سلامت روان مرتبط هستند، در حال حاضر دومین رتبه پیشرو هستند. علت مرگ نوجوانان».

Penn State PRO Wellness، که تلاش تحقیقاتی را رهبری می‌کرد، برنامه‌های آموزشی و مطالعات تحقیقاتی متنوعی را انجام می‌دهد. سکهار بر نیاز شدید به غربالگری با توجه به افزایش روزافزون نیازهای برآورده نشده بهداشت روان در میان دانش آموزان تاکید کرد.

او گفت: “این تحقیق نشان می دهد که ما راه های بهتری برای دسترسی به دانش آموزان داریم.”

سخار افزود، از آنجایی که بیشتر کودکان و نوجوانان در آموزش عمومی ثبت نام می کنند، غربالگری در مدارس می تواند رویکرد موثرتری برای شناسایی علائم و درمان افسردگی باشد. تنها وابستگی به پزشکان و سایر متخصصان پزشکی برای تشخیص افسردگی کافی نیست. در حالی که گروه ویژه خدمات پیشگیرانه ایالات متحده غربالگری جهانی افسردگی را برای نوجوانان 12 تا 18 ساله در مراقبت های اولیه توصیه می کند، کمتر از نیمی از نوجوانان آمریکایی معاینات منظم پزشک را انجام می دهند و حتی تعداد کمتری نیز غربالگری می شوند. در حال حاضر مدارس غربالگری بینایی و شنوایی را برای شناسایی موانع موفقیت تحصیلی دانش آموزان انجام می دهند، اما سخار خاطرنشان می کند که افسردگی می تواند بر موفقیت تحصیلی نیز تأثیر بگذارد.

این مطالعه سه ساله نسبت به مطالعات قبلی در مورد افسردگی دانش آموزان به دلیل اندازه بزرگ آن منحصر به فرد بود. سکهر گفت که بیش از 12,000 دانش آموز در کلاس های نهم تا دوازدهم، از 14 دبیرستان دولتی پنسیلوانیا، درگیر بودند. یکی دیگر از عناصر متمایز این بود که دانش‌آموزان عمدتاً در اقلیت بودند، از مناطق شهری و روستایی، و بسیاری از آنها از پس‌زمینه‌های پایین اجتماعی-اقتصادی بودند.

در هر یک از مدارس، دانش‌آموزان در دو سطح از چهار پایه دبیرستان به طور تصادفی برای غربالگری علائم افسردگی از طریق پرسشنامه تعیین شدند. دانش‌آموزان کلاس‌های دیگر طبق معمول سال تحصیلی را پشت سر گذاشتند و تنها در صورتی که بر اساس رفتارهای نگران‌کننده علامت‌گذاری شده بودند، از طریق برنامه کمک به دانش‌آموز پنسیلوانیا تحت نظارت و غربالگری قرار گرفتند.

محققان کشف کردند که غربالگری جهانی برای علائم افسردگی در مدرسه باعث افزایش شناسایی و شروع درمان افسردگی نوجوانان شد. این مطالعه همچنین شناسایی بیشتری از علائم افسردگی را در بین دختران و دانش‌آموزان اقلیت نشان داد، اگرچه این گروه‌ها شروع درمان به طور قابل‌توجهی نداشتند. به طور کلی، احتمال شروع درمان در دانش آموزانی که غربالگری جهانی دریافت کردند، دو برابر بیشتر بود. محققان یافته‌های خود را در شبکه JAMA باز است.

سخار گفت: «با نگاهی به نتایج، می‌خواهیم در مرحله بعد بر روی آنچه که مناطق مدارس، در سطح ملی، برای اجرای یک برنامه غربالگری جهانی نیاز دارند، تمرکز کنیم. ما می‌دانیم که حمایت مدیران، همراه با سیاست‌ها و رویه‌های روشن برای غربالگری و دنبال کردن آن، کلیدی خواهد بود. همچنین مهم است که به مدارس و خانواده‌ها تاکید شود که غربالگری به سادگی علائم را شناسایی می‌کند و افسردگی یا هیچ بیماری روانی دیگری را تشخیص نمی‌دهد.»

محققان با سهامدارانی که شامل والدین، دانش‌آموزان، کارکنان مدرسه و برنامه کمک به دانش‌آموز بودند، کار کردند. سخار گفت که نواحی مدارس در طول این تحقیق هیجان زده و بسیار مفید بودند. مشارکت مدارس در سال‌های تحصیلی 2018-19 و 2019-20 به صورت مبهم بود.

او گفت: «کارکنان مدارس شرکت‌کننده ما بسیار شگفت‌انگیز بودند؛ آن‌ها مایل بودند که این جهش را با ما ببرند. بسیاری از مربیان بزرگ وجود دارند که به طور باورنکردنی وقف دانش آموزان خود هستند.”