ابتلا به آبله میمون می تواند به معنای درد شدید، سفرهای بیمارستانی و هفته ها انزوا باشد

در اواخر ماه مه، اندکی پس از اینکه پیتر کلی با یک دوره خفیف کووید-19 مواجه شد، تب ناگهانی را افزایش داد. او به سرعت متوجه شد که این انتهای عفونت کووید نیست.

در طی چند روز، ساکن تورنتو خسته شد و عضلاتش شروع به درد کردند. دمای بدنش بین لرز و تعریق شبانه در نوسان بود. سپس، زخم‌های عجیبی در قسمت‌های مختلف بدن او ظاهر شد – در نهایت حدود دوجین زخم که بیشتر روی پاهایش دیده می‌شد، و زخم‌های دردناکی که در داخل و اطراف راست روده‌اش از دید پنهان بودند.

به عنوان یک رقصنده حرفه ای، کلی به درد عادت کرده است. او بسیار آسیب دیده است – اخیراً یک دنده شکسته که هنوز در حال بهبود است – و اگزما جدی دارد، یک بیماری پوستی که می تواند باعث خارش یا احساس سوزش شود.

اما کلی هرگز چیزی به اندازه ضایعات غیرقابل توضیحی که در نواحی حساس بدنش پدیدار شده بود، تجربه نکرده بود.

او بعداً یادآور شد: «این در سطح دیگری بود. “شما نمی توانید آن را کنترل کنید. به نوعی شبیه تیغ هایی است که شما را دائما شوکه می کند.”

چیزی که پس از آن تقریباً یک ماه آزمایش، سه بار مراجعه به اورژانس، یک زخم عفونی، و در نهایت، یک تشخیص تایید شده توسط آزمایشگاه بود: ویروس آبله میمون یا، همانطور که در سراسر جامعه علمی شناخته شده است، MPXV.

او می‌گوید: “جنبه فیزیکی چیزی که من از سر گذراندم برای لحظات خاصی بسیار بد بود. اما چیزی که متوجه شدم جنبه سلامت روان همه اینها احتمالاً اصلی‌ترین چیزی بود که با آن سر و کار داشتم.”

“این یک دوره قرنطینه طولانی است.”

او تنها کسی نیست که با درد، عدم اطمینان و دوره ای از انزوای چند هفته ای مواجه است.

بیش از 200 کانادایی در نتیجه شیوع جهانی که در ماه مه آغاز شد، به MPXV مبتلا شده اند. این ویروسی است که به دلیل علائم طولانی مدت و اغلب دردناک شناخته شده است و افراد تا زمان بهبودی مسری هستند.

پزشکان، مدافعان و مقامات بهداشتی اکنون خواستار حمایت مالی و مسکن بیشتر هستند تا اطمینان حاصل شود که مردم می توانند در صورت نیاز، هفته ها متوالی به طور ایمن قرنطینه شوند – در حالی که کووید درس های کلیدی در مورد نحوه رسیدگی به این اورژانس نوظهور بهداشت عمومی ارائه می دهد.

---

---

بیماران تا زمانی که دیگر مسری نباشند ایزوله می شوند

به لطف همه‌گیری کووید، جهان اکنون به اصطلاحاتی مانند انزوا و قرنطینه عادت کرده است.

توصیه هایی برای مهار انتقال ویروس کرونا معمولاً دوره های انزوای 5 تا 10 روزه را مشخص می کند و دولت ها و مشاغل حمایت های مختلفی از هتل های ایزوله گرفته تا مرخصی استعلاجی با حقوق را ارائه می دهند. مزایای واکنش اضطراری کانادا، یا CERB که به افرادی که به دلایل مرتبط با کووید نمی توانند کار کنند کمک مالی می کند.

برای MPXV، دستورالعمل فعلی فدرال به مقامات بهداشت عمومی توصیه می کند بیماران را تا زمانی که دیگر مسری تلقی نشوند ایزوله کنند، که ممکن است هفته ها طول بکشد – حتی در برخی موارد یک ماه یا بیشتر.

بسیاری از مردم در آن دوره طولانی، اگر مجبور به انزوا شوند، نمی توانند سر کار بروند، نمی توانند قبض های خود را بپردازند، کرایه خانه را پرداخت کنند، غذا را روی میز بگذارند. دکتر دارل تان، متخصص بیماری های عفونی که چندین بیمار را با MPXV در بیمارستان سنت مایکل در تورنتو درمان کرده است.

و این چالش‌های بسیار بسیار واقعی که مردم به دلیل تمایلشان به رعایت اصول بهداشت عمومی با آن مواجه هستند، چیزی است که من فکر می‌کنم ما به عنوان یک جامعه باید مسئولیت آن را بپذیریم.»

او افزود که دولت‌ها می‌توانند از اقداماتی که برای مقابله با کووید استفاده می‌شود، سرنخ بگیرند، خواه مرخصی استعلاجی بیشتر باشد یا حمایتی برای اطمینان از اینکه مردم می‌توانند در حالی که در خانه تنها هستند به وسایل ضروری دسترسی پیدا کنند.

“چیزهایی که می توانند به مردم اجازه دهند تا در زمانی که می خواهند کار درست را انجام دهند، با موفقیت منزوی شوند، آنها می خواهند از دوستان و خانواده خود در برابر چیزی که به تازگی از آن رنج می برند محافظت کنند.”

“من تمام کارهایم را از دست داده ام”

کلی در طول هفته‌های دردناک MPXV خود، در آپارتمانش در مرکز شهر تورنتو در انزوا ماند – فقط برای قرارهای پزشکی رفت – به این امید که دیگران را از تجربه مشابه باز دارد.

این جوان 28 ساله که در یک تماس ویدیویی با CBC نیوز صحبت می کرد، گفت که مجبور شد در بیشتر ماه ژوئن کار کنسرت خود را لغو کند و به دلیل نگرانی در مورد نحوه پرداخت اجاره بها، عمدتاً به دوستان متکی بود تا غذا و پول نقد را کنار بگذارند. ماشین لباسشویی سکه ای ساختمانش.

این رقصنده و مربی شخصی که شغل حقوقی او در یک شرکت رقص تورنتو شامل فصل تابستان نمی شود، گفت: از نظر مالی، تمام کارم را از دست داده ام. لایه های زیادی در این مورد وجود دارد.

در حالی که این استرس ها انباشته می شد، او یک روال روزانه ناراحت کننده از مراقبت از زخم را تحمل می کرد، دائماً بانداژهای بسیاری از ضایعات خود را عوض می کرد و مرتباً لباس می شست تا هر گونه اثری از ویروس را روی ملحفه های پوشیده از خون خود از بین ببرد.

کلی همچنین چندین بار به اورژانس مراجعه کرد: یک بار برای انجام آزمایش MPXV برای فهمیدن اینکه چه اتفاقی در حال رخ دادن است، بار دوم به دلیل درد شدید ناشی از ضایعات داخلی او، و بار سوم پس از چندین هفته بیماری پس از زخمی شدن روی بدنش. پا قرمز و عفونی شد.

حتی قبل از اینکه نتایج آزمایشگاهی او به طور رسمی عفونت MPXV را در اواسط ژوئن تأیید کند، کلی گفت که بهداشت عمومی تورنتو پشتیبانی از جمله چک کردن تلفن، دسترسی به یک مددکار اجتماعی که می‌تواند او را به تحویل دارو مرتبط کند، و یک کارت هدیه فروشگاه مواد غذایی ارائه کرده است. او مطمئن نبود که چگونه از آن استفاده کند زیرا نمی توانست از خانه خارج شود.

اما با گذشت هفته‌ها و بسیاری از ضایعات او هنوز به طور کامل بهبود نمی‌یابند، او گفت که دوره انزوا در آپارتمان زیرزمینش تقریبا غیرقابل تحمل شد. با این حال، او گفت که راحت تر از جدا شدن از هم اتاقی ها یا اعضای خانواده در یک خانه است.

او گفت: خوشبختانه من تنها زندگی می کنم و یک آپارتمان کامل دارم. من نمی توانم افرادی را تصور کنم که بیش از 21 روز در یک اتاق منزوی هستند.

تورنتو در حال بررسی استفاده از سایت ایزوله COVID

از آنجایی که موارد در مونترال و سپس تورنتو و سپس سایر شهرهای کانادا در هفته‌های اخیر شروع شد، مقامات فدرال با کارشناسان پزشکی، مقامات استانی و ادارات بهداشت محلی ملاقات کردند تا «همه راه‌های مختلفی را که می‌توانیم زنجیره‌های انتقال را بشکنیم» بررسی کردند. دکتر ترزا تام، افسر ارشد بهداشت عمومی، هفته گذشته در پاسخ به سؤالات CBC News گفت.

او گفت که دولت‌ها در کنار سازمان‌های اجتماعی برای توسعه پیام‌های بدون انگ کار می‌کنند، در حالی که کمپین‌های واکسیناسیون علیه MPXV در انتاریو و کبک در حال انجام است. تاکنون بیش از 8000 دوز، عمدتاً در اطراف مونترال و تورنتو ارائه شده است.

“من فکر می کنم همه سطوح دولت باید هر کاری که می توانند برای حمایت از مردم در انزوا انجام دهند، زیرا ما البته در طول COVID-19 آموخته ایم که مردم می خواهند از اقدامات بهداشت عمومی پیروی کنند – اما در موارد خاصی باید از آنها حمایت شود. تام گفت تا این کار را انجام دهد.

به گفته بهداشت عمومی تورنتو، سایت های ایزوله با بودجه فدرال می توانند یک راه باشند. تیم آنجا در حال بررسی است که آیا می‌توان از یک مرکز جداسازی داوطلبانه کووید برای افرادی که آزمایش MPXV آنها مثبت است نیز استفاده کرد، اگر نتوانند در خانه جدا شوند.

تان، متخصص بیماری های عفونی از بیمارستان سنت مایکل، گفت که ای کاش این نوع تلاش ها “سریع تر پیش می رفت.”

او گفت: «همچنین می‌گویم که طعنه‌آمیز است که ما حتی باید بخواهیم این چیزها را اجرا کنیم، زیرا باز هم این درس را در دوران کووید به سختی آموختیم.»

و من فکر می کنم دادگاه افکار عمومی واقعاً در سمتی قرار گرفت که متوجه شد این چیزها چقدر مهم هستند.”

موارد عمدتاً شامل مردانی است که با مردان رابطه جنسی دارند

هنگامی که این ویروس وارد بدن شخصی می شود، ممکن است تا 21 روز طول بکشد تا علائم ظاهر شوند. موارد می توانند از نظر شدت متفاوت باشند، و برخی از افراد تعداد کمی از ضایعات آشکار را تجربه می کنند.

اما هنگامی که آنها ظاهر می شوند، برای اکثر بیماران، بثورات دردناک و در حال تکامل معمولاً حدود دو هفته تا یک ماه طول می کشد و تصور می شود که افراد از شروع علائم خود تا زمانی که آخرین دلمه از بین برود مسری هستند.

در طول این مدت، چندین نوع تماس نزدیک می تواند ویروس را گسترش دهد: تماس پوست به پوست مانند لمس کردن یا رابطه جنسی، قطرات تنفسی در مکالمه، یا حتی قرار گرفتن در معرض لباس یا رختخواب آلوده یک نفر.

شاید از طریق یک بدشانسی اولیه، یا به دلیل تغییر در نحوه انتقال این ویروس بین انسان ها – دانشمندان در مورد دلایل دقیق آن مطمئن نیستند – عفونت ها در سطح جهانی در بین شبکه های جنسی ظاهر شدند و در درجه اول بر مردانی که با مردان رابطه جنسی دارند تأثیر گذاشتند.

مایکل کواگ، مدیر تبادل دانش گفت: توجه به این نکته مهم است که مردان همجنس گرا، بی و دگرباشان به دلیل تبعیض و انگی که صرفاً به دلیل اقلیت جنسی و جنسیتی با آن مواجه می شوند، مدت ها در معرض خطر مسکن و ناامنی درآمدی قرار دارند. و توسعه سیاست در مرکز تحقیقات مبتنی بر جامعه (CBRC)، یک سازمان کانادایی که سلامت افراد با جنسیت‌ها و جنسیت‌های مختلف را ارتقا می‌دهد.

کواگ گفت شیوع بیماری در مردانی که با مردان رابطه جنسی دارند، گروهی از قبل آسیب پذیر را در معرض خطر قرار می دهد و با توجه به تعداد اعضای جامعه که در مشاغل نامطمئن هستند و به مرخصی استعلاجی با حقوق دسترسی ندارند، می تواند چالش های بزرگی برای انزوای ایمن ایجاد کند. یا در خانوارهایی با چند هم اتاقی زندگی کنید تا از پس هزینه های اجاره در شهرهای بزرگ کانادا برآیید.

در اوایل ژوئن، CBRC نامه‌ای از طرف ده‌ها سازمان مدافع به ژان ایو دوکلوس، وزیر بهداشت فدرال فرستاد و خواستار حمایت مالی اضطراری – مشابه CERB – شد که به محض اینکه به کسی گفته شود که باید منزوی شود، شروع به کار کرد. عفونت تایید شده یا مشکوک به MPXV.

این گروه همچنین بر نیاز به گسترش حمایت هایی مانند خدمات تحویل غذا یا دارو تاکید کرد. کواگ گفت که تاکنون هیچ پاسخ رسمی دریافت نشده است، اگرچه سازمان ها امیدوارند پیام آنها شنیده شود.

او گفت: «دولت یک فرصت واقعی برای سرمایه‌گذاری قاطع مورد نیاز برای حمایت از افرادی که به آنها گفته می‌شود آبله میمون دارند یا ممکن است به آن مبتلا شوند، دارد.

ما واقعاً باید هر کاری که می توانیم انجام دهیم تا مطمئن شویم که این مشکل بزرگتر نخواهد شد.»

انگ زدن را متوقف کنید

مدتهاست که مشخص شده است که هر کسی می تواند MPXV را بگیرد.

گاهی اوقات، عفونت می تواند کشنده باشد، عمدتاً در میان گروه های پرخطر مانند کودکان خردسال یا افرادی که باردار هستند. این ویروس در مخازن حیوانات از جمله میمون‌های همنام و گونه‌های مختلف دیگر زندگی می‌کند و دهه‌هاست که در مناطق خاصی از غرب و مرکز آفریقا به انسان سرایت کرده است.

اما گسترش مداوم انسان به انسان مشاهده شده در شیوع جهانی فعلی غیرعادی است. این واقعیت است که اکثریت قریب به اتفاق موارد در میان یک گروه خاص هستند.

کلی خود را در میان جامعه همجنس‌بازان تورنتو به حساب می‌آورد و خجالت نمی‌کشد در مورد اینکه چگونه MPXV را گرفته است: در یک حمام محلی.

او می‌گوید: “من سعی می‌کنم در مورد تمایلات جنسی خود بسیار باز باشم و سعی می‌کنم بسیار مثبت جنسی باشم. برای من، به وضوح از طریق رابطه جنسی به آن مبتلا شدم – و این مسیر برای بسیاری از مردم همیشه اینطور نیست، اما برای من اینگونه بود.” گفت.

“امیدوارم مردم بتوانند این را درک کنند و همدلی، شفقت و درک داشته باشند و از انگ مضحک مانند این دست بردارند.”

انگشت اشاره اطراف MPXV برای بسیاری بازتاب ننگ پیرامون HIV است، ویروس دیگری که می‌تواند هر کسی را بدون توجه به گرایش جنسی‌شان آلوده کند. پیش از این، کلی پیام‌های تبعیض آمیز در کانال‌های شخصی خود در رسانه‌های اجتماعی دریافت کرده است که می‌گویند او به “آبله همجنس‌گرا” مبتلا شده است.

او گفت: «در این زمان اتفاقاً بر این جوامع تأثیر می‌گذارد، اما این بدان معنا نیست که روی افراد دیگر تأثیر نخواهد گذاشت.»

به همین دلیل، با وجود اینکه هفته‌ها گذراندن داخل آپارتمانش بر وضعیت مالی و سلامت روانی او تأثیر گذاشت، کلی تلاش کرد تا تمام مدتی را که برای بهبود ضایعاتش طول می‌کشد، ایزوله کند.

در 21 ژوئن، او خبرهای خوبی از تماس بهداشت عمومی خود دریافت کرد: مدت زمان قرنطینه او به پایان رسیده است.

کلی که در خیابان آفتاب‌گرفته‌اش ایستاده بود، با شلوار جین و تاپ سفید، به مسابقه غیرمنتظره MPXV خود فکر کرد. او گفت که خدمات پشتیبانی بیشتر هفته های انزوا را آسان تر می کرد، در حالی که باز کردن سایت های ایزوله می تواند به دیگرانی که تنها زندگی نمی کنند کمک کند.

او گفت: “زیرا افرادی خواهند بود که به آنها نیاز دارند.”