نرخ بالاتر مرگ و میر کووید در کشورهای کم درآمد، ،

دهلی نو: یک تحقیق به سرپرستی دکتر دی پرابهاکاران از بنیاد بهداشت عمومی هند (PHFI)، نشان می‌دهد که 47 درصد از بیماران بستری شده به دلیل کووید-19 در طول موج اول و دوم، فشار خون بالا و 32 درصد مبتلا به دیابت بودند – دو نفر. از شایع ترین عوامل خطر قلبی عروقی است.

“کسانی که در عرض 30 روز پس از بستری شدن در بیمارستان تسلیم بیماری شدند، اغلب با ضربان قلب به طور قابل توجهی بالاتر، فشار خون دیاستولیک پایین تر، تنگی نفس و بیشتر مبتلا به فشار خون بالا، دیابت، بیماری عروق کرونر قلب، فیبریلاسیون دهلیزی، بیماری روماتیسمی قلب، شاگاس بودند. بیماری، بیماری دریچه ای و بیماری مزمن کلیوی»، این مطالعه در مجله گلوبال هارت، مجله رسمی فدراسیون جهانی قلب، اشاره می کند.

این مطالعه نشان داد که از 5313 بیمار بستری شده در بیمارستان، 683 نفر (12.9%) در بیمارستان فوت کردند و 118 نفر (2.6%) پس از ترخیص تا 30 روز پیگیری جان خود را از دست دادند. به طور کلی، میانگین سنی (SD) 57 سال بود که 59 درصد مرد بودند. میانگین BMI (شاخص توده بدن) 26.9 (5.3) کیلوگرم بر متر مربع بود و 25 درصد از شرکت کنندگان دارای اضافه وزن (BMI 25-29) و 15.6 درصد چاق (BMI30 کیلوگرم بر متر مربع) بودند.

در مقایسه با کشورهای با درآمد بالا (HIC) که در آن نرخ مرگ و میر در بیمارستان 4٪ بود، بیماران کووید-19 که از کشورهای کم درآمد استخدام شده بودند، نرخ مرگ و میر داخل بیمارستانی بالاتری 10٪ داشتند. نرخ مرگ و میر داخل بیمارستانی در کشورهای با درآمد متوسط ​​پایین (LMIC) و کشورهای با درآمد متوسط ​​بالا (UMIC) به ترتیب 15% و 19% بود.

“مطالعه فدراسیون جهانی قلب و PHFI برای درک بهتر پیامدها در بین بیماران بستری شده در بیمارستان با عفونت انجام شد. این مطالعه با هدف پر کردن شکاف تحقیقاتی Covid-19 از LMICها و مقایسه با کشورهای پردرآمد انجام شد. این مطالعه نشان داد که بیماران نسبتاً دارای درآمد هستند. در مقایسه با مقالات قبلی (میانگین سنی 57 سال) جوان تر، عمدتاً مردان میانسال، با شیوع بالای عوامل خطر قلبی عروقی مانند دیابت فشار خون بالا و مرگ و میر بالا تا 30 روز. بیماران نژادهای آسیایی، اسپانیایی یا سیاه پوست نرخ مرگ و میر بالاتری داشتند. دکتر پرابهاکاران گفت: هم در بیمارستان و هم بعد از ترخیص در مقایسه با سفیدپوستان سفید پوست.

وی افزود: تجزیه و تحلیل با توجه به جمعیت هندی نشان داده است که جنوب آسیایی ها (هندی ها) در گروه میانسال تا سالخورده بیشتر از سایر مناطق به دلیل بستری شدن در بیمارستان کووید جان خود را از دست می دهند و به طور قابل توجهی شیوع دیابت و فشار خون بالا را دارند. دکتر پرابهاکاران، معاون (تحقیق و سیاست) PHFI، گفت: “هندی ها شیوع بیشتری از دیابت و فشار خون دارند و این ممکن است منجر به مرگ و میر بیشتر در جنوب آسیا شود.”

توجه به این نکته حائز اهمیت است که 20 درصد از مرگ‌ها تا 30 روز پس از کووید، مرگ‌های ناگهانی قلبی بوده و می‌توان آن را به آریتمی و حملات قلبی نسبت داد. آشوک ست، رئیس موسسه قلب فورتیس اسکورت، در حالی که در مورد یافته های این مطالعه اظهار نظر می کند، گفت.

در مطالعه‌ای که اخیراً در ژورنال قلب اروپا (EHJ) منتشر شد، محققان پزشکی از دانشگاه آکسفورد، دانشگاه زوریخ و دانشکده پزشکی و بهداشت عمومی دانشگاه ویسکانسین توصیه کردند افرادی که در معرض خطر بالای ابتلا به بیماری‌های قلبی هستند. به عنوان مثال، کسانی که دیابت و فشار خون دارند یا سابقه بیماری های قلبی دارند، باید برای ارزیابی سلامت قلب در 8 تا 12 هفته پس از بهبودی از کووید-19، غربالگری کامل انجام دهند.

آنها گفتند: “در صورت وجود هر گونه ناهنجاری، چنین افرادی ممکن است نیاز به آزمایشات اضافی داشته باشند.” محققان گفتند کووید-۱۹ می‌تواند با مکانیسم‌های مختلفی از جمله آسیب مستقیم به سلول‌ها، تشکیل لخته و التهاب در رگ‌های خونی و تحریک پاسخ خود ایمنی، باعث آسیب حاد و مزمن به قلب شود.