احتمالاً بارها و بارها به COVID-19 مبتلا خواهید شد. آیا هر دور احساس ملایم‌تری خواهد داشت؟

در این مرحله از همه گیری، احتمالا حداقل یک بار به COVID-19 مبتلا شده اید. شاید دوبار شاید حتی سه بار، همانطور که برخی از کانادایی های بدبخت تجربه کرده اند، همه در حالی که این ویروس تکامل یافته تا به طور فزاینده ای در آلوده کردن ما هوشیار شود.

واضح است که عفونت مجدد از این ویروس کرونا، مانند عفونت‌های پشت سرماخوردگی عادی است. متأسفانه، این بدان معناست که گمانه زنی های اولیه درباره حملات یکباره کووید-19 که مصونیت در برابر عفونت های آینده را ارائه می دهد، مدت هاست که از پنجره خارج شده است.

آنچه مبهم‌تر است این است که هر چند وقت یک‌بار می‌توانید به SARS-CoV-2 مبتلا شوید و اینکه آیا عفونت‌های آینده همیشه خفیف‌تر از اولین خواهند بود، زیرا ویروس بارها و بارها راهی به بدن ما پیدا می‌کند.

با اطمینان، دانشمندان می گویند که برای اکثر بزرگسالان سالم – از جمله آنهایی که محافظت بیشتری در برابر واکسیناسیون دارند – مقابله با عفونت های COVID-19 باید آسان تر شود زیرا سیستم ایمنی شما آموزش های مکرر در مورد نحوه برخورد با این پاتوژن خاص را دریافت می کند.

دکتر آلیسون مک‌گیر، متخصص بیماری‌های عفونی، استاد دانشکده بهداشت عمومی دالا لانا در دانشگاه تورنتو، می‌گوید: «اولین عفونت شما با کووید احتمالاً – نه همیشه اما احتمالاً – بدترین خواهد بود.

“و سپس هر چه بیشتر و بیشتر در معرض آن قرار می گیرید، محافظت های بهتر و بهتری دریافت می کنید.”

ویروس های کرونا بارها و بارها حمله می کنند

پس از ماه‌ها یا حتی سال‌ها اجتناب کامل از ویروس، ممکن است تعجب آور باشد که کووید-۱۹ می‌تواند بیش از یک بار به شما حمله کند.

در اوایل همه‌گیری، برخی از دانشمندان امیدهایی را در مورد مصونیت گله‌ای مطرح کردند – که اگر تعداد کافی افراد مبتلا به کووید-19 یا واکسینه شوند، ایمنی جمعی در برابر عفونت به آستانه‌ای می‌رسد که ویروس قادر به یافتن میزبان‌های انسانی جدید نباشد.

متأسفانه، با کرونا این کار آسان نیست.

ویروس‌های این خانواده برای اولین بار در دهه 1960 در انسان شناسایی شدند و احتمالاً برای قرن‌ها به طور مکرر به ما حمله کرده‌اند. SARS-CoV-2 فقط جدیدترین بچه در بلوک است.

دکتر امش آدالجا، محقق ارشد مرکز امنیت سلامت جانز هاپکینز در بالتیمور، گفت: “چهار نفر از آن اعضای دیگر خانواده باعث حدود 30 درصد از سرماخوردگی‌های معمولی ما می‌شوند و به طور معمول ما را دوباره آلوده می‌کنند.”

همه ما چندین دوره عفونت‌های کروناویروس دیگر را تجربه کرده‌ایم، و این ویروس همیشه به این سمت بوده است. بنابراین عفونت مجدد چیزی نیست که در مورد آن تعجب کنیم.»

با این حال، آنها در طول بخش اولیه همه گیری نادر بودند. SARS-CoV-2 در این مرحله، دو سال و نیم بعد، بارها و بارها به مردم ضربه می زند، تا حدی به این دلیل که ما به آن فرصت می دهیم.

مک گیر گفت: «اگر همه ما در خانه نمی ماندیم و فاصله خود را حفظ نمی کردیم، این اتفاق بسیار بیشتر می شد. این به این معنا نیست که ویروس کاری متفاوت از آنچه قبلاً انجام می‌داد انجام می‌دهد، بلکه این است که ما متفاوت رفتار می‌کنیم.»

لایه‌هایی از انواع مسری‌تر که می‌توانند از سربازان خط مقدم سیستم ایمنی ما طفره بروند، و شما دستور العملی برای عفونت‌های مجدد به صورت منظم‌تر دارید. آنچه مشخص نیست این است که این ویروس هر چند وقت یکبار حمله می کند.

به نظر می‌رسد چهار ویروس کرونای فصلی انسان که مدت‌ها مطالعه شده‌اند، می‌توانند هر 12 ماه یکبار افراد را دوباره آلوده کنند. طبق تحقیقات منتشر شده در Nature Medicine که دانشمندان گروهی از بزرگسالان سالم را برای بیش از 35 سال ردیابی کردند.

اما بر خلاف آن الگوی فصلی، SARS-CoV-2 نامنظم باقی می‌ماند – بیشتر یک ترن هوایی ثابت تا یک موج و افت بزرگ در هر سال معین.

در کانادا و چندین کشور دیگر، موج هفتم اکنون در جریان است که توسط یکی دیگر از گونه‌های فرعی Omicron ضد ایمنی، BA.5، تقویت شده است. این در ماه‌های تابستان اتفاق می‌افتد – خیلی قبل از فصل معمولی سرماخوردگی و آنفولانزا – و مدت زیادی بعد از امواج قبلی که توسط سایر اعضای درخت خانواده Omicron هدایت می‌شد، اتفاق نمی‌افتد.

مک گیر، مانند بسیاری از ناظران نزدیک کووید، هنوز مطمئن نیست که این ویروس در دراز مدت چه مسیری را طی خواهد کرد.

او گفت: “آیا احتمالاً می خواهیم به فعالیت های زمستانی بپردازیم؟ بله، در نهایت، اما شاید تا یک یا دو سال دیگر نه.” “آیا این مطمئن است که ما می رویم؟ نه.”

عفونت مجدد معمولا بدتر از اول نیست

چیزی که بسیاری از کارشناسانی که با CBC News صحبت کردند این است که عفونت‌های بعدی COVID-19 باید خفیف‌تر از اولین احساس شوند. این لزوما به معنای پیاده روی در پارک نیست، اما حداقل به اندازه اولین برخورد بدن شما با این ویروس خشن نیست.

آنجلا راسموسن، ویروس شناس از سازمان واکسن و بیماری های عفونی دانشگاه ساسکاچوان در ساسکاتون، می گوید: «از تمام ادبیاتی که دیده ام، زمانی که عفونت مجدد با فرکانس فزاینده اتفاق می افتد، معمولا بدتر نیست. و این دقیقاً همان چیزی است که شما انتظار دارید، زیرا سیستم ایمنی بدن اینگونه عمل می کند.

چند راه برای آموزش سیستم ایمنی بدن برای مبارزه سریعتر و هوشمندانه تر با این ویروس وجود دارد. یکی از آنها مستقیماً در معرض SARS-CoV-2 قرار می گیرد که تمام عواقب بالقوه عفونت را برای سلامتی به همراه دارد.

دیگری واکسینه شدن است که به بدن شما اجازه می دهد تا در مورد این پاتوژن خاص بدون مواجهه با آن خطرات بیاموزد. (آن گزینه را مانند یک درس هنرهای رزمی در نظر بگیرید، به جای اینکه آن را در یک مبارزه مشتی غافلگیرانه کنار بگذارید.)

راسموسن گفت، اگر واکسینه شده باشید و به کووید-19 مبتلا شوید، ویروس ممکن است همچنان از طریق اولین خط دفاعی سیستم ایمنی شما – آنتی بادی های خنثی کننده شما – نفوذ کند و به سلول های شما نفوذ کند.

او توضیح داد: “بلافاصله سلول های T حافظه شما از واکسیناسیون شما می گویند: “وای، من قبلاً آن مرد را دیده ام؛ وقت آن است که بیرون برویم و سلول های آلوده به آن را بکشیم.”

به عبارت دیگر، یک سیستم ایمنی به خوبی آموزش دیده نمی تواند از عفونت جلوگیری کند، اما اغلب می تواند به سرعت آن را کنترل کند. این بدان معناست که مهاجمی که ممکن است یک بار ویرانی به بار آورده باشد، این شانس را ندارد.

تا کنون، این تجربه برای ارین ویلسون، معلم تناسب اندام و بازیگر در هالیفاکس بوده است، که اخیراً پس از اولین بار آلوده شدن در دسامبر گذشته، دوباره به کووید-19 مبتلا شد. (او هم واکسن زده است.)

دور اول او را روزها خسته و در رختخواب “کاملا ناتوان” گذاشت. مسابقه بعدی او خوشایند نبود – و چند روز بعد، او هنوز با احتقان قفسه سینه، سرفه و خستگی دست و پنجه نرم می کرد – اما متوجه شد که کمی راحت تر است.

ویلسون گفت: “دومین بار من را ناک اوت نکرد.”

هر عفونت مجدد “خوش خیم” نخواهد بود

بنابراین، اگر قبلاً حداقل یک بار کووید-19 را پشت سر گذاشته اید، آیا باید احتیاط کنید و دوباره و دوباره آن را بگیرید؟ نه دقیقا.

آدالجا از جانز هاپکینز تاکید کرد که این ویروس با همه یکسان رفتار نمی کند. “آنچه ما یاد می گیریم این است که هر عفونت دوم یا سومین عفونت خوش خیم نیست – و این به ویژه زمانی که با جمعیت های پرخطر سر و کار دارید صادق است.”

یک مطالعه با تمرکز بر کهنه سربازان ایالات متحده – که اکثراً مردان مسن هستند – متوجه شدند که عفونت مجدد در آن گروه با خطر بیشتری برای مرگ یا بستری شدن در بیمارستان همراه است.

این مقاله که هنوز مورد نقد و بررسی قرار نگرفته است، در هفته های اخیر خبرساز شد. اما چندین متخصص، از جمله آدالجا، نسبت به مطالعه بیش از حد یافته‌های اولیه آن هشدار دادند، که ممکن است در مورد جمعیت عمومی صدق نکند.

با این حال، در حالی که عفونت‌های مکرر باید برای اکثر افراد سالم احساس خفیف‌تری داشته باشند، او گفت که مهم است عوامل خطر تغییردهنده بیماری‌های شدید را در نظر داشته باشید.

آدالجا گفت: “شاید کسی باشد که وزن زیادی اضافه کرده و چاق شده باشد، یا در زمان بعدی به دیابت مبتلا شود، یا بیماری دیگری داشته باشد که او را در معرض خطر بالاتری قرار دهد.” “شاید آنها دچار نقص ایمنی شوند – همه اینها یک عامل است.”

دکتر سامیر السید، استاد دانشگاه وسترن لندن و مشاور بیماری‌های عفونی، داخلی، گفت: در افراد مسن یا افرادی که دچار سرکوب سیستم ایمنی هستند، متخصصان پزشکی انتظار دارند طیفی از پیامدهای ضعیف‌تر مرتبط با عفونت‌های مجدد شدید را ببینند. پزشکی و میکروبیولوژی پزشکی در مرکز علوم بهداشت لندن و مراقبت های بهداشتی سنت جوزف لندن.

او گفت که این می‌تواند شامل آسیب ریه‌ای باشد که مستقیماً توسط ویروس ایجاد می‌شود، تا مسائلی مانند تشدید علائم “کووید طولانی” ناشی از عفونت قبلی یا عفونت‌های ثانویه جدی ناشی از باکتری یا قارچ – به ویژه در افرادی که نیاز به بستری دارند. یک واحد مراقبت های ویژه

السید گفت: «این مثال اخیر نیز شبیه به مبتلایان به آسم است که ممکن است برای چیزی که ظاهراً به سادگی سرماخوردگی است نیاز به بستری شدن مکرر در بیمارستان داشته باشند. این عفونت‌های مکرر باعث آسیب به ریه‌ها می‌شوند و بسته به شدت ممکن است منجر به مرگ زودرس شوند، اما در افراد سالمی که سال به سال به سرماخوردگی معمولی مبتلا می‌شوند، چنین چیزی را نمی‌بینیم.

بنابراین از آنجایی که همه ما با احتمال تکرار عفونت‌های COVID-19 در طول عمر خود مواجه هستیم، خطر ابتلا به بیماری جدی شما می‌تواند در طول زمان تغییر کند – و بار عفونت مجدد ناشی از این ویروس همیشه در حال تکامل به یک اندازه احساس نمی‌شود.