بیمار می‌گوید تعصب وزن در مراقبت‌های بهداشتی تأثیر «خردکننده» دارد

ترزا باب 12 ساله بود که هدیه تولد یک دکتر روحیه او را شکست.

پزشکان در تلاش بودند تا علت اضافه وزن این نوجوان را تعیین کنند. اقامت در بیمارستان در هالیفاکس مصادف با تولد او بود.

با شیوع آنفولانزا، بازدیدکنندگان اجازه ورود به بیمارستان را نداشتند. دکتری به او کارت تولد داد که جلوی آن یک فیل بود.

باب که اکنون در سن 60 سالگی است، می گوید: «فکر می کنم در آن زمان بود که در کودکی متوجه شدم و فهمیدم که هرگز قرار نیست کمکی دریافت کنم. “مهم نبود کجا می روم، با چه کسی صحبت می کنم. این فقط تا آخر عمر ادامه داشت.”

چه دکتری بود که گفت که کفش‌های کوهنوردی‌اش فقط «برای نمایش» هستند، یا دکتری که از او پرسیدند که آیا می‌خواهد دوچرخه‌ای چاق تهیه کند که به دوچرخه‌سواری ابراز علاقه کرد، باب بارها با تعصب وزن مواجه شده است.

در یک محیط مراقبت‌های بهداشتی، این زمانی اتفاق می‌افتد که ارائه‌دهنده افکار منفی یا باورهای نادرستی در مورد وزن داشته باشد، که به طور ناخواسته یا عمدی بر کیفیت مراقبتی که ارائه می‌کند تأثیر می‌گذارد.

برخی از این باورها می تواند این باشد که چاقی یک انتخاب شخصی است یا اینکه افراد چاق تنبل یا پرخور هستند.

گزارش اخیر آژانس بهداشت عمومی کانادا می گوید که باب در تجربیاتی که به دست آورده تنها نیست. این نشان داد که پس از تعدیل جنسیت، درآمد و سایر ویژگی‌ها، افراد با وزن بالاتر «به طور قابل توجهی بیشتر» احتمال دارد که تبعیض در مراقبت‌های بهداشتی را گزارش کنند.

باب، یکی از ساکنان دارتموث، NS، گفت: “این خیلی خرد کننده است.”

می‌دانی، این تنها کلمه‌ای است که می‌توانم به آن فکر کنم، وقتی به این فکر می‌کنم که چند بار مطب دکتر را ترک کرده‌ام، حتی احساس بدتری نسبت به زمانی که داشتم در مورد خودم داشتم.»

این گزارش اشاره می کند که سوگیری وزن با پیامدهای نامطلوب فیزیولوژیکی و روانی مرتبط است.

این گزارش می‌گوید: «عواقب انگ وزن ممکن است شامل اجتناب از مراقبت‌های پزشکی، بی‌اعتمادی به ارائه‌دهنده، عدم پایبندی به دارو، اختلال در غذا خوردن، عدم تحرک فیزیکی و سلامت روانی ضعیف‌تر باشد».

دکتر مایکل میندروم، که در دره آناپولیس در نوا اسکوشیا طبابت می‌کند، اخیراً یک پست وبلاگی در مورد تعصب وزن نوشته و مواردی را که در آن مقصر بوده است را مورد بحث قرار داده است.

او به سی‌بی‌سی نیوز گفت: «مطمئنم که علی‌رغم نیت خوب، کلماتی را گفته‌ام که در گذشته بهترین نبودند.

Mindrum گفت که برنامه درسی در دانشکده پزشکی علم چاقی را بررسی نکرده است و اقامت او بینش بیشتری ارائه نمی دهد. او از طریق شرکت در کنفرانس ها و گفتگوها در مورد آن یاد گرفت.

علم پشت چاقی

Mindrum گفت وزن در بخشی از مغز به نام هیپوتالاموس تنظیم می شود.

این یک بیماری است که در یک ساختار عمیق در مغز وجود دارد که اشتهای ما را تنظیم می کند زیرا با محیطی که مستعد ایجاد چاقی در افرادی است که استعداد ژنتیکی دارند تعامل دارد، بنابراین همه اینها واقعاً خارج از کنترل فرد است. ” او گفت.

وی گفت که هیپوتالاموس سایر عملکردهای حیاتی مانند دمای بدن، تشنگی و عملکرد تیروئید را نیز تنظیم می کند.

Mindrum گفت که اگرچه چیزهایی مانند تغییر رفتار، تغذیه و حرکت می تواند منجر به کاهش وزن شود، آنها فقط بخشی از راه حل هستند.

او می‌خواهد تغییرات اساسی در نحوه ارائه مراقبت از چاقی در نوا اسکوشیا، از جمله حمایت اضافی برای داروهای چاقی – که تحت پوشش داروسازی نیست – و جراحی چاقی ببیند.

Mindrum گفت که جراحی چاقی خطر مرگ و نارسایی قلبی را کاهش می دهد و می تواند دیابت نوع 2 را بهبود بخشد و فشار خون را کاهش دهد.

او گفت که افزایش دسترسی به جراحی چاقی هزینه خود را خواهد داشت. او آن را یک جراحی ضروری می داند.

تعصب وزن باعث می شود افراد به دنبال مراقبت نباشند

Mindrum گفت که تعمیر اساسی مراقبت از چاقی همچنین به معنای ایجاد تغییرات ظریف تر در محیط های مراقبت های بهداشتی است، مانند داشتن صندلی ها و روپوش های بزرگتر در بیمارستان ها.

او گفت: «بیماران وقتی احساس می‌کنند که از آنها مراقبت نمی‌شود – یا از طریق زبانی که ما استفاده می‌کنیم – احساس خوشایندی نمی‌کنند و بسیاری از مراقبت‌ها اجتناب می‌کنند، و این آخرین چیزی است که ما واقعاً می‌خواهیم.»

باب گفت مواقعی وجود داشته است که او از دیدن دکتر اجتناب کرده است زیرا نگران این بود که آنها چه احساسی در او ایجاد کنند.

باب با کمک یک پزشک جدید، داروها و سایر تغییرات سبک زندگی، در سال های اخیر 150 پوند وزن کم کرده است.

او گفت: «چیزی که کارساز است داشتن پزشکی است که از شما حمایت می‌کند و هر کاری که می‌تواند انجام می‌دهد تا بفهمد شما چه چیزی را تجربه می‌کنید.

درمان در نوا اسکوشیا

در اوایل سال جاری، Mindrum به مقاماتی از جمله نخست وزیر تیم هیوستون و وزیر بهداشت میشل تامپسون نامه نوشت. او نگرانی های خود را در مورد مراقبت از چاقی در استان بیان کرد و همچنین پیشنهاد کرد که در ایجاد یک استراتژی مراقبت از چاقی استانی کمک کند.

تانیا پنی، مدیر اجرایی ارشد وزارت بهداشت و سلامت، پاسخ داد. او نوشت که چاقی یک بیماری مزمن است که نیاز به توجه دارد.

به عنوان بخشی از تمرکز Nova Scotia Health بر سلامتی، مدیریت عوامل خطر و پیشگیری، تیم مراقبت بهداشتی اولیه آن برنامه‌های سلامتی را در سراسر استان برای همه نوااسکوشیاهایی که مایل به دسترسی به آن هستند در دسترس قرار داده است. برنامه‌ها بر بسیاری از زمینه‌های سلامتی، از جمله فیزیکی تمرکز دارند. فعالیت، تغذیه غذایی و مدیریت وزن.”

در این نامه همچنین اشاره شده است که شبکه چاقی نوا اسکوشیا بر برنامه ریزی منابع برای خدمات چاقی نظارت می کند و اطلاعاتی را برای خدمات و درمان ارائه می دهد. در روزهای سه شنبه و پنجشنبه با شماره تلفن 902-473-4672 می توان با تلفن تماس گرفت.