ترکیب دارو خطر حملات آسم را کاهش می دهد

یک مطالعه جهانی روی بیماران آسم توسط راتگرز و یک تیم بین المللی از محققان نشان داد که ترکیبی از دو دارو به طور چشمگیری شانس ابتلا به حمله آسم را کاهش می دهد.

نتایج حاصل از کارآزمایی بالینی به نام MANDALA، منتشر شده در مجله پزشکی نیوانگلندنشان می دهد که ترکیبی از آلبوترول که با شل کردن عضلات صاف حمله آسم را تسکین می دهد و برای تسکین فوری آسم استفاده می شود و کورتیکواستروئید بودزونید که از طریق استنشاقی مصرف می شود، تعداد دوره های ناگهانی تنگی نفس، خس خس سینه را کاهش می دهد. و سرفه در بیماران چنین حوادثی که از نظر پزشکی به عنوان “تشدید” نامیده می شود اما معمولاً به عنوان حملات آسم شناخته می شود، اغلب می تواند منجر به مراجعه به اورژانس، بستری شدن در بیمارستان یا در برخی موارد مرگ شود.

نویسنده رینولد پانتیری جونیور، استاد پزشکی در راتگرز رابرت وود جانسون گفت: “این نشان دهنده یک تغییر الگو در درمان آسم است. ما این درمان ترکیبی را که اولین در نوع خود است، به عنوان بخشی از درمان استاندارد می بینیم.” دانشکده پزشکی و معاونت علوم بالینی و ترجمه.

مطالعه بالینی فاز 3 که شامل بیش از 3000 بیمار مبتلا به آسم از 295 مکان در سراسر ایالات متحده، اروپا و آمریکای جنوبی بود، برای ارزیابی ایمنی و اثربخشی ترکیبی از آلبوترول و بودزوناید، هر دو داروی AstraZeneca PLC، به عنوان یک درمان طراحی شد. برای بیماران مبتلا به آسم متوسط ​​تا شدید. آلبوترول یک آگونیست بتا 2 کوتاه اثر است که با اتصال به پروتئین های کوچکی به نام گیرنده های بتا در مجاری هوایی عمل می کند و ماهیچه ها را شل می کند. بودزونید به عنوان یک کورتیکواستروئید، تورم و تحریک در مجاری هوایی را کاهش می دهد.

درمان استاندارد “نگهداری” شامل مصرف یک ماده استنشاقی است که دو دارو را ترکیب می کند، یکی یک آگونیست بتا 2 طولانی اثر مانند بنرالیزوماب و دیگری یک کورتیکواستروئید مانند بکلومتازون. هنگامی که بیماران دچار حمله آسم می شوند، معمولا از یک داروی نجات مانند آلبوترول استفاده می کنند. همچنین اغلب دوزهای استروئید خوراکی برای آنها تجویز می شود. پزشکان به دلیل عوارض جانبی قوی به دنبال تجویز استروئیدهای خوراکی کمتر هستند.

کارآزمایی به سه گروه تقسیم شد. با توجه به اینکه بسیاری از بیماران در حال حاضر تحت درمان روزانه آسم نگهدارنده بودند، به شرکت کنندگان در گروه ها یکی از سه روش درمانی نجات مختلف داده شد تا در صورت ابتلا به حملات آسم، که شامل ترکیبی از آلبوترول و دوز بالای بودزوناید یا دوز پایین تر بودزوناید بود. . به گروه کنترل فقط آلبوترول داده شد.

مطالعه نتیجه گرفت که بیماران نه تنها عملکرد ریه خود را بهبود بخشیدند. آنها حملات کمتری را متحمل شدند.

دانشمندان دریافتند که آلبوترول با دوز بالاتر بودزونید خطر حمله آسم را در کوتاه مدت 27 درصد و حملات آسم را سالانه 24 درصد کاهش می دهد. این ترکیب همچنین مصرف کورتیکواستروئیدها را که می تواند عوارض جانبی نامطلوبی داشته باشد تا 33 درصد کاهش داد.

پانتیری، که همچنین مدیر بخش درمان است، گفت: «با این استنشاق جدید که هر بار که بیماران درمان نجات را انجام می‌دهند، استروئیدهای استنشاقی بیشتری را ارائه می‌کند، در زمانی که شعله‌ور می‌شوند و زمانی که به آن نیاز دارند، استروئیدهای استنشاقی بیشتری دریافت می‌کنند. مؤسسه پزشکی و علوم ترجمه راتگرز و در مؤسسه بهداشت کودکان نیوجرسی تحقیقاتی را انجام می دهد. ما نشان دادیم که علاوه بر کاهش تشدید، نیاز آنها به استروئیدهای خوراکی پس از تشدید را کاهش داد.»

طبق گزارش بنیاد آسم و آلرژی، حدود 25 میلیون بزرگسال و کودک در ایالات متحده به آسم مبتلا هستند.