ابتکار نقشه برداری از چشم انداز کلانژیوکارسینوما (CCA) در اروپا به بهبود نتایج بیمار کمک خواهد کرد —

در سال 2015، شبکه اروپایی برای مطالعه کلانژیوکارسینوما (ENSCCA) با هدف راه اندازی یک شبکه همکاری بین رشته ای در سراسر اروپا برای رسیدگی به مشکل CCA در سطوح پایه، ترجمه و بالینی تاسیس شد. اولین ابتکار آن ایجاد ثبت بالینی ENSCCA در سال 2016 برای توصیف دقیق سیر طبیعی CCA در اروپا، تعیین عوامل خطر بالقوه، بهبود سیستم طبقه‌بندی فعلی، بررسی بیومارکرهای تومور دقیق اولیه و غیرتهاجمی برای تشخیص و برآورد بود. پیش آگهی، مقایسه اثربخشی درمان ها، و انتخاب بیماران برای کارآزمایی های بالینی.

دکتر Jesus M. Banales، محقق ارشد، پروفسور Ikerbasque در Biodonostia، دانشگاه ناوارا و CIBERehd، اسپانیا، توضیح داد: “CCA یک سرطان نادر است، اما میزان بروز آن در سراسر جهان در حال افزایش است، و ما باید درمان آن را به عنوان یک بیماری یتیم متوقف کنیم.” “اگرچه CCA یک چالش بزرگ برای پزشکان، دانشمندان، سیستم‌های بهداشت ملی و جامعه است، فقدان مطالعات هماهنگ چند رشته‌ای پاناروپایی وجود دارد. بنابراین ما از ثبت ENSCCA برای جمع‌آوری اطلاعات حیاتی استفاده کردیم.”

در جامع‌ترین مطالعه مشاهده‌ای بین‌المللی تا به امروز، محققین سیر طبیعی CCA اثبات شده از نظر بافت‌شناسی را در بیش از 2200 بیمار که بین سال‌های 2010-2019 تشخیص داده شده بودند و جزئیات آنها در رجیستری ENSCCA گنجانده شده بود، ارزیابی کردند. داده ها توسط 26 بیمارستان ارجاعی در 11 کشور اروپایی ارائه شده است. در هنگام تشخیص، 2/42 درصد بیماران دارای بیماری موضعی، 4/29 درصد بیماری پیشرفته موضعی و 4/28 درصد بیماری متاستاتیک داشتند. آنها ویژگی‌های خاص کلی و نوع تومور را در تشخیص، عوامل خطر، دقت نشانگرهای زیستی و همچنین شباهت‌ها و تفاوت‌های بین سه زیرگروه CCA را بر اساس آخرین طبقه‌بندی سازمان بهداشت جهانی بر اساس منشاء آناتومیکی آنها (داخل کبدی، دوری یا دیستال) مقایسه کردند. ، و مقایسه مدیریت بیمار و نتایج.

نتایج نشان می دهد که محل تومورهای CCA در امتداد درخت صفراوی با عوامل خطر و ویژگی های تومور متفاوت است. تشخیص ها نیاز به تایید تهاجمی با بیوپسی یا سیتولوژی دارند، زیرا آزمایش های خون برای نشانگرهای زیستی تومور حساسیت کم را در مراحل اولیه نشان می دهد. برداشتن جراحی تنها درمان بالقوه درمانی باقی می‌ماند، اگرچه درمان با دخالت حاشیه‌های برداشتن یا تهاجم غدد لنفاوی بعید است. محققان خاطرنشان کردند که شیمی درمانی امید به زندگی بیماران را در مقایسه با بیمارانی که بهترین مراقبت های حمایتی را دریافت می کنند، افزایش می دهد. آنها همچنین خاطرنشان کردند که بدتر شدن وضعیت عملکرد بیمار (ECOG)، وجود متاستازها، و افزایش سطح نشانگر تومور CA19-9 به طور مستقل بر نتیجه تأثیر می گذارد.

تجزیه و تحلیل مقایسه ای عوامل خطر در سه مکان مختلف تومورهای CCA برخی از عوامل خطر بالقوه مرتبط با سبک زندگی مانند الکل زیاد، سیگار کشیدن، اضافه وزن/چاقی، دیابت و غیره را نشان داد. این عوامل در اروپا بسیار شایع هستند و می توانند افراد در معرض خطر را مستعد کنند. به توسعه CCA.

دکتر Banales اظهار داشت: “در نتیجه، مطالعه ما تجزیه و تحلیل جامعی از جنبه های تشخیصی، پیش آگهی و درمانی چشم انداز پیچیده CCA ارائه می دهد.” “نتایج نشان داد که CCA عمدتاً در مراحل پیشرفته تشخیص داده می شود، بخش قابل توجهی از بیماران در دریافت هیچ گونه درمان خاص سرطان شکست می خورند، و پیش آگهی آن ناگوار است. گزینه های درمانی محدود هستند. بر این اساس، کمپین های آگاهی بخشی و برنامه های آموزشی با هدف پیشگیری از سبک زندگی انجام می شود. عوامل خطر مرتبط و تکنیک های جدید برای تشخیص زودهنگام CCA در جمعیت های پرخطر به منظور کاهش مرگ و میر ناشی از سرطان به فوریت مورد نیاز است. یافته های ما نشان دهنده دانش ارزشمندی برای مقایسه های آینده با درمان های هدفمند جدید و طراحی نسل بعدی بالینی شخصی سازی شده است. آزمایش های.”

CCA یک بدخیمی بسیار ناهمگن و تهاجمی است که مسئول حدود 2 درصد از کل مرگ و میرهای مرتبط با سرطان در سراسر جهان در هر سال است. اغلب زمانی تشخیص داده می شود که پیشرفت کرده باشد و درمان موفقیت آمیز آن را دشوار می کند. در حال حاضر حدود 15 درصد از سرطان های اولیه کبد و 3 درصد از سرطان های دستگاه گوارش در سراسر جهان را شامل می شود.

منبع داستان:

مواد ارائه شده توسط الزویر. توجه: محتوا ممکن است برای سبک و طول ویرایش شود.