مطالعه هیچ فایده ای از شیرخشک های غنی شده در عملکرد تحصیلی بعدی پیدا نمی کند

مطالعه ای نشان می دهد که کودکانی که در دوران نوزادی به آنها شیر خشک غنی شده با مواد مغذی یا مکمل داده می شود، به نظر نمی رسد در دوران نوجوانی نمرات امتحانی بالاتری نسبت به کودکانی که با شیر خشک استاندارد تغذیه می شوند، نداشته باشند. BMJ امروز.

محققان داده‌های هفت کارآزمایی تصادفی‌سازی و کنترل‌شده را به عملکرد کودکان در امتحانات مدرسه در سنین 11 و 16 سالگی مرتبط کردند و هیچ تفاوت واضحی در نتایج آنها پیدا نکردند.

تغذیه با شیر مادر برای تغذیه نوزادان بهترین است، اما نرخ شیردهی بیش از شش هفته در بسیاری از کشورها پایین است. در عوض، شیر خشک (جایگزین های شیر مادر) به طور گسترده ای برای مکمل یا جایگزینی شیر مادر استفاده می شود و در سراسر جهان توسط بیش از 60 درصد از نوزادان کمتر از شش ماه مصرف می شود.

پیشنهاد شده است که اصلاح شیر خشک باعث رشد شناختی می شود، اما شواهد آزمایشی مبنی بر اینکه شیرخشک های اصلاح شده منجر به مزایای شناختی طولانی مدت می شوند، قطعی نیست.

برای پرداختن به این موضوع، محققان مؤسسه بهداشت کودکان UCL Great Ormond Street و موسسه آموزش تصمیم گرفتند تفاوت‌های عملکرد تحصیلی را بین نوجوانانی که به‌طور تصادفی شیرخشک اصلاح‌شده یا استاندارد برای نوزادان دریافت می‌کردند، مقایسه کنند.

آنها نتایج هفت کارآزمایی تصادفی شده از شیرخشک های اصلاح شده تغذیه شده را که در پنج بیمارستان انگلیسی بین اوت 1993 تا اکتبر 2001 با 1763 نوجوان انجام شد، تجزیه و تحلیل کردند.

دو مورد از این کارآزمایی‌ها، شیرهای شیر خشک غنی‌شده با یک اسید چرب غیراشباع با زنجیره بلند (LCPUFA)، یکی از بسیاری از ترکیبات شیر ​​مادر که در رشد مغز نقش دارد، آزمایش کردند. یک آهن اضافه شده آزمایش شده؛ دو شیر فرمول آزمایش شده با غلظت عناصر درشت مغذی بالاتر. و دو فرمول آزمایش شده با پالمیتات sn-2 یا نوکلئوتید اضافه شده که تصور نمی شود به شناخت مربوط باشند.

در سال 2018، این داده‌های آزمایشی به سوابق مدرسه مرتبط شد، با تمرکز بر تأثیر (در صورت وجود) این فرمول بر نمرات امتحانات اجباری ملی (GCSEs) در ریاضیات و انگلیسی در سنین 11 و 16 سال، و همچنین واجد شرایط بودن برای آزمون‌های ویژه. نیازهای آموزشی پشتیبانی و دستیابی به پنج یا بیشتر نمره GCSE C یا بالاتر.

نتایج برای 1607 (91.2%) شرکت‌کننده مرتبط با سوابق مدرسه جمع‌آوری شد.

هیچ فایده ای برای عملکرد در امتحانات ریاضی در سن 16 سالگی برای کودکانی که هر فرمول اصلاح شده ای داشتند، یافت نشد.

تفاوتی در نمرات انگلیسی در سن 16 سالگی، و ریاضی و انگلیسی در سن 11 سالگی، بین کودکانی که شیر خشک استاندارد در دوران نوزادی داشتند و کودکانی که دارای مواد مغذی غنی شده، آهن، پالمیتات sn-2 یا نوکلئوتید بودند، وجود نداشت.

با این حال، در سن 11 سالگی، کودکانی که فرمول مکمل LCPUFA دریافت کرده بودند، هم در زبان انگلیسی و هم در ریاضی امتیاز کمتری داشتند.

محققان خاطرنشان می‌کنند که آزمایش‌ها چندین دهه پیش انجام شد و از آن زمان، ترکیب شیر خشک‌ها و مراقبت‌های نوزادان تغییر کرده است.

آنها می گویند که این موضوع مرتبط است، زیرا امروزه تعداد بیشتری از نوزادان نارس بیمار و کوچک زنده می مانند و این نوزادان می توانند حساسیت های متفاوتی نسبت به تغییرات تغذیه ای بررسی شده در این مطالعه داشته باشند.

با این وجود، نقاط قوت این مطالعه شامل میزان بالای پیگیری و استفاده از نمرات GCSE است که به گفته نویسندگان، ارتباط واقعی با جوانان و آینده آنها دارد.

آنها می نویسند: “به طور خلاصه، تفاوت در عملکرد تحصیلی بین فرمول های اصلاح شده و استاندارد با تفاوت های اندازه گیری شده در کارآزمایی های اصلی و ادبیات خارجی مطابقت دارد؛ یعنی هیچ فایده ای از اصلاحات شیرخشک نوزاد بر نتایج شناختی وجود ندارد.”

آنها می افزایند: «این مطالعه سابقه ای را برای دیگر کارآزمایی ها و گروه ها ایجاد می کند تا از پیوند با داده های اداری برای پاسخ به سؤالات مهم در مورد نتایج بلندمدت در کودکان و جوانان استفاده کنند.

در یک سرمقاله مرتبط، محققان دانشگاه گلاسکو استدلال می‌کنند که مواد مغذی اضافه شده نیز می‌تواند آسیب‌رسان باشد و آزمایش‌های شیر نوزاد اغلب به خوبی انجام نمی‌شود.

آنها نتیجه می گیرند: “شواهد اخیرا منتشر شده نشان می دهد که نیاز به تنظیم بهتر تحقیقات در مورد شیرخشک نوزادان و اطمینان از استفاده از این شواهد برای حذف مواد مغذی غیر ضروری و بالقوه مضر از شیر خشک، و جلوگیری از ادعاهای تبلیغاتی گمراه کننده است.”