آخرین مطالب

دانشمندان می گویند اقدامات بهداشت عمومی کلیدی برای مهار کووید در بریتانیا است | ویروس کرونا


یکی از برجسته‌ترین چهره‌های علمی بریتانیا هشدار داده است که توقف گسترش کووید-۱۹ از طریق اقدامات بهداشت عمومی برای مهار این همه‌گیری حیاتی است.

در آستانه دومین سالگرد قرنطینه که واکنش بریتانیا به کووید را آغاز کرد، جرمی فارار، مدیر Wellcome Trust، خواستار سرمایه‌گذاری در واکسن‌های نسل بعدی و دسترسی بهتر به واکسیناسیون برای کشورهای فقیرتر شد.

فارار در تمجید از واکنش فوق‌العاده پزشکان، محققان و رهبران تجاری به این بیماری همه‌گیر به تعدادی از برجسته‌ترین دانشمندان بریتانیا پیوست. اما با افزایش عفونت‌های کووید و پذیرش بیمارستان‌ها در سراسر بریتانیا، اقداماتی مانند ماسک، فاصله‌گذاری اجتماعی و تهویه کلیدی هستند.

به گفته فارار، پیشرفت‌های محققین در دو سال گذشته، از تحویل واکسن‌ها و درمان‌ها در زمان بی‌سابقه گرفته تا کار سخت توالی‌سنجی‌های ژنومی برای ردیابی گسترش ویروس و شناسایی انواع جدید، قابل توجه بوده است. ما باید اطمینان حاصل کنیم که واکسن‌های بیشتری به کشورهای با درآمد کم و متوسط ​​می‌رسند و در عین حال در تحقیقات روی واکسن‌های نسل دوم و سوم سرمایه‌گذاری کنیم که حفاظت گسترده‌تری را ارائه می‌کنند و انتقال را مسدود می‌کنند.

اکنون باید روی حفظ مداخلات کلیدی بهداشت عمومی در کنار واکسن‌ها، و توسعه و تضمین دسترسی عادلانه به درمان‌های جدید و تقویت زنجیره‌های تامین PPE و اکسیژن متمرکز شود. توقف گسترش به شکستن چرخه ثابت و ناپایدار واکنش به انواع جدید کمک خواهد کرد.

علامتی برای یک واحد jab تقویت کننده موبایل NHS
تابلویی برای یک واحد jab تقویت کننده تلفن همراه NHS در High Wycombe، باکینگهامشر، در فوریه. عکس: مورین مک‌لین/REX/Shutterstock

یکی دیگر از برجسته‌ترین دانشمندان این کشور گفت که دانشگاه‌ها و آزمایشگاه‌های خصوصی بریتانیا باید نقش دائمی در آزمایش کارکنان بیمارستان‌ها و خانه‌های مراقبت در صورت همه‌گیری داشته باشند تا از یکی از اشتباهات اصلی واکنش اولیه به کووید جلوگیری شود.

پل نرس، برنده جایزه نوبل و مدیر موسسه فرانسیس کریک، گفت که عدم استفاده از تجهیزات و تخصص آزمایشگاهی کارگرانی که مایل به ارائه “خدمات عمومی” هستند به این معنی است که ظرفیت آزمایش بسیار بیشتر از حد لازم طول می کشد و باعث سلامت می شود. و تنظیمات مراقبت به طور مرگبار در معرض.

او گفت: “هیچ تفکر تخیلی در مورد چگونگی انجام سریع آزمایش در محل وجود نداشت.” «آنها به سادگی همه آن را به عملیات تجاری، کار از آزمایشگاه های بزرگ فانوس دریایی، که فرصتی برای کار به موقع نداشتند و در دور اول همه گیری فایده ای نداشتند، انجام دادند.

ما نمی‌توانیم آزمایشگاه‌های تجاری بزرگ را برای 10 سال، 15 سال آینده به این شکل نگه داریم و منتظر شیوع ویروس خطرناک بعدی باشیم. ما یک سیستم پایدار نداریم. چرا در واقع دقیقاً از همان کاری که انجام دادیم استفاده نکنیم، یعنی شناسایی مجموعه ای از موسسات در سراسر کشور – دانشگاه ها و مکان های تحقیقاتی با بودجه عمومی مانند کریک – بنابراین در مواقع اضطراری می توانید با تکیه بر خدمات عمومی و خدمات عمومی، یک شبکه را خیلی سریع فعال کنید. فقط یک برنامه تجاری نیست؟»

جان ادموندز، یکی از اعضای گروه مشاوره علمی برای شرایط اضطراری (Sage)، همچنین گفت که کار باید از هم اکنون بر روی واکسن هایی برای محتمل ترین نامزدها برای تحریک بیماری همه گیر بعدی آغاز شود. او گفت: “صمیمانه امیدوارم که دیگر نیازی به اقدامات شدید مانند قرنطینه نداشته باشیم.”

وی افزود: «یکی از راه‌های کمک به کاهش احتمال تحمیل تدابیر سختگیرانه بر همه، بهبود نظارت ما در سطح ملی و بین‌المللی است. ما همچنین باید روی پلتفرم‌های واکسن سرمایه‌گذاری کنیم و واکسن‌هایی را علیه طیفی از بیماری‌های نادری که در حال حاضر دارای پتانسیل اپیدمی هستند، بسازیم، تا در صورت نیاز بتوانیم آنها را به سرعت تطبیق دهیم.»

ساعت شلوغی لندن، در یکی از قرنطینه ها
ساعت شلوغی لندن، در یکی از قرنطینه ها. عکس: ویکتوریا جونز/ PA

کنفدراسیون NHS گفت، هفته گذشته میانگین هفت روزه پذیرش در بیمارستان های بریتانیا مرتبط با کووید به بالای 1700 افزایش یافت که بیش از نیمی از آنها مستقیماً به دلیل کووید بستری شدند. بر اساس نظرسنجی هفتگی عفونت کووید توسط دفتر آمار ملی، نزدیک به 5 درصد از مردم انگلیس در هفته منتهی به 12 مارس به کووید مبتلا شده اند. غیبت کارکنان NHS نیز دوباره افزایش یافته است، در حالی که بخش های اورژانس نیز تحت فشار هستند: در یک دوره هفت روزه در اوایل این ماه، تقریباً یک چهارم آمبولانس ها در انگلیس قبل از تحویل بیماران با بیش از 30 دقیقه تاخیر مواجه شدند.

فارار گفت: “بزرگترین درس از این بیماری همه گیر این است که برای جلوگیری از بزرگتر شدن مشکلات، زود، قاطعانه و جهانی عمل کنیم.” “در قلب این نیاز به همکاری محکم، قابل اعتماد و بین المللی، با تمرکز بر راه حل های بلندمدت است که به ما کمک می کند تا به بهبودی معنی دار و طولانی مدت برسیم.

این به معنای آماده شدن برای همه سناریوهای ممکن هنگام مواجهه با یک ویروس غیرقابل پیش‌بینی است، نه تنها برای نتیجه آسان که امیدواریم این بحران تمام شود. واکنش جهانی می‌تواند و باید بهتر از آن چیزی باشد که ما تجربه کرده‌ایم.» تقریباً دو سال پس از آغاز اولین قرنطینه در 23 مارس 2020، حداقل 185000 نفر با کووید در گواهی فوت خود جان باختند. بیش از 38.5 میلیون نفر – یا تقریباً 58 درصد از جمعیت بریتانیا – حداقل سه دوز از واکسن‌هایی را دریافت کرده‌اند که توسط دانشمندان و شرکت‌های دارویی در سراسر جهان ساخته، آزمایش و تحویل داده شده است.

حدود 487 میلیون آزمایش ویروس در بریتانیا انجام شده است که بیشتر آنها در شبکه آزمایشگاه های Lighthouse ساخته شده است که پس از آن که دولت های متوالی اجازه داده بودند سیستم آزمایشگاهی بهداشت عمومی از بین برود. اکنون بسیاری از آزمایشگاه‌های فانوس دریایی نیز به عنوان بخشی از طرح دولت «زندگی با کووید» در حال تعطیل شدن هستند.

برخی از نهادهایی که نقش مهمی در مشاوره به دولت برای مقابله با ویروس داشتند نیز از بین رفته اند.

سیج که متشکل از برخی از برجسته‌ترین دانشگاهیان در بریتانیا بود، با گلوله خنثی شد، در حالی که بودجه برای بسیاری از پروژه‌های تحقیقاتی که بر آن‌ها تکیه داشت، مانند بررسی شیوع عفونت React-1 کالج امپریال لندن، CoMix، پایان یافته است. نظرسنجی مخاطبین اجتماعی و شبکه اطلاعاتی Isaric-4C (کنسرسیوم شناسایی بالینی ویروس کرونا) که از سوابق مراقبت های بهداشتی برای کشف ویژگی های بالینی کووید استفاده می کند.

سه ماه پس از ایجاد آن در 23 مارس 2020، کارآزمایی Recovery، مستقر در دانشگاه آکسفورد، کشف کرد که دگزامتازون شانس مرگ را برای بیمارترین بیماران کاهش می دهد و از آن زمان اثربخشی سه درمان دیگر را ثابت کرده است.

سر مارتین لندری، محقق ارشد مشترک Recovery و استاد پزشکی و اپیدمیولوژی در بهداشت جمعیت آکسفورد، گفت: «فکر نمی‌کردم از یک تکه کاغذ خالی به ثبت نام اولین بیمار در 9 روز برای یافتن اولین زندگی بپردازیم. صرفه جویی در درمان در مدت 10 هفته و ایجاد خط مشی استاندارد NHS در عرض سه ساعت.

لندری گفت که امیدوار است پیشرفت در نحوه انجام تحقیقات ادامه یابد. ما نمی توانیم به عقب برگردیم. بهبودی در مراقبت‌های معمولی که در بیمارستان‌های ما ارائه می‌شد ادغام شد، و تعهد به اقدام سریع و به حداقل رساندن بوروکراسی وجود داشت.»

با توجه به اینکه کارکنان NHS مایل به ادامه هستند، اگر سیاستگذاران سرمایه گذاری کنند و کارکنان موجود را حفظ کنند، “می تواند یک عصر جدید برای تحقیقات، نه فقط برای این بیماری همه گیر و بیماری بعدی بلکه برای سایر عفونت های رایج مانند آنفولانزا و بیماری های مزمن” باشد. و سازه ها