یافته‌ها با گزارش‌های قبلی درباره پاسخ‌های آنتی‌بادی کم در کودکانی که در معرض ویروس COVID-19 قرار گرفته‌اند متفاوت است –

مطالعه جدید نشان می دهد که کودکان پس از عفونت SARS-CoV-2 تمایل به پاسخ های آنتی بادی قوی دارند. درک پاسخ آنتی بادی به SARS-CoV-2 در سنین مختلف می تواند استراتژی ها و سیاست های واکسن کووید-19 را مشخص کند.

یافته ها به صورت آنلاین در 22 مارس در مجله منتشر خواهد شد JCI Insight.

این تجزیه و تحلیل بر اساس نمونه‌هایی است که در هنگام ثبت‌نام از 682 کودک و بزرگسال در 175 خانواده مریلند که در مطالعه نظارتی خانگی عفونت SARS-CoV-2 شرکت کرده‌اند و هنوز واکسن کووید-19 دریافت نکرده‌اند، گرفته شده است. شرکت کنندگان در محدوده سنی 0 تا 62 سال بودند و نمونه های ثبت نامی بین نوامبر 2020 و مارس 2021 جمع آوری شد.

محققان شواهدی از آنتی‌بادی‌های SARS-CoV-2 پیدا کردند که نشان‌دهنده عفونت قبلی با این ویروس در 56 نفر در زمان ثبت‌نام بود. از این 56 نفر با شواهد آنتی بادی عفونت قبلی SARS-CoV-2، 15 نفر کودکان 0 تا 4 ساله بودند که کوچکترین آنها سه ماهه بود. 13 کودک 5 تا 17 ساله بودند. و 28 بزرگسال 18 ساله یا بیشتر بودند. آنتی بادی‌های یک محل کلیدی در پروتئین اسپایک خارجی ویروس – “دامنه اتصال گیرنده” (RBD) – در سطوح بسیار بالاتری در کودکان نسبت به بزرگسالان وجود داشت: بیش از 13 برابر بیشتر در کودکان 0-4 ساله، و در کودکان 5 تا 17 ساله تقریبا 9 برابر بیشتر است. و سطوح آنتی بادی های خنثی کننده SARS-CoV-2، که ممکن است به پیش بینی محافظت در برابر عفونت شدید کووید کمک کند، در کودکان 0 تا 4 ساله تقریباً دو برابر بیشتر از بزرگسالان بود.

در اکثر خانواده‌هایی که هم کودکان و هم بزرگسالان شواهد آنتی‌بادی عفونت SARS-CoV-2 را داشتند، کودکان ۰ تا ۴ ساله بالاترین سطوح SARS-CoV-2 RBD و آنتی‌بادی‌های خنثی‌کننده را در بین همه اعضای خانواده آلوده داشتند.

روث کارون، محقق ارشد و پروفسور، می‌گوید: «این مطالعه نشان می‌دهد که حتی کودکان در چند سال اول زندگی توانایی ایجاد پاسخ‌های آنتی‌بادی قوی به عفونت SARS-CoV-2 را دارند که در برخی موارد بیشتر از پاسخ‌های بزرگسالان است.» در وزارت بهداشت بین‌الملل و مدیر ابتکار واکسن جانز هاپکینز در مدرسه بلومبرگ.

کارون و همکارانش مطالعه نظارتی آینده‌نگر خانگی خود را که با نام اپیدمیولوژی و پاسخ SARS-CoV-2 در کودکان (SEARCh) شناخته می‌شود، برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد عفونت SARS-CoV-2 در کودکان کمتر از 5 سال، یک جمعیت نسبتاً مورد مطالعه، تنظیم کردند. . برای گنجاندن در این مطالعه، هر خانواده باید حداقل یک فرزند چهار ساله یا کمتر داشته باشد و با تقریباً 8 ماه پیگیری برای شواهد عفونت SARS-CoV-2 موافقت کند.

تجزیه و تحلیل این نمونه ها همچنین نشان داد که:

• در اکثر خانواده‌هایی که کودکان 0 تا 4 ساله مبتلا به SARS-CoV-2 مثبت و سایر اعضای خانواده مبتلا هستند، کودکان 0-4 ساله دارای بالاترین سطح آنتی‌بادی ضد RBD و خنثی‌کننده بودند.
• 56 (8.2 درصد) از نمونه‌های خون، از 22 خانوار (12.6 درصد) حاوی آنتی‌بادی‌های قابل تشخیص علیه SARS-CoV-2 (نوع اصلی ووهان) پروتئین RBD بودند که نشان‌دهنده عفونت قبلی با ویروس است. نیمی از 56 نفری که قبلاً مبتلا شده بودند کودک بودند.
• تنها حدود نیمی از مبتلایان به آنتی بادی RBD قبلاً توسط یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی گفته شده بود که ممکن است به عفونت SARS-CoV-2 مبتلا باشند، که نشان می دهد بسیاری از عفونت های خفیف تر یا بدون علامت SARS-CoV-2 در جامعه ممکن است شناسایی و به حساب نیایند. موارد عفونت هیچ یک از افراد مورد مطالعه که قبلاً مشکوک به عفونت SARS-CoV-2 بودند به دلیل عفونت در بیمارستان بستری نشدند.

کارون می‌گوید: «کودکان بسیار خردسال در مطالعه ما تیتر بالایی از آنتی‌بادی علیه پروتئین SARS-CoV-2 را ایجاد کردند که آنتی‌ژن هدف واکسن‌های کووید است». این یافته‌ها باید اطمینان خاطر ایجاد کند که با دوزهای مناسب واکسن می‌توانیم کودکان بسیار خردسال را در برابر SARS-CoV-2 ایمن کنیم.»

تعداد کمی از مطالعات به پاسخ آنتی بادی به SARS-CoV-2 در کودکان و بزرگسالان پرداخته اند. مطالعه ای روی بیماران بستری در بیمارستان نشان داد که بزرگسالان پاسخ آنتی بادی خنثی کننده بالاتری نسبت به کودکان داشتند. در مقابل، چندین مطالعه مبتنی بر جامعه نشان داد که کودکان پاسخ‌های قوی نشان می‌دهند. یافته های این مطالعه بر یافته های مطالعات جامعه محور قبلی گسترش می یابد.

کودکان 5 تا 17 ساله در حال حاضر واجد شرایط واکسن Pfizer-BioNTech mRNA COVID-19 هستند و مطالعات این واکسن در کودکان کوچکتر ادامه دارد.

کارون و همکارانش به تجزیه و تحلیل نمونه‌های پیگیری از این 56 فرد و همچنین افراد آلوده در طول مطالعه SEARCh ادامه می‌دهند تا درباره کیفیت پاسخ‌های آنتی‌بادی SARS-CoV-2 خود بیشتر بیاموزند و ببینند پاسخ‌های آنتی‌بادی آنها چقدر بادوام است. در طول زمان.

«واکنش‌های آنتی‌بادی اتصال و خنثی‌کننده به SARS-CoV-2 در کودکان بسیار خردسال بیشتر از بزرگسالان است» توسط روث کارون، ماریا گارسیا کوسادا، الیزابت شاپل، استفان اشمیت، ماریا دلوریا نول، ماریسا هتریش، ویک وگیلا، نیکول دوریا نوشته شده است. رز، فاطمه داوود، و دیگر اعضای تیم مطالعه SEARCh.

بودجه این مطالعه توسط CDC (قرارداد 75D30120C08737) تامین شد.