آخرین مطالب

“تولد اجباری زیاد”: پیش بینی های ارائه دهندگان سقط جنین برای آمریکای پس از روئه | اخبار آمریکا


Lدر هفته گذشته، دکتر مایا باس، یک پزشک خانواده، در حال تماس با مدیر پزشکی Trust Women، یکی از چهار کلینیک سقط جنین در اوکلاهاما بود. آنها در تلاش بودند تا بفهمند چگونه می توانند درهای خود را پس از درز یک پیش نویس رای باز نگه دارند که نشان از قصد دادگاه عالی برای لغو رو و وید و امضای SB1503 توسط فرماندار اوکلاهاما دارد که سقط جنین را در ایالت پس از شش هفته بارداری ممنوع می کند.

باس می گوید: «با همکارانم، خشم زیادی وجود دارد. به عنوان یک متخصص پزشکی، واقعاً سخت است که زندگی خود را صرف مطالعه کنید تا در یک زمینه خاص متخصص شوید و سپس یک سیاستمدار بدون تخصص پزشکی و حتی یک رحم قدرت شما را برای ارائه مراقبت های پزشکی ایمن به بیماران از شما نگیرد.»

از سال 2017، تقریباً ماهی یک بار، باس از خانه خود در کمدن، نیوجرسی، به مهتاب در Trust Women اوکلاهما سیتی سفر می کند تا به کاهش کمبود ارائه دهندگان سقط جنین در وسط کشور کمک کند. کارکنان این کلینیک کوچک از سپتامبر به حد مجاز رسیده بودند، زمانی که تگزاس سقط جنین را در شش هفته گذشته ممنوع کرد و حدود 6000 تگزاسی مجبور به سفر به اوکلاهاما شدند.

اما اوکلاهاما دیگر پناهگاه بیماران تگزاسی نخواهد بود. ممنوعیت جدید ایالت اوکلاهاما که تقریباً کپی برداری از قانون تگزاس است، به هر شهروند خصوصی این امکان را می دهد که از هر فردی – پزشکان، پرستاران، داروسازان – که «به انجام یا القای سقط جنین کمک می کند» پس از علائم فعالیت قلبی جنین شکایت کند. و پس از واژگونی رو، اوکلاهاما یکی از 13 ایالتی است که تقریباً تمام سقط جنین را بلافاصله ممنوع می کند.

باس می گوید: «کارکنان خسته شده اند. آن‌ها شگفت‌انگیز و انعطاف‌پذیر هستند و احتمالاً برخی از خلاق‌ترین انسان‌هایی هستند که من تا به حال ملاقات کرده‌ام، به این دلیل که آنها با هر مانع قانونی جدید برنامه‌های مختلفی را برای خدمت به افراد بیشتری پیدا کرده‌اند. چگونه می‌توانیم از نظر قانونی از بیمارانی با دوره انتظار 72 ساعته و محرومیت شش هفته‌ای مراقبت کنیم؟ چگونه می توانیم این را از بین ببریم؟»

آنها گزینه هایی را برای مقابله با آن در نظر گرفتند. شاید آنها بتوانند با ارائه مشاوره و غربالگری های اولیه در کلینیک اوکلاهاما سیتی، و سپس فرستادن آنها به کلینیک خواهرشان در ویچیتا، کانزاس، در فاصله دو ساعت و نیم با ماشین، برای خود عمل سقط جنین، به بیماران خدمات ارائه دهند – اما آیا این امر به نوعی آنها را در معرض خطر تعقیب قضایی به دلیل “کمک و تشویق” به سقط جنین قرار می دهد؟ آیا این موضوع کلینیک ویچیتا را درگیر می کند؟ آیا کارکنان اوکلاهاما سیتی اگر به کانزاس نقل مکان کنند تا در آنجا تمرین کنند، می توانند به بیماران بیشتری خدمات رسانی کنند؟

پس از تماس او با مدیر پزشکی، باس سفر بعدی خود را که در ماه ژوئن بود لغو کرد. Trust Women اوکلاهاما سیتی – که حدود 500 تماس در روز دریافت می کند – قرارهای جدید را موقتاً متوقف کرده است. باس می گوید: «بیماران آنقدر عصبی بودند که نمی توانستند با ما برنامه ریزی کنند. ما نمی توانستیم قول بدهیم که واقعاً بتوانیم آنها را ببینیم.» این مرکز اکنون بیماران را به ویچیتا ارجاع می دهد. قرارهای ملاقات برای کلینیک کانزاس در حال حاضر کامل است.

“ما برای این برنامه ریزی کرده ایم”

باس می گوید: «بارداری سخت است. شما خسته و حالت تهوع هستید. افراد مبتلا به استفراغ هستند – آنها به طور مداوم استفراغ می کنند. اختلالات سلامت روان به خصوص در دوران بارداری ناخواسته بدتر می شود. داستان‌های زیادی از افرادی وجود دارد که می‌گویند، “من نمی‌توانم کار کنم، نمی‌توانم کارم را انجام دهم، روزهای مریضی زیادی را پشت سر گذاشته‌ام.”

پس از سقط جنین، عوارض منفی بارداری کاهش می یابد. اما قوانینی که بیماران را ملزم می کند برای دسترسی به مراقبت به خارج از ایالت سفر کنند، بیماران بیشتری را مجبور می کند مدت بیشتری باردار بمانند. باس می‌گوید: «این چهار هفته رنج اضافی است. و این قطعاً چیزی است که بدتر می‌شود، زیرا حتی اگر فردی منابع داشته باشد، کلینیک‌هایی که پس از سقوط Roe وجود دارند، حجم بیشتری خواهند دید و دوره‌های انتظار بیشتری خواهند داشت.»

برای پزشکان در سراسر کشور، مبارزات بیماران و ارائه دهندگان خدمات در تگزاس و اوکلاهاما، نگاهی اجمالی به آنچه که پس از سقوط احتمالی Roe در آینده خواهد آمد، ارائه می دهد.

دکتر کاترین فاریس روی مبل در کلینیک نشسته است
دکتر کاترین فاریس مدیر پزشکی برنامه ریزی والدین در اقیانوس اطلس جنوبی است. عکس: جرمی ام لنگ/ گاردین

دکتر کاترین فاریس، افسر ارشد پزشکی Planned Parenthood South Atlantic در رالی، کارولینای شمالی، گفت: “من احساس غمگینی و خستگی می کنم و احساس عصبانیت و انگیزه فوق العاده ای دارم.” “این خیره کننده و دلخراش است، اما ما تعجب نمی کنیم. ما برای آن برنامه ریزی کرده ایم.»

در ایالت‌های به اصطلاح پناهگاه مانند کارولینای شمالی، این برنامه‌ریزی عمدتاً حول محور این است که چگونه کلینیک‌هایی که قبلاً غرق شده‌اند می‌توانند به موج‌های بزرگتری از «پناهندگان» سقط جنین خدمات ارائه کنند.

حتی با وجود تلاش‌هایی برای تقویت کارکنان، کلینیک‌ها انتظار دارند زمان انتظار افزایش یابد، که باعث می‌شود تعداد بیشتری از بیماران حاملگی خود را از حد مجاز سقط دارویی خارج کنند و منجر به تقاضای بیشتر برای سقط‌های رویه‌ای در سه ماهه دوم شود. فاریس می‌گوید: «بنابراین افرادی که می‌گویند از سقط جنین‌های بارداری بعدی بسیار ناراحت هستند، سناریویی را ایجاد می‌کنند که در آن بیشتر اتفاق می‌افتد.

در منظره‌ای مملو از اطلاعات نادرست و انگ، که در گوگل «چگونگی سقط جنین» اغلب تبلیغات گمراه‌کننده‌ای برای «مراکز بارداری بحرانی» ضد سقط جنین منتشر می‌کند، ارائه‌دهندگان در حال آماده‌سازی برای آموزش بیماران بیشتر در مورد گزینه‌های مراقبت‌های باروری ایمن و مقرون‌به‌صرفه هستند. حتی اگر Trust Women اوکلاهاما سیتی به طور کامل از ارائه سقط جنین در خانه منع شود، آنها قصد دارند باز بمانند و مشاوره های اطلاعاتی و سایر خدمات مراقبت های بهداشتی باروری را ارائه دهند.

باس می گوید: “بیماران ما اکنون بیش از هر زمان دیگری به ما به عنوان راهنمای منابع نیاز دارند.” “اگر کسی با من تماس گرفت، برای من کافی نیست که بگویم “اینجا یک شماره برای نزدیکترین کلینیک است.” باید بگویم، “این کلینیک است، اگر مشکل مالی دارید، شماره صندوق سقط جنین در این منطقه است، اینجا خط تلفن رایگان برای مشاوره عاطفی است.” ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی باید در حال حاضر با ارائه منابع روشن و وب سایت هایی با اطلاعات به روز به بیماران ما خدمات ارائه دهند.

آماده شدن برای آمریکای پس از روئه همچنین به این معنی است که ارائه دهندگان در حال کشف نحوه مشاوره قانونی و اخلاقی بیماران در مورد نحوه ایمن سازی و مدیریت سقط جنین هستند.

کوله پشتی با سنجاق روی آن  یکی می گوید
پزشکان انتظار دارند که تلاش‌های آنها برای جلوگیری از ویرانی یک معکوس کردن Roe کافی نباشد. عکس: جرمی ام لنگ/ گاردین


در یک چشم انداز قبل از Roe، قبل از ظهور قرص های سقط جنین، خود مدیریتی خطرات جدی آسیب یا مرگ را به همراه داشت. اما در حال حاضر، “به دلیل سقط جنین دارویی، راه های امنی برای مدیریت در خانه وجود دارد” باس می گوید. “امیدوارم ارائه دهندگان بیشتری ایمنی آن را تشخیص دهند [self-managed medication abortions] بنابراین ما می توانیم از این طریق از بیماران خود حمایت کنیم.”

بیماران ممکن است از طریق روش‌های دیگری مانند تماس با شبکه‌های زیرزمینی سست زنانی که برای انجام سقط جنین‌های ایمن در خانه، خارج از قانون آموزش دیده‌اند، با استفاده از دستگاه‌هایی مانند آسپیراتورهای خلاء دستی ساخته شده از شیشه‌های مزون، یا سقط‌کننده‌های گیاهی، مانند چای پنی رویال، خود را مدیریت کنند. یا کوهوش سیاه

فاریس می‌گوید: «من دوستانی در دنیای طبیعی‌تر و گیاهی‌تر دارم که در مورد بازگشت به روزهای قدیم استفاده از گیاهان مختلف صحبت می‌کنند. “سایر بیماران به تلاش های فیزیکی برای القاء باز خواهند گشت. و اینها خطرناک خواهند بود.»

این پزشکان حتی در شرایطی که برای مقابله با این ضربه اخیر به سلامت باروری به بهترین شکل برنامه ریزی می کنند، انتظار دارند که تلاش آنها برای جلوگیری از ویرانی یک واژگونی Roe کافی نباشد. ارائه دهندگان به طور فزاینده ای مجبور به تعامل با بیمارانی هستند که احساس خامی و پوچی دارند.

فریس با اشاره به زمان تعیین شده می‌گوید: «من بیمارانی را داشتم که جلوی من نشسته بودند و گریه می‌کردند و می‌گفتند: «لطفا، لطفاً، به شما نیاز دارم که امروز این کار را انجام دهید»، اما آنها رضایت ۷۲ ساعته خود را دریافت نکردند. وضعیت بین مشاوره و سقط جنین. “یا زمان رضایت 72 ساعته آنها برای 5 ساعت دیگر تمام نشده است، و من باید بگویم، “متاسفم، باید پنج ساعت دیگر صبر کنید تا قرص خود را به شما تحویل دهم تا با آن مطابقت کنید. قانون.'”

او می‌گوید که باید به بیماران توضیح دهد که اگرچه این کار قلبش را می‌شکند، اما نمی‌تواند استثنا قائل شود، زیرا توانایی درمان هزاران زن دیگر را که هر ساله به مراقبت از او نیاز دارند، به خطر می‌اندازد. او می‌داند که احتمالاً با افزایش ناامیدی و چشم‌اندازی وخیم، به دنبال کارش خواهد بود. تحقیقات نشان می دهد که ممنوعیت کامل سقط جنین منجر به افزایش 21 درصدی مرگ و میرهای مرتبط با بارداری می شود.

«تولد اجباری زیادی وجود خواهد داشت. زندگی مردم با این کار ویران می شود. مردم از نظر عاطفی و مالی آسیب خواهند دید. فاریس می‌گوید که آینده مردم از مسیر خارج می‌شود. «اگر مردم نميرند، مات و مبهوت خواهم شد. و نباید به فکر مردمی باشد که برای ما می‌میرند تا در خودمختاری تجدید نظر کنیم.»