گروهی از محققان دانشکده پزشکی دانشگاه ایندیانا به رهبری راجیو آگاروال، دکتر، استاد پزشکی و پزشک کارکنان در رودبوش VA، و شامل آرجون سینها، MD، دانشیار پزشکی بالینی و رئیس بخش کلیه در رودبوش VA، و Wanzhu Tu، دکترا، استاد آمار زیستی و علوم داده های بهداشتی و دانشمند تحقیقاتی در موسسه Regenstrief، دریافتند که کلرتالیدون در کاهش فشار خون در افراد مبتلا به بیماری کلیوی پیشرفته موثر است.
این مطالعه دوسوکور، کنترل‌شده با دارونما و تصادفی‌سازی شده توسط مؤسسه ملی سلامت، قلب، ریه و خون، تحت عنوان کلرتالیدون در بیماری مزمن کلیه (کلیک) به عنوان بخشی از یک کنفرانس خبری و کارآزمایی‌های بالینی با تأثیر بالا ارائه شد. جلسه اخیر در نشست بین المللی انجمن نفرولوژی آمریکا و به طور همزمان در مجله پزشکی نیوانگلند.
آگاروال گفت: “کلیه ها تنظیم کننده های کلیدی فشار خون هستند. وقتی فردی به بیماری مزمن کلیوی مبتلا باشد، کلیه ها قادر به کنترل فشار خون نیستند.” اگر فردی از بیماری مزمن کلیوی و فشار خون بالا رنج می برد، به احتمال زیاد بیماری کلیوی او پیشرفت بیشتری کرده و منجر به سایر مشکلات سلامتی مانند نارسایی قلبی می شود.
مطالعه CLICK به طور تصادفی بیماران مبتلا به مرحله 4 بیماری مزمن کلیه (CKD) را به دو گروه دارونما یا کلرتالیدون با دوز 12.5 میلی گرم در روز اختصاص داد. دوز هر چهار هفته، در صورت نیاز، به حداکثر 50 میلی گرم در روز برای بیماران گروه کلرتالیدون افزایش می یابد. این مطالعه برای بررسی اینکه آیا فشار خون در بیماران تحت درمان با کلرتالیدون از ابتدای شروع به دوازده هفته کاهش می‌یابد، زمانی که با استفاده از دستگاهی پیشرفته به نام فشارسنج 24 ساعته سرپایی کنترل می‌شد، طراحی شد.
کلرتالیدون در سال 1960 توسط FDA برای درمان فشار خون بالا یا فشار خون بالا تایید شد. با این حال، تا حد زیادی اعتقاد بر این بود که در درمان فشار خون بالا در افراد مبتلا به بیماری مزمن کلیوی پیشرفته بی اثر است.
نتایج حاصل از مطالعه CLICK نشان داد که کلرتالیدون فشار خون را به میزان قابل توجهی 11 میلی متر جیوه در 12 هفته در مقایسه با کاهش 0.5 میلی متر جیوه با دارونما کاهش می دهد. کاهش 50 درصدی در آلبومینوری وجود داشت، پروتئینی که در ادرار مبتلایان به بیماری کلیوی ظاهر می شود، که آگاروال می گوید قابل توجه است و نشان می دهد که کلرتالیدون پتانسیل کاهش پیشرفت نارسایی کلیه و بستری شدن در بیمارستان به دلیل نارسایی قلبی در این بیماران را دارد.
آگاروال گفت: «این نتایج نشان می‌دهد که کلرتالیدون یک راه‌حل کم‌هزینه برای درمان فشار خون بالا در افراد مبتلا به بیماری مزمن کلیوی است.» این‌ها افرادی هستند که در حال حاضر داروهای مختلفی مصرف می‌کنند، بنابراین داشتن دارویی ارزان و مؤثر است. با این حال، این دارو قوی است، بنابراین کمترین دوز درمانی و نظارت دقیق برای جلوگیری از عوارض مورد نیاز است.”
این مطالعه نیز توسط موسسه تحقیقات پزشکی ایندیانا تامین مالی شده است.
منبع داستان:
مواد ارائه شده توسط دانشکده پزشکی دانشگاه ایندیانا. توجه: محتوا ممکن است برای سبک و طول ویرایش شود.