آخرین مطالب

آبله میمون: آبله میمون ممکن است باعث آسیب عصبی از جمله التهاب مغز شود


آبله میمون ممکن است باعث آسیب عصبی از جمله التهاب مغز شود - مطالعه جدید

تأثیر آبله میمون بر روی پوست، بثورات بد شکل و علائم شبیه آنفولانزا به خوبی توضیح داده شده است، اما تعداد کمی مشکلات عصبی و روانی را که ویروس ممکن است ایجاد کند، بررسی کرده است.

گزارش های تاریخی از عوارض عصبی در افراد آلوده به ویروس آبله مربوطه و در افرادی که علیه آبله واکسینه شده اند، که حاوی ویروس واکسینیا مربوطه است، وجود دارد. بنابراین من و همکارانم می خواستیم بدانیم که آیا آبله میمون مشکلات مشابهی را ایجاد می کند یا خیر.

ما به تمام شواهد مربوط به قبل از همه‌گیری کنونی آبله میمون در مورد مشکلات عصبی یا روانی در افراد مبتلا به عفونت آبله میمون نگاه کردیم. نتایج در مجله eClinicalMedicine منتشر شده است.

بخش کوچک اما قابل توجهی از افراد مبتلا به آبله میمون (2٪ تا 3٪) بسیار ناخوشایند شدند و به مشکلات عصبی جدی، از جمله تشنج و آنسفالیت (التهاب مغز که می تواند باعث ناتوانی طولانی مدت شود) مبتلا شدند. ما همچنین دریافتیم که سردرگمی در تعداد مشابهی از افراد رخ داده است. با این حال، توجه به این نکته مهم است که این ارقام بر اساس چند مطالعه با تعداد کمی از شرکت کنندگان است.

علاوه بر مشکلات شدید و نادر مغزی، ما شواهدی از گروه وسیع‌تری از افراد مبتلا به آبله میمون پیدا کردیم که علائم عصبی رایج‌تری از جمله سردرد، درد عضلانی و خستگی داشتند.

از نگاهی به مطالعات، مشخص نبود که این علائم چقدر شدید بوده و چقدر طول کشیده است. همچنین مشخص نیست که چه تعداد از افراد مبتلا به آبله میمون دارای مشکلات روانپزشکی – مانند اضطراب و افسردگی – هستند، زیرا مطالعات کمی در مورد آن بررسی شده است. از بین کسانی که این کار را انجام دادند، خلق و خوی ضعیف اغلب گزارش شد.

ما نمی دانیم چه عواملی باعث ایجاد این مشکلات عصبی روانی در افراد مبتلا به آبله میمون می شود. ما می خواهیم بدانیم که آیا سویه ویروس آبله میمون و شدت عفونت بر این مشکلات تأثیر می گذارد یا خیر. با این حال، ما نتوانستیم این موضوع را به درستی بررسی کنیم زیرا به طور مداوم در مطالعات گزارش نشده است.

اگرچه ما متوجه شدیم که افراد مبتلا به عفونت آبله میمون می توانند علائم عصبی روانپزشکی داشته باشند، مطالعات در مقاله ما نمی تواند با اطمینان بگوید که این ویروس باعث این مشکلات می شود. تحقیقات آینده برای بررسی این موضوع نیاز به پیگیری افرادی دارد که هیچ بیماری عصبی روانی ندارند، قبل از اینکه به آبله میمون مبتلا شوند.

اگر این ویروس است که این مشکلات را ایجاد می کند، فرآیندهای بیولوژیکی زیربنای آن نامشخص است و می تواند شامل ورود مستقیم ویروس به سیستم عصبی، واکنش سیستم ایمنی یا چیز دیگری باشد. همچنین ممکن است ننگی که افراد از عفونت آبله میمون تجربه می‌کنند و تأثیر بثورات پوستی مخدوش می‌تواند به ناراحتی‌های روانی مانند بدخلقی کمک کند.

تحقیقات ما بر شواهد قبل از همه‌گیری آبله میمون‌ها متمرکز بود. بیشتر داده ها از غرب آفریقا و در افرادی که به دلیل عفونت در بیمارستان بستری شده بودند، بود، در حالی که بیماری همه گیر فعلی عمدتاً آمریکای شمالی و اروپای غربی را تحت تأثیر قرار داده است. مشخص نیست که علائم شیوع قبلی تا چه حد منعکس کننده چیزی است که اکنون می بینیم.

با حمایت دیگر مطالعات اخیر

از زمانی که مقاله خود را به پایان رساندیم، تحقیقات مهمی منتشر شده است. مطالعه ای در مجله پزشکی نیوانگلند شامل بیش از 500 نفر مبتلا به آبله میمون از 16 کشور در شیوع فعلی بود. اگرچه هیچ موردی از آنسفالیت یا تشنج گزارش نشده است، سردرد و خستگی در بیش از یک چهارم افراد مبتلا به آبله میمون و خلق و خوی ضعیف در حداکثر یک نفر از هر ده نفر مشاهده شد.

با این حال، اخیراً دو مورد از آنسفالیت تایید شده توسط آبله میمون در اسپانیا گزارش شده است. نظارت بیشتر برای تعیین میزان واقعی مشکلات جدی تر مانند آنسفالیت و تشنج مورد نیاز است.

شیوع آبله میمون همچنان یک نگرانی جهانی است و اقدامات بهداشت عمومی در حال انجام، از جمله بهبود دسترسی به واکسیناسیون، مورد نیاز است.

اگرچه آبله میمون عمدتاً علائمی شبیه آنفولانزا و مشکلات پوستی ایجاد می کند، آخرین مطالعه ما – و مطالعات بعدی – نشان می دهد که علائم عصبی-روانی غیر معمول نیست. ما انتظار موجی از مشکلات جدی مغزی را نداریم، اما عوارضی مانند آنسفالیت و تشنج ممکن است در بخش کمی از افراد رخ دهد. ما به تحقیقات بیشتری نیاز داریم تا دریابیم که آیا این علائم در طول زمان باقی می مانند یا خیر و آیا آنها توسط آبله میمون ایجاد می شوند یا خیر.