بی عدالتی از پایان دادن به ایدز جلوگیری می کند

شرکت کنندگان در کنفرانس جهانی ایدز (AIDS 2022) که در مونترال کانادا برگزار شد، هشدار دادند که جهان در حال شکست دادن نبرد با این بیماری به دلیل نابرابری های بزرگ در دسترسی به ابزارهای آزمایش، درمان و پیشگیری است. و آمریکای لاتین نیز از این قاعده مستثنی نیست.

این نشست که از 29 ژوئیه تا 2 آگوست برگزار شد، بیش از 9500 شرکت کننده را به صورت حضوری و 2000 نفر دیگر را که به صورت مجازی حضور داشتند، گرد هم آورد، علاوه بر این گروه‌های فعال مختلف برخی از جلسات را با فریاد “بدون ایالات متحده در مورد ما چیزی نیست” قطع کردند.

بخشی از بحث‌ها بر نابرابری در دسترسی به درمان متمرکز بود که تا حدی توسط شرکت‌های داروسازی ایجاد شد و از پایان همه‌گیری ایدز و کووید-19 جلوگیری کرد.

ما در ایالات متحده بهترین زیرساخت های تحقیقاتی را داریم و این زیرساخت ها با بودجه عمومی توسعه می یابد (…)، اما ما یک اشتباه اساسی مرتکب شدیم: به شرکت های داروسازی اجازه دادیم مالکیت معنوی خود را در انحصار خود درآورند، نه اینکه آن را با بقیه جهان به اشتراک بگذارند. جوزف استیگلیتز، اقتصاددان و برنده جایزه نوبل اقتصاد، اطمینان داد که این نابرابری های جهانی عظیمی را ایجاد کرد.

استیگلیتز گفت: «بنابراین طنز اینجاست که سیاست‌هایی که نابرابری‌های جهانی را افزایش می‌دهند، حتی برای کشورهای پیشرفته‌ای که این سیاست‌ها را دنبال می‌کنند، هزینه بالایی را تحمیل می‌کند.

یکی از موفق ترین راهبردهای پیشگیری از ایدز، PrEP (پیشگیری قبل از مواجهه) است که شامل مصرف روزانه یک قرص (امتریسیتابین/تنوفوویر) برای کاهش شانس ابتلا به HIV است. برای گروه های در معرض خطر بالاتر مانند مردانی که با مردان رابطه جنسی دارند، زنان ترنسجندر و همچنین کارگران جنسی توصیه می شود.

با این حال، PrEP هنوز در اکثر کشورهای آمریکای لاتین در دسترس نیست و در جایی که وجود دارد، به طور عادلانه توزیع نمی شود.

مردانی که با مردان، سیاهپوست، فقیر، و ترنس‌ها که به شدت تحت تأثیر اچ‌آی‌وی قرار دارند رابطه جنسی دارند، به اطلاعات و خدماتی که در آن PrEP ارائه می‌شود، دسترسی ندارند. [Profilaxis Pre Exposición] در برزیل”.

وریانو ترتو، معاون انجمن بین رشته ای ایدز برزیل (ABIA)

او گفت: «تقریباً 70 درصد از افرادی که به PrEP دسترسی دارند، مردان سفیدپوست، همجنس‌گرا و طبقه متوسط ​​هستند، حداقل در ریودوژانیرو». SciDev.Nو دکتر در بهداشت عمومی Veriano Terto، نایب رئیس Associação Brasileira Interdisciplinar de AIDS (ABIA).

او افزود: «مردانی که با مردان، سیاه‌پوست، فقیر، و جمعیت ترنس که به شدت تحت تأثیر اچ‌آی‌وی قرار دارند، رابطه جنسی دارند، به اطلاعات و خدماتی که در آن PrEP در برزیل ارائه می‌شود، دسترسی ندارند».

پاتریک سالیوان، محقق دانشکده بهداشت عمومی رولینز، در ایالات متحده، در این کنفرانس گفت که دسترسی به PrEP را نمی توان با یک رویکرد برابر، بلکه بر اساس برابری انجام داد: کسانی که بیشتر به آن نیاز دارند زیرا در معرض خطر بیشتری هستند. برای آلوده شدن

“اگر ما بخواهیم دسترسی به PrEP را بر اساس برابری ارائه دهیم، اشتباه می کنیم، زیرا این رویکرد جوامع مختلف یا نیازهای آنها را در نظر نمی گیرد (…). او توضیح داد که برنامه‌های پیشگیری باید بر اساس عدالت هدایت شوند که استفاده و نیازهای مردم را در نظر می‌گیرد.

یکی دیگر از موارد نابرابری که به ویژه آمریکای لاتین را تحت تاثیر قرار می‌دهد، کابوتگراویر (CAB-LA) است، اولین درمان تزریقی که از عفونت HIV جلوگیری می‌کند و اثر آن برخلاف قرص‌های PrEP که باید روزانه مصرف شوند، می‌تواند تا دو ماه ادامه داشته باشد.

در طول کنفرانس، اعلام شد که شرکت آمریکایی ViiV، سازنده CAB-LA، مجوز داوطلبانه ای را با بانک ثبت اختراع داروها برای دسترسی به Cabotegravir در چندین کشور کم درآمد دریافت کرده است، اما مجوز آن به اطلاع عموم نرسیده است. قیمتی که خواهد داشت یا اینکه انتقال فناوری انجام دهد که به کشورها امکان تولید دارو را بدهد.

“در اصل این یک ابتکار خوب است، اما اکثریت قریب به اتفاق آمریکای جنوبی را حذف می کند. ترتو گفت، با وجود سطوح بالای نابرابری اجتماعی، مشکلات جدی سلامت عمومی و تعداد نگران کننده ایدز، بسیاری از کشورهای منطقه از این طرح بهره مند نیستند.

وی افزود: «بنابراین آنها باید قیمت‌هایی را که صنعت داروسازی تعیین می‌کند و بدون رقابت قیمتی در کشورهایی مانند برزیل، آرژانتین، کلمبیا و مکزیک دنبال کنند».

از آنجایی که این مجوز توسط ViiV اعلام شد، مت کاوانا، معاون مدیر اجرایی UNAIDS در بیانیه‌ای گفت که قرارداد مجوز باید شامل انتقال فناوری باشد تا به زودی در سراسر جهان انجام شود.

او گفت: «ضروری است که تولید در مقیاس بزرگ هر چه زودتر در آفریقا، آسیا و آمریکای لاتین و سایر مناطق آغاز شود تا انتظار برای محصولات مقرون به صرفه در جایی که بیشتر مورد نیاز است به حداقل برسد.»