در بحبوحه بحران سلامت روان جوانان که به دلیل همه گیری بدتر شده است، خدمات راه نجاتی را برای ارائه دهندگان مراقبت های اولیه فراهم می کند

بیشتر مراقبت‌های بهداشت روانی در آمریکا در مطب‌های روان‌پزشکان انجام نمی‌شود – به‌ویژه وقتی صحبت از کودکان، نوجوانان و بزرگسالان جوان باشد.

در عوض، جوانان مبتلا به افسردگی، اضطراب و موارد دیگر به همان افرادی مراجعه می‌کنند که قبلاً به آنها مراجعه می‌کنند: پزشکان اطفال، پزشکان خانواده، کلینیک‌های مدرسه‌ای و سایر ارائه‌دهندگان مراقبت‌های اولیه.

اما وقتی این ارائه دهندگان به کمک بیشتری برای رسیدگی به نگرانی های سلامت روان بیمارانشان نیاز دارند – به خصوص مسائل جدی تری که برای رسیدگی به آن ها آموزش ندیده اند، به کجا مراجعه می کنند؟

اگر آنها در جایی در میشیگان هستند، می توانند به تیم MC3 مراجعه کنند.

برای نزدیک به یک دهه، برنامه MC3 به هزاران ارائه دهنده مراقبت های اولیه در سراسر ایالت کمک کرده است تا به نیازهای سلامت روان جوانان تا سن 26 سالگی رسیدگی کنند. همچنین به ارائه دهندگان مراقبت از زنان باردار و مادران جدید در هر سنی که دارای سلامت روان هستند کمک می کند. نیاز دارد.

بیش از 16000 بار از سال 2012، روانپزشکان MC3 و متخصصان رفتار کودکان از دانشگاه میشیگان برای مشاوره در مورد بیماران خود مستقیماً با بیش از 1800 ارائه دهنده مراقبت های اولیه از طریق تلفن در ارتباط بوده اند.

داده‌هایی که اخیراً در نشست آکادمی روان‌پزشکی کودکان و نوجوانان آمریکا ارائه شد، تأثیر آن را نشان می‌دهد، از جمله در طول یک بیماری همه‌گیر که عدم دسترسی به مراقبت در سراسر کشور را تشدید کرده است.

ارائه دهندگان مراقبت های اولیه و اعضای تیم MC3 با هم برنامه هایی را برای مدیریت ADHD در کودکان خردسال، برنامه ریزی ایمنی پیشگیری از خودکشی برای نوجوانان و علائمی که ممکن است نشانه اسکیزوفرنی در بزرگسالان جوان باشد، ترسیم کرده اند.

به لطف بودجه این برنامه از کمک های مالی ایالتی و فدرال، هیچ هزینه ای برای ارائه دهندگان یا بیماران آنها وجود ندارد.

برای ارائه دهندگانی که بیمارانشان اخیراً یک اورژانس بهداشت روانی داشته اند یا منتظر قرار ملاقات با روانپزشک کودک یا تخت بستری روانپزشکی هستند، این خدمات می تواند به معنای واقعی کلمه راه نجاتی باشد: از هر پنج مشاوره، یک مورد شامل بیماری است که افکار خودکشی را ابراز کرده یا آسیب دیده است. خودشان

چگونه کار می کند

MC3 همچنین قرار ملاقات های بهداشتی از راه دور مبتنی بر ویدیو را برای ارتباط بیماران ارائه دهندگان شرکت کننده با روانپزشکان ارائه می دهد. کارشناسان دانشگاه ایالتی UM و میشیگان نیز طیف گسترده ای از گزینه های آموزشی را برای حرفه ای ها در وب سایت MC3 ایجاد کرده اند.

اگرچه تقاضا در سال های اخیر به لطف همه گیری همه گیر افزایش یافته است، اما این برنامه فضا را برای ارائه دهندگان میشیگان بیشتری دارد تا به شبکه بپیوندند و به خدمات آن دسترسی پیدا کنند.

هر اتصال با تماس با یکی از متخصصان آموزش دیده در شبکه مشاوران سلامت رفتاری MC3، واقع در سراسر ایالت، شروع می شود. MC3 همچنین با سازمان‌های بهداشت روانی جامعه با بودجه دولتی در سراسر ایالت همکاری نزدیکی دارد.

“تنها حدود 3 درصد از کودکان، نوجوانان، بزرگسالان جوان و مادرانی که ارائه دهندگان شرکت کننده ما در مورد آنها با ما مشورت کرده اند، تحت درمان با روانپزشک هستند. ما دسترسی به مراقبت های تخصصی را برای جوانانی که در غیر این صورت نمی توانستند انجام دهند، فراهم می کنیم. شیلا مارکوس، دکتر شیلا مارکوس، که سرپرست بخش کودکان MC3 و استاد روانپزشکی در پزشکی میشیگان، مرکز پزشکی دانشگاهی دانشگاه میشیگان است، گفت.

وی افزود: “واقعیت این است که مهم نیست که کجا زندگی می کنند و مهم نیست که سطح درآمد خانواده آنها چقدر باشد، اکثر این بیماران به دلیل کمبود شدید چنین ارائه دهندگانی دسترسی آسان به متخصصان ندارند.” “در برخی از شهرستان ها، هیچ ارائه دهنده محلی آموزش دیده برای ارائه این سطح از مراقبت وجود ندارد.”

ارائه دهندگان مراقبت های اولیه در داخل و خارج از میشیگان نیز می توانند به منابع آنلاین رایگان MC3 دسترسی داشته باشند، حتی اگر در این برنامه ثبت نام نکرده باشند.

اینها شامل تجویز راهنماهایی برای داروهای سلامت روان و آموزش آنلاین ارائه دهندگان، برای تجهیز آنها برای ارائه تشخیص و مراقبت است که ممکن است بخشی از آموزش رسمی حرفه ای آنها نبوده باشد. بیشتر این آموزش ها اعتبارات آموزش مداوم را ارائه می دهد که می تواند به پزشکان، پزشکان پرستار، دستیاران پزشک و ماماهای پرستار گواهی شده کمک کند تا مجوز خود را حفظ کنند.

لیا گاگینو، دکتر لیا گاگینو، که اولین بار از طریق تمرین اطفال خود در پورتیج، میشیگان با تیم MC3 تعامل داشت و اکنون مشاور متخصص اطفال این تیم است، گفت: برای من، MC3 یک تغییر دهنده بازی بوده است. “از زمان شروع آن، من از خدمات آنها برای کودکان و نوجوانانی استفاده کرده ام که با نگرانی های بسیار پیچیده ای در زمینه سلامت روان مواجه شده اند. آرزو می کردم که یک روانپزشک به من کمک می کرد و سپس MC3 ظاهر شد و راه نجاتی به من پیشنهاد کرد. خدمات آنها شیوه های تجویز من را تغییر داد و بهبود یافت. مهارت‌هایم را دارم و از مشاوره و حمایت آنها بسیار سپاسگزارم. من همکارانم را تشویق می‌کنم ثبت‌نام کنند و تماس بگیرند – MC3 برای کمک به ما وجود دارد!

مراقبت های محلی در میان یک اورژانس ملی

از آنجایی که کشور با وضعیت اضطراری ملی ناشی از افزایش نگرانی‌های سلامت روان در میان جوانان دست و پنجه نرم می‌کند، MC3 و برنامه‌های مشابه در سایر ایالت‌ها در زمانی که تقاضا در حال افزایش است، دسترسی به خدمات حیاتی روانپزشکی را گسترش می‌دهند.

سازمان های ملی که در ماه اکتبر اورژانس را اعلام کردند، خواستار حمایت بیشتر از مراقبت های بهداشت روان در مراکز مراقبت های اولیه و همچنین تلاش برای غلبه بر کمبود ملی متخصص بهداشت روان برای جوانان، به ویژه در مناطق روستایی و کم درآمد شدند.

این کمبود همان چیزی است که در وهله اول باعث ایجاد MC3 شد.

میشیگان در میان تمامی ایالت ها از نظر تامین متخصصان بهداشت روان برای جوانان سومین رتبه از پایین ترین سطح را دارد. فقط شهرستان Washtenaw، جایی که دانشگاه میشیگان در آن واقع شده است، معیارهای ملی مبتنی بر جمعیت را برای داشتن ارائه دهندگان بهداشت روانی کافی در کودکان و نوجوانان دارد.

همه‌گیری اوضاع را در سراسر میشیگان و ایالات متحده بدتر کرده است. یک گزارش ملی از نوامبر 2020 نشان داد که اضطراب و افسردگی در زنان باردار بیش از دو برابر شده است و مراجعات به بخش اورژانس برای نگرانی‌های مربوط به سلامت روان در کودکان از زمان شروع همه‌گیری دو رقمی افزایش یافته است.

دکتر جوآنا کویگلی، یکی دیگر از روان‌پزشکان مشاور MC3 از میشیگان مدیسین، اخیراً داده‌هایی را در یک نشست ملی ارائه کرده است که نشان می‌دهد 30 درصد از مشاوره‌های MC3 در طول سال 2020 بر نگرانی‌های مرتبط با بیماری همه‌گیر متمرکز بوده‌اند.

همه‌گیری باعث شده است که تیم MC3 برنامه‌ریزی کند تا آموزش‌های بیشتری را برای کمک به ارائه‌دهندگان در شناسایی نیازها و رسیدگی به نگرانی‌های کودکان آسیب دیده از تجربیاتی که آنها یا خانواده‌هایشان در طول COVID-19 داشته‌اند، ارائه دهند.

مراقبت‌های آگاهانه از تروما برای کودکانی که حتی قبل از همه‌گیری حوادث بسیار مخرب زندگی را تجربه کرده‌اند نیز مهم است.

Terri Rosel، NP-C، یک پرستار در Cherry Health در شمال میشیگان، به تیم MC3 نوشت: “من در یک مرکز بهداشتی کوچک دانشجویی در Cedar Springs کار می کنم و تنها ارائه دهنده در مطب هستم. از زمان شروع این کار چهار سال است. پیش از این، از دیدن دانش‌آموزان زیادی با نگرانی‌های مربوط به سلامت روان لذت بردم. گاهی اوقات احساس می‌کردم که برای کمک به آنها در مدرک خود به عنوان یک پزشک پرستار خانواده، مجهز نیستم. من اغلب از MC3 برای کمک به طرح‌های درمانی برای این بچه‌های شگفت‌انگیز استفاده می‌کنم. که نیاز به کمک داشت اما نتوانست به زودی وارد خدمات روانپزشکی شود.”

همانطور که این برنامه به رشد خود ادامه می دهد، از طریق ارتباط مستقیم با برنامه TRAILS که آگاهی و خدمات پشتیبانی از سلامت روان را ارائه می دهد، با مدارس همکاری بیشتری خواهد داشت.

بازخورد مثبت از ارائه دهندگان

تیم MC3 از ارائه‌دهندگان شرکت‌کننده نظرسنجی کرده است و دریافته است که 99 درصد با این جمله موافق بودند که «پس از مشاوره تلفنی، مطمئن‌تر شدم که می‌توانم به طور مؤثر مشکلات سلامت رفتاری بیماران را درمان کنم».

این تیم یافته های دیگری را از نظرسنجی خود از ارائه دهندگان منتشر کرد و با ایجاد تغییرات به بازخوردها پاسخ داد.

نقل قول هایی که آنها از ارائه دهندگان دریافت کردند به همان اندازه قانع کننده هستند.

یکی گفت: «این سرویس کاملاً «تغییر تمرین» بوده است. “از آنجایی که بیماران بیشتر و بیشتر با مشکلات سلامت روان و منابع محلی محدود داریم – اساساً تنها گزینه برای این کودکان هستیم. داشتن پشتیبانی MC3 به ما کمک می کند تا تصمیمات درمانی خوبی بگیریم و همچنین “آموزش در حین کار” است که می توانیم برای آن درخواست کنیم. بیماران آینده.”

در واقع، داده‌های MC3 نشان می‌دهد که 25 درصد از تعاملات به بیمار کمک می‌کند از مراقبت‌های سطح بالاتری که ممکن است دسترسی به آن دشوار باشد، مانند تخت بیمارستان روان‌پزشکی یا ویزیت اضطراری روان‌پزشکی، اجتناب کند.

یکی از ارائه دهندگان سلامت مادر که اخیراً به MC3 ملحق شده است، گفت: “حتی نمی توانم بیان کنم که چگونه این خدمات مراقبتی را که می توانم ارائه دهم، افزایش داده است. در گذشته، ما غربالگری و تشخیص می دادیم و سپس مادران را بیرون می فرستادیم. ارجاعات و امیدواریم که مردم بتوانند در این سیستم پیچیده حرکت کنند. اکنون، با MC3، می توانم با روانپزشکی همکاری کنم، داروها یا درمان را شروع کنم و به منابع جامعه دسترسی داشته باشم که مطمئن هستم آنها می توانند به آنها دسترسی داشته باشند. این واقعاً ارزشمند است.”