جراحان تکنیک جدیدی را برای کاهش سیب آدم بدون زخم گردن ایجاد کردند

پزشکان در برنامه سلامت جنسیتی UCLA تکنیکی را برای کاهش برآمدگی سیب آدم بدون باقی ماندن جای زخم بر روی گردن بیمار ابداع کرده‌اند.

این پیشرفت می تواند برای زنان ترنسجندر و افراد غیر دودویی مهم و خوشایند باشد، که جای زخم گردن می تواند نشانه ای از عمل جراحی آنها باشد – که اغلب آنها را در معرض تبعیض، نفرت و خشونت قرار می دهد.

مطالعه ای توسط جراحانی که این تکنیک را توسعه دادند در مجله منتشر شد جراحی پلاستیک صورت و پزشکی زیبایی. با بررسی نتایج 77 نفر که تحت عمل جراحی در مراکز بهداشت UCLA قرار گرفتند، نویسندگان به این نتیجه رسیدند که این روش روشی موثر برای بهینه‌سازی مراقبت از افرادی است که تحت عمل جراحی تأیید جنسیت قرار می‌گیرند.

به طور خاص، آنها دریافتند که این روش – که می تواند در 90 دقیقه توسط یک جراح انجام شود – در برداشتن سیب آدم موثر است، که می توان آن را تنها با استفاده از تجهیزات موجود در اکثر مجموعه های جراحی و چند ابزار ارزان قیمت دیگر انجام داد. و اینکه جراحان پلاستیک و جراحان گلو می توانند به راحتی آن را بپذیرند.

این روش را تراشیدن تراشه “بدون اسکار” می نامند، به دلیل عدم وجود جای زخم روی گردن بیمار، اگرچه در واقع، یک اسکار کوچک و پنهان در داخل لب بیمار ایجاد می کند. این همان مکانی است که جراح فورسپس های برش دهنده غضروف و یک ابزار صیقل دهنده را برای تراشیدن غضروف اضافی که سیب آدم را تشکیل می دهد وارد می کند.

دکتر ابی مندلسون، استادیار جراحی سر و گردن در دانشکده پزشکی دیوید گفن در UCLA، گفت: “همیشه با هر جراحی یک اسکار وجود خواهد داشت، اما این روش زخمی ایجاد می کند که فقط دندانپزشک می تواند آن را ببیند.” نویسنده ارشد مطالعه “این نشان دهنده یک تغییر عظیم در توانایی ارائه مراقبت بهینه با تایید جنسیت برای بیماران است.”

مندلسون گفت که بسیاری از تراجنسیتی‌ها از انجام فعالیت‌های روزمره به دلیل تهدید «ساعتی بودن» یا شناسایی شدن به عنوان یک فرد ترنس توسط دیگران بر خلاف میل خود می‌ترسند.

مندلسون گفت: «وقتی ما در ترس زندگی می کنیم، واقعاً اصلاً زندگی نیست. “با این رویکرد اصلی، ما این فرصت را داریم که ترس را با جراحی درمان کنیم، و این یک جنبه فوق‌العاده با ارزش از کاری است که انجام می‌دهیم.”

اگرچه چندین روش تأیید جنسیت وجود دارد که می توان از طریق هورمون درمانی جایگزین کرد، سیب آدم یکی از معدود ویژگی های آناتومیکی است که فقط با جراحی قابل درمان است. روش سنتی تراشیدن تراشه که در اواسط دهه 1970 توسعه یافت، شامل ایجاد یک برش در گردن و سپس استفاده از بخیه برای بستن آن است. اما برای برخی از افراد تراجنسیتی، زخم ایجاد شده توسط این روش می تواند به اندازه حضور خود سیب آدم ناراحت کننده باشد.

برنامه سلامت جنسیتی که در سال 2016 تأسیس شد، مراقبت های پزشکی و جراحی جامعی را به بیماران ترنسجندر و دارای تنوع جنسیتی از لس آنجلس و سراسر کشور ارائه می دهد. توسط دکتر امی وایمر و دکتر مارک لیتوین رهبری می شود. جراحی های تحلیل شده در مطالعه جدید توسط جراحان وابسته به این برنامه بین نوامبر 2019 و آوریل 2022 انجام شده است.

تحقیقات محدودی در مورد تکنیک‌های دیگری که ادعا می‌کنند سیب آدم را با کمترین جای زخم کاهش می‌دهند، انجام شده است. اما آن مطالعات قبلی یا شامل تعداد بسیار کمی از بیماران بود یا فقط با استفاده از اجساد انجام شد، و آنها ثابت نکردند که سایر تکنیک ها ایمن یا مؤثر هستند.

نویسندگان مطالعه جدید توصیه می کنند که جراحان پلاستیک صورت و جراحانی که در زمینه حنجره یا جراحی گلو تخصص دارند، این روش جدید را اتخاذ کنند و آنها پیشنهاد می کنند که همکاران جراحی قبل از اقدام به عمل جراحی خود، حدود 20 روش تحت نظارت را انجام دهند.

دکتر جاستین لی، یکی از نویسندگان این مطالعه، برنارد جی. سارنات، پروفسور بیولوژی جمجمه-صورتی از UCLA، گفت: “این یک پیشرفت قابل توجه در استاندارد مراقبت های تایید کننده جنسیت است که امیدواریم جراحان دیگر در این زمینه آن را در اقدامات خود بگنجانند.” و دانشیار جراحی در دانشکده پزشکی گفن.

این مطالعه نشان داد که هیچ تغییر صدا یا آسیب تارهای صوتی در بین بیماران وجود ندارد، اما تحقیقات بیشتری برای تأیید این نتایج و درک اینکه تکنیک توسعه‌یافته در UCLA ممکن است بر کیفیت زندگی و سلامت روان بیماران داشته باشد، مورد نیاز است.