سفتی شریان ممکن است خطر دیابت نوع 2 را بهتر از BP و عوامل خطر استاندارد پیش بینی کند

بر اساس تحقیقات جدیدی که امروز در نشریه منتشر شد، سفتی شریان، پیش‌بینی‌کننده بهتری برای خطر ابتلا به دیابت نوع 2 در آینده نسبت به فشار خون بود و افرادی که ترکیبی از فشار خون بالا و شریان‌های سفت‌تر داشتند، بالاترین خطر ابتلا به دیابت را داشتند. فشار خون، یک مجله معتبر انجمن قلب آمریکا.

بر اساس گزارش مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری های ایالات متحده، بیش از 37 میلیون نفر در ایالات متحده در سال 2019 به دیابت مبتلا بودند که از این تعداد، تقریباً 90 تا 95 درصد از آنها دیابت نوع 2 داشتند. شیوع این بیماری در ایالات متحده به دلیل سبک زندگی ناسالم و پیری جمعیت همچنان در حال افزایش است. دیابت نوع 2 می تواند منجر به بیماری قلبی، بیماری کلیوی، سکته مغزی و مرگ زودرس شود.

دکتر آنکسین وانگ، نویسنده ارشد این مطالعه و محقق در این مطالعه گفت: شناسایی افراد در معرض خطر بالای ابتلا به دیابت نوع 2 بسیار مهم است زیرا مداخله زودهنگام می تواند به جلوگیری از شروع و کند کردن پیشرفت بیماری کمک کند. مرکز ملی تحقیقات بالینی چین برای بیماری های عصبی در بیمارستان تیانتان پکن در پکن، چین.

مطالعات قبلی نشان داده است که فشار خون بالا یا فشار خون بالا یک عامل خطر برای دیابت نوع 2 است. سفتی شریان، یک یافته رایج در افراد مبتلا به فشار خون بالا، همچنین با مقاومت به انسولین و دیابت نوع 2 مرتبط است.

وانگ گفت: “از آنجایی که افراد مبتلا به فشار خون بالا یا سفتی شریانی تمایل بیشتری به ابتلا به دیابت نوع 2 دارند، ما بررسی کردیم که کدام یک از این عوامل ممکن است در پیش بینی خطر ابتلا به دیابت نوع 2 در آینده موثرتر باشد.”

محققان داده‌های سلامتی 11156 شرکت‌کننده در مطالعه Kailuan را بررسی کردند، یک مطالعه آینده‌نگر در حال انجام روی بیش از 100000 بزرگسال 18 تا 98 ساله در تانگشان، چین. این مطالعه در سال 2006 آغاز شد و بزرگسالان را در 11 بیمارستان در جامعه Kailuan ردیابی می کند. اندازه گیری فشار خون در حالت استراحت و نمونه خون ناشتا هر دو سال یکبار گرفته شد و اندازه گیری سفتی دیواره شریان در سال 2010 اضافه شد. سفتی دیواره شریان با استفاده از سرعت موج نبض مچ پا بازویی محاسبه شد، یک روش استاندارد که از کاف فشار خون استفاده می کند. بازو و مچ پا شرکت‌کننده برای اندازه‌گیری سرعت حرکت امواج فشار به پایین رگ‌های خونی.

در این مطالعه، اگر فشار خون در حالت استراحت آنها 140 میلی‌متر جیوه / 90 میلی‌متر جیوه یا بیشتر باشد، در صورتی که فشار خون آنها در حالت استراحت باشد، در این مطالعه به عنوان مبتلا به فشار خون بالا تعریف شد که هم با دستورالعمل‌های چینی 2018 برای پیشگیری و درمان فشار خون بالا و هم با دستورالعمل‌های انجمن بین‌المللی فشار خون بالا در سال 2020 مطابقت دارد. . دستورالعمل انجمن قلب آمریکا در سال 2017، افرادی را که فشار خون 130 میلی‌متر جیوه/80 میلی‌متر جیوه یا بالاتر دارند، مبتلا به فشار خون بالا می‌داند.

محققان بر اساس اندازه‌گیری سطح قند خون ناشتا ≥7.0 میلی‌مول در لیتر، یا تشخیص پزشک از مصرف داروهای ضد دیابت، بیماران را به‌عنوان مبتلا به دیابت نوع 2 تعریف کردند.

تا سال 2017، شش سال پس از شروع ردیابی گروه، تقریباً 7 درصد از شرکت کنندگان در مطالعه به دیابت نوع 2 مبتلا شده بودند. این تجزیه و تحلیل خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را در میان افرادی با موارد زیر مقایسه کرد: 1) عملکرد عروقی ایده آل، به عنوان فشار خون طبیعی و شریان هایی که مقادیر نرمال سفتی را نشان می دهند، تعریف می شود. 2) فشار خون طبیعی با شریان های سفت تر. 3) فشار خون بالا و عروق طبیعی. و 4) فشار خون بالا با عروق سفت تر.

تجزیه و تحلیل نشان داد که:

• در مقایسه با گروهی که عملکرد عروقی ایده آل داشتند، شرکت کنندگان مطالعه با سفتی شریانی بالا همراه با فشار خون بالا، بالاترین خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را داشتند.
• افراد با فشار خون طبیعی و شریان‌های سفت‌تر نیز در مقایسه با گروهی که عملکرد عروقی ایده‌آل داشتند، خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را افزایش دادند.
• شرکت کنندگان با فشار خون بالا و سفتی شریان طبیعی کمترین خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را داشتند.

وانگ گفت: “ما شگفت زده شدیم که متوجه شدیم افرادی که دچار سفتی شریانی افزایش یافته هستند، بیشتر در معرض ابتلا به دیابت نوع 2 هستند، خواه فشار خون بالا داشته باشند یا نداشته باشند.” این نتایج شواهد محکمی را ارائه می‌کنند که نشان می‌دهد اندازه‌گیری سفتی شریان ممکن است پیش‌بینی‌کننده بهتری نسبت به فشار خون در تعیین خطر ابتلا به دیابت نوع 2 در آینده باشد.

این تجزیه و تحلیل همچنین نشان داد که ترکیب فشار خون بالا و شریان‌های سفت‌تر در مردان محتمل‌تر است و در میان افراد مسن‌تر، BMI بالاتر (شاخص توده بدنی که اندازه‌گیری وزن بدن به نسبت قد است) و بالاتر بود. ضربان قلب و سیگار کشیدن و نوشیدن الکل گزارش شده است. افراد مبتلا به سفتی شریانی افزایش یافته همچنین سطح گلوکز و کلسترول خون ناشتا در مقایسه با شرکت کنندگانی که نداشتند، بالاتر بودند. علاوه بر این، محققان دریافتند که تنظیم تجزیه و تحلیل برای در نظر گرفتن BMI، ارتباط بین سفتی شریان و دیابت نوع 2 را تغییر نداد.

وانگ افزود: «این یافته‌ها بینش جدیدی در مورد پیشگیری از دیابت نوع 2 ارائه می‌کنند که نشان می‌دهد تشخیص زودهنگام و درمان فشار خون بالا و سفتی شریانی ممکن است به کاهش خطر ابتلا به دیابت نوع 2 کمک کند.»

وانگ می افزاید که مطالعات بیشتری برای بررسی بیشتر مکانیسم های زمینه ای درگیر در ارتباط با سفتی شریان، فشار خون بالا و خطر دیابت نوع 2 و تعیین محدوده بهینه ضخامت شریان و فشار خون برای پیشگیری از دیابت نوع 2 مورد نیاز است.

با توجه به انجمن قلب آمریکا، چندین عامل خطر قابل اصلاح برای دیابت نوع 2 وجود دارد که با انتخاب های سبک زندگی سالم مرتبط است که به دستیابی به سلامت قلب کمک می کند: فعالیت بدنی، مدیریت کلسترول و فشار خون بالا، رژیم غذایی مناسب، سیگار نکشیدن، کاهش استرس. ، حفظ برنامه خواب مناسب و وزن بدن سالم.

ادواردو سانچز، MD، MPH، FAHA، FAAFP، مدیر ارشد پزشکی انجمن قلب آمریکا برای پیشگیری، گفت: “این یافته که سفتی شریان خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را افزایش می دهد، از درک موجود ما از بیماری قلبی عروقی و دیابت نوع 2 حمایت می کند.” راهنمای بالینی برای Know Diabetes by Heart است، یک ابتکار مشترک بین انجمن قلب آمریکا و انجمن دیابت آمریکا که به ارتباط بین دیابت و بیماری های قلبی عروقی می پردازد. ما مشتاقانه منتظر تحقیقات آینده در مورد مکانیسم های بین سفتی شریان و خطر دیابت نوع 2 هستیم.